珠江醫院學者稱，房顫患者HbA1c≥6.1%左房血栓形成風險增74%

南方醫科大學珠江醫院Kuang Rong-Ren等發表的一項回顧性研究提示，代表血糖長期代謝狀態的糖化血紅蛋白（HbA1c）水平可能是房顫患者左房血栓形成的重要預測因子，HbA1c≥6.1%的房顫患者應警惕左房血栓形成。

在該研究中，1158例非瓣膜性房顫患者接受了經食管超聲心動圖檢查，其中87例（7.5%）查出有左房血栓或處於血栓前狀態（即超聲自發顯影）。

有左房血栓或處於血栓前狀態的患者的平均HbA1c水平為6.13%，明顯高於其餘患者（5.89%）。

受試者操作特徵曲線分析表明，HbA1c預測左房血栓形成或血栓前狀態的最佳閾值為6.1%。HbA1c≥6.1%的房顫患者出現左房血栓或血栓前狀態的風險較HbA1c較低的房顫患者增加74%。

研究者指出，許多研究顯示，HbA1c水平升高與血栓栓塞事件有關，可能與其造成血管內皮功能失調、血小板高反應性、血液高凝狀態、纖溶受損有關。

作者認為，為了預防左房血栓或血栓前狀態，房顫患者尤其HbA1c≥6.1%的患者需要控制HbA1c水平，可通過控制營養、加強運動甚至藥物降糖等手段進行預防。

來源：Kuang RR, Liu FZ, Li YP,et al. Hemoglobin A1c and risk of left atrial thrombus and spontaneous echocontrast in non-valvular atrial fibrillation patients. Eur J Med Res. 2017 Apr21;22(1):15.

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