乳腺癌發病未必出現典型癥狀?女性體檢別忽視這一步!
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乳腺觸診是乳腺檢查最普遍、最重要的手段,大部分乳腺癌的發現都離不開乳腺觸診。
3月底,楊女士來長沙市婦幼保健院健康管理中心體檢,在外科乳腺觸診時發現其右乳外上象限有一個2.0x2.0x2.0cm的腫塊,質韌無壓痛,邊界欠清活動欠佳,但未發現乳腺皮膚改變,乳頭亦未出現凹陷。
(網路圖片)
外科醫生根據以往的經驗可以初步診斷為:右乳腫塊待查:乳腺Ca?其他。要求其作進一步檢查,之後乳腺鉬靶檢查結論:①右乳腺外上象限團塊灶,性質待定。②中間混合型乳腺,乳腺中度增生,建議進一步檢查。
而乳腺彩超檢查結論是:①雙乳小葉增生聲像;②右乳低回聲區,請結合臨床,BI-RADSⅣb級;③右乳低回聲結節:增生結節?其他待排,BI-RADSⅢ級,建議進一步檢查及複查。
(網路圖片)
通過乳腺鉬靶及乳腺彩超檢查,都從側面印證了右側乳腺癌的診斷。因此,外科醫師建議楊女士儘早到乳腺科行右側乳腺腫塊切除並作病理檢查,根據情況再進行進一步治療。
4月初,楊女士已到醫院行右乳腫塊摘除並快速病理切片,發現乳腺腫塊已發生癌變,遂行右側乳腺腫塊切除並作局部清掃,手術已完成並跟進後續治療。
(網路圖片)
乳腺癌的診斷,並非符合典型的乳腺癌特徵才能確診。
楊女士並無乳腺皮膚改變,乳頭無皺縮,只是檢查提示:①乳腺癌好發部位:外上象限;②無痛性腫塊;③腫塊邊界欠清;④腫塊活動欠佳以及原來病史(未哺乳、乳腺囊性改變)。
外科醫師依據臨床經驗,初步擬診為乳腺癌,並最終為病理切片所證實,足見外科觸診的重要性。
乳腺癌的檢查,千萬不要忽視乳腺觸診。否則,有可能出現誤診的風險。
湖南醫聊特約作者:長沙市婦幼保健院 健康管理中心
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