產檢正常為何還生下畸形寶寶？哪些異常不容易被篩查出來？

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作者丨鴿子醫生 ID：air863

毛毛做產檢時，醫生告訴毛毛胎兒一切都正常。毛毛開開心心地在家數著日子等待寶寶的到來。分娩的那天，隨著一聲啼哭，全家人在手術室外開心的不行，然而，當醫生雙手托著嬰兒告訴毛毛，是一名男嬰，但孩子左手有點畸形，少兩根手指，毛毛原本就虛脫的身子一下子重重地跌落在手術台上。

當家人被告知寶寶左手有點畸形時，怎麼也開心不起來。毛毛就想不明白了，為什麼產檢時醫生說一切都很正常的胎兒為何出生後就畸形了呢？

為此，毛毛一直嚷著要找當時給她做產檢的醫生理論去。醫生說，現在的醫療水平雖然很發達，但還是有限的，很多畸形篩查大都只能通過B超、胎兒磁共振來判斷，羊水穿刺也可以，但是有風險，而且很多孕婦害怕，未必敢做。B超、胎兒磁共振作為主流的產檢工具，雖然能看出很多異常問題，但是還在子宮內的胎兒，只要一個緊握拳頭，只要不是全身伸展，都是有可能出現局部查不到的情況。

醫生還給毛毛看了當時的B超影像資料，當時的影像結果顯示，並沒有出現什麼異常問題，而且當時胎兒小拳頭緊握且在腋窩處蜷縮著。醫生在檢查報告下方還提醒並備註建議讓毛毛最好再複查一次，但是從那以後並沒有見到毛毛來複查。毛毛懊悔不已。

醫生說，在做產檢時，並非所有的畸形發育都能及時被篩查出來，如：

1，全盲

因為胎兒在宮內不會睜眼，宮內也沒有光線的刺激，所以很難判斷胎兒的視力是否正常，或者眼部發育有沒有什麼問題，有沒有小眼症等。

2，先天性代謝異常

胎兒在宮內主要通過胎盤的營養輸送來攝取營養物質，只有等到胎兒出生進食後才能發現其代謝是否有問題，如黏多醣症，通常在幼兒進食後，才會逐漸發病。再比如戊糖尿症，在臨床上通常很難發現的，只有在一定外界條件誘發下才會發病，出現癥狀。

3，聽力

胎兒在5—6個月大的時候聽力就已經開始發育，開始能感應到外界的聲音刺激，但是目前還沒有一個很好的方式能篩查出胎兒在聽力方面是否有先天性障礙等，也無法檢測胎兒在宮內的聽力如何。

4，侏儒症

胎兒在子宮內的發育大體都差不多，儘管有的胎兒有點偏小，但未必就說明這個胎兒患有侏儒症，事實也證明，很多出生時偏小的胎兒，後來也發育的很健康，身材未必就矮小。患有侏儒症的胎兒很難在孕期被診斷出來。

5，手足異常

特別是手，胎兒在子宮內幾乎都是握拳狀態，很難辨別出雙手是否有異常。腳部也是如此，子宮內空間有限，待胎兒發育到5個月大的時候，大多數胎兒在子宮內都處在蜷縮狀態，手可能連著腳，甚至抱著腳，即使手腳有內翻或者外翻、多趾、少趾問題，也未必就能看的清楚。

6，先天性心臟病

這個要看做產檢的醫院有沒有診斷胎兒先天性心臟病的資質，否則很難通過普通的B超來篩查。此外，還需要注意檢查的時間，最佳的檢查時間是孕22—24周，胎兒的心臟趨於發育成型，這個時候胎兒的心臟顯示影像效果最佳。

除此外，胎兒能否健康發育還與孕媽的心情、飲食習慣、生活方式、生活環境等密切相關，並不是產檢時正常就萬事無憂了，一旦後期不注重生活方式等，胎兒還是有可能致畸的。

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