新生兒肚臍凸出是「臍疝」 新手媽咪最容易忽略的問題

寶寶現在已滿兩足月了，長的胖胖壯壯的很結實，能吃能喝，大小便都很正常，哭聲也很洪亮。但最近發現寶寶原本的肚臍處凸出來，尤其在哭鬧時凸出的更厲害。是不是肚子內長了東西？是否因為這個凸起物會痛，所以寶寶哭鬧？要如何來處理呢？

在新生兒臍帶脫落後，有部分新生兒的臍部會有高出腹部向外突出的現象，而且在新生兒哭吵及咳嗽時加劇。很多家長認為這個現象是因為新生兒哭吵引起的。其實，這是平時我們所說的臍疝，屬於先天性發育缺陷性疾病，民間俗稱為「氣肚臍」。

新生兒臍疝是由於新生兒腹壁肌肉還沒有很好的發育，臍環關閉不全或薄弱，而腹腔內臟器由臍環處向外突出到皮下而形成。因為新生兒在安靜或者平卧時，突出的腸子基本返回入腹腔，腫塊消失，但是在哭吵、咳嗽時由於腹腔內壓力增高使臍環突出明顯，而讓家長們認為是因為哭吵而引起的臍疝。

如果發現寶寶得了臍疝，不必過分緊張，因為大部分新生兒在出生後1歲半左右，隨著年齡的增長，腹部肌肉發育完善，疝孔也會逐漸縮小，不需要任何治療；也有部分嬰幼兒不能自愈時，需手術治療。

怎麼判斷臍疝氣？

臍疝氣有大有小，但一般判定嚴重程度不是只看外觀，新手爸媽可在寶寶熟睡後，輕輕按壓凸出的部分，通常是軟的 ，可用手推回，腹部肌膜的空隙通常小於1公分，屬於正常；若超過2公分就算是較嚴重的臍疝氣。新手爸媽注意如果寶寶臍疝氣有像成人半個拳頭那麼大，且臍疝氣凸起來的地方硬硬的，用手推不回去，肚臍顏色變紅或是變黑，寶寶也變得煩躁不安、餵食情況不佳，或是排便不順暢，有可能腸子已經卡住。

臍疝氣的明顯癥狀?

在大哭時，肚臍部位會更加凸腫明顯，新手爸媽不必擔心寶寶是否因為疝氣不舒服，才會大哭大鬧，大多數臍疝氣寶寶並不會有高燒、紅腫及疼痛不舒服。但如果是腸子卡住，就會有無法忍受疼痛，寶寶會大哭大鬧難以安撫，這種情形就得立即就醫。

新生兒臍疝如何護理

之所以會發生臍疝，是因為嬰兒臍帶脫落後，臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏，一旦腹腔內壓力增高，腹膜便向外突出從而造成疝。臍疝的內容物是腸管的一部分。隨著年齡的增長，疝環口也會逐漸縮小，一般在2歲以內便可自然閉合。因此，只要寶寶沒有腹痛、嘔吐或局部感染的話，一般不需特殊處理。

如果臍疝較大的話，為了加快其癒合，可以取一條寬約4 ～ 5 厘米的鬆緊帶，在其中心處用布固定半隻乒乓球，球的凸面對準臍孔，使腸子不再突出，鬆緊帶兩頭用可調節長短的扣子固定。壓力應保持在既能保證腸子不再突出，而又不影響呼吸和吃奶為準。使用後每2 ～ 3 小時檢查一次，以防止皮膚擦傷。

需要注意的是，曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶紮緊，但實際上效果並不理想，因為嬰兒的腹部呈圓形，繃帶過緊會造成局部皮膚壞死，所以還是應該用乒乓球壓迫，這樣既安全效果又好。

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