媽媽如何辨別寶寶積食

小兒積食是兒科很常見的一種癥狀，比如積食發熱，積食咳嗽等。積食作為致病因素，其危害性之廣，已經引起家長和兒科醫生越來越多的重視，那麼怎樣才能全面看清孩子的積食呢？簡單的介紹幾種方法，相信會對大家有所幫助！

一、看食慾

1、孩子食慾很差，沒有胃口，一點東西都不想吃。

中醫講「傷食者，必惡食；內有所積，外必有所惡」，這往往是食物積在胃部，胃不能受納了。此時往往處於積滯的初期，往往不需要用藥，餓兩頓，空空肚子就好了，醫聖張仲景把這種方法稱為「損谷」，他說這類病人「損谷自愈"，損谷就是少吃東西的意思，可惜現在的家長能做到的太少了。

2 、孩子食慾超強，特別能吃，可是還是很瘦。

中醫講「胃有熱則消谷善飢」，這類孩子往往由於經常食用高熱量的食物，導致積滯的時間長了化熱，不僅有食積而且多伴有胃熱，所以就「善飢」餓得特別快，但是孩子本來就「脾常不足」，就是說脾臟的運化功能本來就弱，再加上積滯在脾胃，脾臟又無力運化，身體吸收不到營養，最終就會形成惡性循環，越吃越積，越積越吃，直到積熱達到一定程度，或突發高燒，或扁桃體化膿。這類小孩往往比較容易上呼吸道感染，而家長往往也認為是孩子抵抗力低，亂用補藥希望能提高孩子的免疫力，結果可想而知。

3、孩子食慾很旺盛，經常吵著餓，可是吃一點就飽了而且胃脹不消化。

中醫大家葉天士認為「脾胃陰虛則飢而不欲飲食」，也就是說如果病人的得了脾胃陰虛病，就會出現飢餓但卻不想吃東西的情況，可是由於孩子本來對饑飽在大腦中就沒有什麼概念，餓了或者有好吃的就要吃，就會出現吃了不消化的情況。這類孩子往往由於積食時間長而且治療時間也比較長，用藥不當，傷了脾胃的陰液，造成舊積未除，反而傷了正氣。而此時家長醫生往往也以為孩子的積食已經好轉，從沒食慾到食慾超強，這不是好轉嗎？可是仔細觀察觀察是不是有點不負責任呢？

二、望舌苔

這個很簡單，很多家長也都知道，積食的孩子舌苔中間會變的很厚（尤其是舌頭的中間和後邊）——有的甚至會全部變厚，有的孩子只在舌頭中間出現一個硬幣樣的黃苔而周圍沒有舌苔，這種情況雖然也有積食但往往不是單純的積食通常還伴有脾胃陰傷。

三、聞口氣

積食的孩子通常口腔會有異味，這是因為胃氣不降導致的，敏感的家長也許會發現。

四、觀睡姿

積食的孩子，睡覺的時候往往喜歡趴著睡，而且多伴有夜裡睡覺不踏實的情況。

五、摸手心

積食的孩子，往往容易手心發熱，甚至出汗，而手背不熱，細心的家長也會發現。這種孩子往往不是單純的積食，通常還伴有胃熱。

六、看眼袋

眼袋一般都出現在成人的臉上，可是筆者近年來發現很多小孩子也開始有了眼袋。尤其是平時喜歡吃肉食的孩子，食肉過量導致肉積日久，往往下眼袋大，而且有暗紅色。此類小孩往往積滯日久已經傷了脾胃陰液了，此時治療應該在消食的同時兼養脾胃正氣。當然了，孩子積食通常還伴有其他臨床癥狀，比如腹脹，噯氣，嚴重的甚至出現噁心，嘔吐，還有的孩子會出現便秘，或者大便味道特別臭，甚至有酸腐味，這些情況家長都應該注意。

