孩子又积食了，孩子一直积食怎么办？（小儿积食的中医辨证）
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导读
积食是中医的一个病症，关于小儿积食，已然成为天下妈妈群里最热议的一个话题，每天都有无数妈妈结伴而来，孜孜不倦地探索以下问题：孩子积食了怎么办？孩子又积食了怎么办？孩子老积食怎么办？孩子一直积食怎么办？……今天，小编就带领大家，扒一扒小儿积食那点事，如何用中医辨证小儿积食，
带您
走向中医解决小儿积食的正确之路！
中医的脾和西医的脾的区别
脾主升清，胃主降浊，消化饮食就是脾胃协调升清降浊的过程。脾主升清，指脾能将水谷精微等营养物质上输于心肺、头目，通过心肺的作用化生气血以营养全身。胃气以下降为顺，把初步经过「消」的饮食（包括食物残渣）继续推向下行，即所谓「降浊」。
《内经·经脉别论》曰:
"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱.水精四布,五经并行."
就脾升胃降而言，脾升
，既能使饮食之精微输布周身以及升托内脏，又能协助胃气下降，使浊气得以下行。而胃降
，不仅能使水谷之浊气下达小肠，而且又能协助脾气升清，使水津四布。如果胃气不降，不仅出现食停中脘的胀满症，也会出现脾不升清的肢倦乏力等症状；反之，若脾气不升，不仅出现运化失职的湿浊中阻，也会出现因脾不升清而致胃气不降的嗳气、呕吐等症状。
首先需要给大家强调一下中医的脾和西医的脾是两回事。西医的脾是免疫系统的一个器官，参与生产淋巴细胞，西医的脾切除没问题。这人车祸导致脾破裂，脾直接切掉，没事，活得好好的。
中医的脾可不行了，根据《难经》对脾的形状描述：
「脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸（这是指西医中的脾），有散膏半斤（这是指西医中的胰腺）。」
所以中医的脾应该包括西医的脾和胰腺。但是其功能还远远大于此。它还包括吸收食物中的营养，还负责生血，还负责统血，还负责统水等等。
其中，一个重要的职责：中医的脾是负责运化食物的。什么是运化食物呢?就是把这些水谷精微吸收并向全身输送。这种输送有两个方面。运化，运和化不是一回事儿，什么是运化呢?
食物「消」、「化」、「运」三个环节
「
消」
食物进来首先进入的是胃，胃是管什么呢?胃是管受纳的，我们吃进东西，胃负责接受，当饮食物入胃之后，经过胃的腐熟，初步进行消化，把完整的食物变成易于分解的小块，下行入小肠再经过小肠的分清泌浊，其浊者下移大肠，然后变为大便排出体外。
这是由胃气的下降作用来完成的
。
这就是我们经常讲的「消化」的「消」，这个时候食物还是食物，只是被拆分掉了，有成形的食物变成食糜状。
我们认为，
胃的「受纳」功能正常，是肺和肝胆配合的结果
。肺与大肠相表里，肺气的肃降有助于大肠传导功能的发挥，使大便通畅。大便通畅就有利于胃的降浊，而使「受纳」正常。肝主疏泄，肝的正常疏泄有助于胆汁的排泄，及时进入小肠，助饮食物的消化，并使之下降。是肝升胆降可促进脾升胃降，保证胃的「受纳」功能正常进行。化
接下来轮到脾工作了，脾干嘛呢?脾要把食物先化掉，食物本身并不是我们身体能够吸收的物质，比如白菜我们没法儿直接吸收，但是我们的脾可以把它给「化」成我们可以吸收的物质，
这个过程叫「化」，这是脾的功能
。运
饮食入胃，经胃的受纳和腐熟作用，并下达于小肠，使之进一步消化，分解成水谷精微和糟粕两部分。此时必须在脾的升清作用下，将被消化的水谷精微吸收，并向上输送至心肺，「散精」至全身，「五脏六腑皆以受气」。
脾将水谷精微上输于肺，肺朝百脉，助心行血，并通过肺的肃降作用，将水谷精微向体内各脏腑组织布散，以营养和滋润脏腑组织，维持其正常生理功能。可见没有肺朝百脉、心肺的配合，其「散精」至五脏六腑的功能，也是无法完成的。
小儿积食
中医有句话叫四季脾旺不受邪，这是医圣张仲景说的。这句话就说明了脾的重要性，意思是脾是人体正气的来源，任何时候，只要脾气旺盛，那么人体就不容易受邪。
