不想撕裂，更不想側切？揭秘不為人知的產房真相！慎入！

對於會陰切開術，准媽媽經常感到疑慮。

為什麼要進行會陰側切？

聽說現在不再常規施行會陰切開術了，

是這樣嗎？

怎麼做能避免會陰側切，

還能最大限度地減少撕裂？

下面西爾斯醫生從專業角度為你揭秘。

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為什麼要進行會陰切開術？

（高能預警！以下畫面可能會引起你的不適）

會陰切開術（Episiotomy）是指在分娩的時候，用剪刀剪開會陰部位的皮膚來達到加速產程的一項措施，通過擴大陰道口的寬頻，讓孩子可以更快地分娩出來。

會陰切開術，在全球各個國家採用的方式不同，在美國採用會陰正中切相對比較多（也就是從正中的部位向直腸的方向切開），但是在國內，採用側切的情況相對比較多（斜向一側切）。

直切是切斷兩塊肌肉之間的軟組織，所以損傷小，出血少，產後恢復也快。直切對於醫生的技術要求高，如果做不好的話有可能撕裂。

側切的組織比較厚，需要切斷肌肉，縫合的時候需要內外分兩層，先縫合內層陰道粘膜層，再縫合外面肌肉和皮膚層。

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聽說現在醫院不給常規側切了

是這樣嗎？

是的。過去認為會陰切開術可以防止會陰撕裂及產後大小便失禁，同時減輕新生兒產傷風險。但目前已知的情況是，即使產婦不做會陰切開，寶寶也能安然無恙，甚至情況更好。總的來說，未施行會陰切開術的分娩過程並不會比做手術分娩持續更長時間，而且產婦失血較少，感染風險也較小，產後會陰部位疼痛較輕（雖然還是存在出血、感染、撕裂等可能）。更為重要的是，會陰切開術後更容易發生3～4度的撕裂。

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怎樣避免會陰側切

還能最大程度地減少撕裂？

為了降低會陰切開術的概率，緩解分娩的壓力，助產士建議初產婦在預產期前一個月按摩會陰和練習Kegel運動，這可以讓會陰變得更強韌，伸展性更強，更好地應對胎頭浮出時的壓力。分娩過程中熱敷或按摩會陰可以有效避免撕裂發生。

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如何正確地按摩會陰？

方法如下：洗乾淨手，剪短指甲。如果喜歡的話，可以在手指上抹一點潤滑劑，然後插入陰道向下按壓（朝向直腸），並用手指按摩會陰底部。在妊娠最後幾周每天重複按摩，每次5分鐘。沒有興趣按摩會陰？雖然已有很多例子證實這種按摩的有效性，但如果你覺得這樣做感覺很奇怪，不要強迫自己做不喜歡的事。即使不按摩，到了寶寶該出來的時候，你的身體也會自己伸展。另外，如果已經生育過，就沒必要再按摩。會陰不需要也不應該獲得過多的伸展。

一定要輕柔地按摩。分娩之前你最不願意看到的就是：自己最敏感的部位被弄傷和發炎。

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怎樣練習Kegel運動？

方法如下：收緊陰道和肛門附近的肌肉並堅持一會兒（就像憋尿時的感覺），保持10秒鐘，然後慢慢放鬆並重複練習。每天做3組，每組練習20次。

記住：做Kegel運動時，注意力需要集中在盆底肌上，不要用其他部位發力。如果感到胃部緊張或大腿、臀部收縮，說明盆底肌沒有得到足夠鍛煉。

謹記一句話：在非常的情況下，會陰切開術必不可少，要在產房裡才能做出最終的決定。

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哪些情況有必要實施會陰側切術？

雖然現在會陰切開術不再是常規手段，但在某些特定的產科情況下，仍然是首選的解決方法。

胎兒窘迫——此時需要儘快把胎兒取出來。

肩難產——胎兒的肩膀卡住了。

陰道臀位分娩。

產鉗或真空吸引器分娩。

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