其實還有兩種診斷孩子積食的方法：三關指紋診斷法和脈診，當然了這個比較專業，不容易掌握，大家知道有這種方法即可。

小兒積食易引發的癥狀

1、積食與咳嗽

積食會導致咳嗽，也就是中醫上說的「食咳」。這在古代的醫書上有很多記載，比如《內經》：「食於胃，關於肺」；《醫學入門》：「食咳因積食生痰，痰氣沖胸腹滿者」；《脾胃論》：「脾虛肺最受病」。很多家長不理解，脾和肺是兩個器官，積食怎麼能引起咳嗽呢？這要從中醫上就能解釋得通了，因為五臟之間都是有聯繫的。

2、積食與發熱

積食導致的發熱叫「積熱」，吃的食物都停滯在中焦，積滯時間長了就會化熱，熱蒸於內，孩子體溫就上去了。這類孩子大多面黃、腹脹、吐瀉、乳食不化、大便酸臭異常，這都是吃東西吃住了。《脈經》中就說：「小兒有宿食，暮發熱．明日復止，此宿食熱也。

3、積食與肺炎

積食為什麼會導致肺炎？這也是一套多米諾骨牌：積食傷脾→脾虛生痰→痰貯於肺→痰阻肺道→郁久化熱、傷肺。你看那些得肺炎的孩子，大多身體都不是太好，這跟積食時間長有關。脾虛日久→土（脾）不生金（肺）→肺陰虧虛→陰虛內熱→子盜母氣→脾氣更虛。

孩子積食媽媽怎麼防

一、要想小兒安，常帶三分飢和寒，首先孩子應該保持一種節食狀態

中國有一句古話：「要想小兒安，常帶三分飢和寒」，《黃帝內經》說「飲食自倍，脾胃乃傷」。別看好的東西吃起來痛快，但可能吃完後就會得病。

在中國的歷史上，好像就是最近幾年才吃飽過。我們的機體本來是與吃不飽的狀態相適應的，突然一下子進入飽食狀態，身體就適應不過來。我們不要學習歐美人，他們的孩子吃的很多，但是運動量也很大，可以把體內多餘的營養消耗掉，每個人看起來身體都非常強壯。但是我覺得這並不是很好，你看他們年齡大了以後，身上好多都是肥肉，最後心腦血管的發病率特別高。所以人類應該保持一種節食狀態，我們一定要把這個觀念教給孩子。

二、內外兼治，快速調理好孩子的積食

孩子剛剛出現積食，暫時可以不用藥，媽媽自己用以下方子來給孩子調理：

1、飲食調理

焦米湯：大米炒焦黃後煮稀飯，水多些，米煮熟，主要喝湯。一天3次，一次30-60毫升。炒大米方法：大米粉放入鍋中用文火炒成淡黃色，聞到焦米香時即可，注意掌握火候，不宜過焦。焦米湯主要針對積食腹瀉情況，焦米有燥性，如果積食便秘或大便干則不合適。炒雞內金粉煮水或熬粥時加。雞內金就是雞胗內壁涼干，炒焦黃後弄成粉即可用。

焦三仙、炒雞內金各6克熬水給孩子喝（焦三仙是焦山楂、焦麥芽、焦神曲這三仙）。其中，焦山楂是去肉食之積的，焦麥芽和焦神曲是清谷面之積的，炒雞內金有化瘀消積的作用，對促進孩子脾胃功能比較好。一般兩三次，孩子的積食馬上就會消失。

關於適不適合經常吃山楂來消積？中醫觀點是：有積則吃，無積則不可用，適可而止。小兒屬稚陰稚陽之體，成而未全，全而未壯，有「脾常不足」之說，也就是說小孩的的脾胃本來就比成年人的虛弱，此其一也。其二，眾說周知山楂味道是酸的，而中醫的經典著作《黃帝內經素問·生氣通天論》裡面講「味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕」，也就是說過於吃酸的東西，人的脾胃之氣就會慢慢被消耗甚至絕亡，這也是不建議小孩子常吃山楂的原因所在。

