看病也要挑時間，各科看病「最佳時間表」

看病前是否要空腹、幾點檢查最好、前一天需不需要控制飲食等，相信不少人對此都一頭霧水。

的確，在不同的時間點，激素、血糖、白細胞等人體指數都會產生波動，從而影響診斷結果。找准關鍵的看病時間點，就能讓診斷更明確。《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）採訪一線醫生，幫你總結出最佳看病時間，減少就醫誤差。

受訪專家：

第二炮兵總醫院內分泌科主任醫師 李全民

北京軍區總醫院心血管內科主任醫師 和渝斌

中國中醫科學院西苑醫院男科主任醫師 郭軍

北京佑安醫院口腔科主任醫師 陳世璋

南方醫科大學南方醫院呼吸內科主任醫師 蔡紹曦

南方醫科大學南方醫院消化內科主任醫師 劉思德

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科副主任醫師 王素美

測血糖

六七點最准

早上六七點鐘測的空腹血糖，是相對最準確的。大家可先在家裡測好後將結果帶給醫生參考。

此外，像垂體疾病、腎上腺腫瘤、生長激素缺乏症等疾病，都需要做激素水平測定，而激素釋放水平受人體生物節律的影響，通常是早上分泌水平高，夜間分泌水平低。

大部分激素水平檢測通常需要測定早8點、下午4點、凌晨等多個時間點的數值。

??抽血?

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早8點前後

不管是定期體檢，還是肝功能檢查、心腦血管疾病的診斷等，都少不了抽空腹血做檢測。

空腹血是指清晨沒有吃東西前，距前一餐約12~14小時所抽取的靜脈血。假設你前一天晚7點吃的飯，那早7~9點抽的血都是合格的空腹血。

此時，腸胃的消化和吸收活動基本「收工」，血液中各種成分比較恆定，測出來的數值能相對真實地反映機體變化。

進食後，血液中的糖、蛋白質、脂類等就會很不安分，很可能影響疾病的診斷。心血管病患者最好早上8點左右前來就診，以免需要化驗空腹血。

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??男科檢查??

9~11點

目前臨床上的「男性更年期」越來越常見，這是50歲以上男性最為常見的內分泌失調綜合征，與睾酮的分泌減少有關。睾酮激素的檢查以早上最准，一般建議9~11點做檢查。

在男科疾病中，許多勃起功能障礙患者都伴有肥胖，醫生常常要考慮檢查他們的血脂、血糖是否偏高，此時可能要檢查空腹血糖，建議上午早點到醫院就診。

驗尿

新鮮晨尿最佳

尿常規檢查留取的尿液標本，應盡量採用新鮮晨尿，因為夜間飲水較少，腎臟排到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內並進行濃縮，容易提高檢查出疾病的幾率。

檢查前一天晚餐不要吃大魚大肉，晚上喝水也別太多。留尿時，最好留取中段尿，同時還應避免尿液被糞便、陰道分泌物等污染。

哮喘

上午效果最好

哮喘的癥狀在上午最明顯，因此早上就醫的效果較好。

大部分呼吸系統疾病對就診時間沒有什麼特殊要求。不過，呼吸道感染、支氣管炎等疾病需空腹檢查肝功能，所以也應早上就診。

如果得了肺炎、支氣管炎等疾病，就需要做肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等檢測，這往往需要做痰液培養，而采自早上第一口痰的數據最準確，因為它還沒有被雜菌「污染」。

採集前應先漱口，然後用力咯出氣管深處的痰液。

拔牙

下午最不痛

不管拔牙還是根管治療，不少口腔疾病都需要注射麻藥。

歐洲科學家研究發現，下午1~3點注射局部麻醉劑的有效時間比早晨和晚上高出3倍。在上午，人體對疼痛的反應更為敏感，因此建議儘可能在下午拔牙。

專家建議，如果選擇在上午拔牙，早餐要保證營養均衡，避免因緊張而出現低血糖反應。拔牙後容易發生出血和感染，可能要留院觀察。

查腸鏡

提前3~4天注意飲食

多數消化系統疾病都需要做空腹檢查如胃鏡、腹部B超等，所以大家去看消化道疾病時最好清晨不吃早飯、不喝水。

懷疑結直腸癌需要做腸鏡的，提前3~4天就要在飲食上做好準備，並服用清腸葯。

此外，消化系統疾病常需要化驗大便，這就要求兩個星期前不吃含鉍劑的葯，不要服用大量維生素C，檢查前1~2天不能吃含動物血的食物，如豬血等。

看婦科

月經結束後３~7天

陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎等是困擾女性的常見婦科病，診斷時要取陰道塗片、宮頸刮片檢查脫落細胞，這些檢查都在月經乾淨後3~7天內做最好。

這是因為當月經出血時，血細胞會影響細胞或細菌塗片的觀察效果。不過，懷疑宮頸粘連的患者需要在經期檢查。婦科內分泌檢查也無需避開經期，但最好9點前就診。

查乳腺

月經開始後第10天

乳腺很敏感，月經周期中，在相關內分泌激素的影響下，它會發生一些生理性的增生變化，造成乳腺組織出現不同程度的充血、水腫等變化。這些變化會導致醫生在檢查乳房腫塊的位置、大小等時出現誤判。

一般來說，在月經開始後第10天左右，雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於相對靜止的狀態，此時檢查能更好地發現它的病變或異常。

當然，絕經後的女性受內分泌激素的影響較小，可以比較自由地選擇就診時間。

手術

上午更安全

美國杜克大學曾研究發現，相對來說，做手術的病人最容易在下午3~4點出現問題，而早上9點至中午最安全。

研究同時發現，病人下午手術時更容易出現術後噁心、反胃等不良反應。

美國外科醫師學會雜誌的研究還提示，盡量不要在周末做手術，此時致死率較高。不過，這種差異並不是特別明顯。如今，床位緊張，患者病情也有輕重緩急，大家還是遵照醫囑為好。

皮膚病

冬季好於夏季

相對來說，與夏季相比，人在冬季時皮膚最白，更容易發現不同尋常的皮膚顏色變化、斑點或腫塊。

如果身上有形狀不規則、顏色發暗、類似丘疹的小疙瘩，且3~5周後仍不見消失，建議到皮膚科做進一步檢查。（生命時報特約記者 張梓洋）

本期編輯：劉雲瑽

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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