2、推拿調理

小兒推拿調理積食顯奇效;針對積食可選擇清胃、清大腸、板門穴、運八卦、摩腹、捏脊等穴（具體配穴根據小兒情況辨證選擇）進行系統調理。

小兒脾胃問題還可以揉腳的脾經，每天5-10分鐘，還有足底的脾胃反射區，脾胃有問題的揉起會覺得偏硬，小孩可能會說痛。

3、中成藥

如果要開始發燒、或已經開始發燒、或乾咳嚴重、或舌苔已經厚黃膩，則必須用四磨湯口服液，等拉出量多或黑臭便、發燒咳嗽癥狀好轉、舌苔好轉後才改用下文的處理，否則病程不容易控制。用量照說明書。

積滯嚴重時，如果買不到四磨湯口服液，可以去找「健兒藥丸」（原名：鄭州肥兒丸）替代，主要成分巴豆霜、鬱金、苦杏仁(炒)、雄黃、使君子仁、甘草、蜂等。這葯藥性比四磨湯還強，用了大便通了就停。

如果咳嗽等癥狀比較輕，無發燒，可以用保和丸，用量照大人用量的三分之一到二分之一。保和丸直接吃最好，有些小孩不吃保和丸水丸或太小的吃不了，可以取約12克，煮水20分鐘得150毫升後喝，可以加紅糖。一天3次，一次50毫升。

或者用太極保和顆粒。一般大藥房都有，比如德仁堂。1歲左右小兒用成人用量三分之一，一包泡90毫升，一次30毫升，一天3次；2、3歲左右用成人用量一半，一包泡80毫升，一次40毫升，一天3次。

還有保和口服液，成分與保和丸以及保和顆粒一樣的，也可以。

如果只是知道吃多了些，大便有些不正常，舌苔稍微厚，可以吃同仁堂大山楂丸調理，用量大約1歲左右一天一丸分兩次，兩三歲一天2丸分兩次。

大山楂顆粒的成分：山楂、六神曲(麩炒)、麥芽(炒)。與大山楂丸一樣，買不到大山楂丸，或小孩太太小不能吃丸藥時也可以用大山楂顆粒。

如果保和丸或保和顆粒確實買不到，也可買成分為「黃芪、白朮、陳皮、麥冬、黃芩、炒山楂、炒萊菔子」的健兒消食口服液，品牌任意。如果排便有困難，也很適合用這個。

同仁堂的小兒化食丸也可以處理積食，與保和丸或顆粒比較接近些，只是成分比較複雜，實在買不到其它的可以用這個。成分：六神曲(炒焦) 焦山楂 焦麥芽 焦檳榔 醋莪術 三棱(制) 牽牛子(炒焦) 大黃。買不到四磨湯也可用這個替代。

【注意事項】

以上所列的保和丸、大山楂丸等都是消食導滯葯，不是健脾葯，不可一直吃很久，小兒病辨證對了一般用藥兩三天癥狀就會得到改善（包括大便好轉等），如果無改善說明不對症應停葯。脾胃虛弱、經常反覆積食、經常腹瀉的小兒積食，應慎用消食藥物，請諮詢中醫辨證處理。

三、萬物從土生，多帶孩子接地氣

人是要接地氣的。我們中國人把土看得無比重要，認為土「厚德載物」，這是土德。我們講五行，東方配土，南方配火，西方配金，北方配水，中央配土，把土放在中央，可見土是多麼重要。土跟人到底有密切的關係，中醫也解釋不清楚。但是無論如何，我們所吃的糧食都是從土地裡面生長出來的，孩子跟土多接觸確實是有好處的。

經常接觸泥土，泥土可能就會給我們傳達一些信息，比如身體會接觸到一些微生物，然後就會形成一種識別屏障和防禦系統，而這正是我們身體所需要的，對我們的免疫系統是有好處的/而西醫的脾就是免疫系統的一部分，這部分內容也包括在中醫的脾的概念里，脾屬土，所以接觸泥土對中醫的脾也是有好處的。孩子天天待在城裡是不行的，要帶他去郊區，到農場上去玩土，玩沙子，去接觸大地一定要讓孩子在大自然中成長，這對孩子健康很重。

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