关于孩子的脾胃，有一个问题容易出现，就是小孩特别容易积食，这是小孩的特点。我们说不能给孩子吃多了，
现在绝大多数孩子的脾胃太弱了，我们给他吃了好多好吃的，堆到里面了，一下就瘀住了。
小儿积食到底是什么？说白了，就是吃的过多或者过于高营养，超出了脾胃的消化吸收能力，导致很多食物不能被消化吸收，使脾胃功能受损。中医称之为积食。也叫食积。
小儿积食的中医辨证
中医对食积的治疗有很好的效果，中医一般将食积分为两种，有型积和无型积。
有型积还分两种:一种为吃多了积，我们叫胃积。
胃积：
就是食物积在胃肠道上，这样的孩子一般表现在舌苔厚、黄、肚子胀、有口气、大便干结、腹部胀满。《素问·逆调论》中说:
「
胃不和则卧不安
」。所以有：食滞于中→气滞不行→胀满、腹痛→不眠不安。另外，还会积滞化热→内扰心脾→惊啼不止。胃积，以
消食导滞为主
，对于这样的积食很好处理，我们一般采取的推拿处理办法热敷肚子，顺时针揉肚子等消食导滞、通便的方法。可选消乳丸或保和丸加减。
脾积：
孩子平常吃得并不多，但因为孩子的脾胃功能差，我们通过食物所吸收的水谷精微，不能通过脾传输到肺，运达到我们的五脏，包括我们的皮肤和毛发，而是全部积蓄在中焦，积滞日久，容易损伤脾胃，导致郁而化热、聚湿生痰。
脾积，以健脾助运、消食，消补兼施为主。
无型积：
就是我们讲的气积，现在的孩子都是我们四个人六个人养的宝宝，关注太多，孩子小心眼，爱发脾气，容易形成气积。症见腹痛啼叫，利如蟹渤，吐乳泻乳，其气酸臭。
还有一种情况，食物里面含蛋白类的食物和根茎类的食物多，容易导致孩子气积。
气积，治宜行气导滞，消乳化积。
积食的治疗方法
临床以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭或便秘为特征。食积还常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。食积的预后一般较好，也有少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳证，也就是西医所称的营养不良。
对于食积的治疗，首先是控制饮食，特别是伴有呕吐、腹泻的患儿，可以暂时禁食8～12小时，待呕吐停止后，给予清淡的流质口服，如藕粉、蔬菜汤等。
对于刚出现的，不严重的，有形的食积，积食食疗方，我们可以用一下方法：
注意事项：
一天喝三次，一般连喝两三天。这是五岁以上左右的孩子的量，五岁以下的孩子，可以自己酌情减量。比如三岁以下用一半的量等等。
说明：
焦三仙是焦山楂、焦麦芽、焦神曲，这三仙，这三味药均有良好的消积化滞功能，但又有各自不同的特点。其中焦山楂是去肉食之积的，焦麦芽和神曲是清谷面之积的。炒鸡内金有化瘀消积的作用，对于促进脾胃功能很有好处。
说明：四磨汤有行气而不耗气，有邪正兼顾之妙。方中乌药行气止痛，温肾散寒，可以用于治疗腹胀腹痛。沉香温中止呕，纳气平喘。槟榔降胃气破积滞。人参大补中气。主治七情伤感，上气喘息，胸膈满闷，不思饮食。
说明：
山楂山药丸和普通的大山楂丸共同点是都有炒麦芽和山楂，区别在于没有神曲，而是加入了健脾的山药、茯苓、陈皮，在消食的同时，强健脾胃。山楂、陈皮、麦芽兼有行气疏肝健脾之效。治疗小儿脾胃虚弱、食少腹胀、面黄肌瘦、便溏泄泻等症，有健脾养胃、益气和效。后用于老年人保健，能养脾胃，久服轻身耐老。平时脾胃消化不好的人，胃旺脾虚，有胃口但消化不良有肚子的人都可以经常食用，孕妇不宜。
积食的小儿推拿方法
基本原则｜只推左手
小儿推拿只推孩子的左手，刚开始手法以轻柔为主，不要追求效果，用太重的手法，让孩子疼痛或害怕，一开始要让孩子能适应推拿。
推拿频率
基础保健：
可每天推拿一次
系统调理：
每周一至二次
疾病状态：
每天２－３次都可以
1.清胃经
位置：
大拇指桡侧面，腕横纹到指尖，脾和胃连起来清。向外清。
作用：
清胃热、泻胃火、导积滞、降逆止呕。
次数：
约100—300次
2.清大肠经
位置：
食指桡侧边缘，自指尖至虎口一直线（从虎口到指尖向外为清）
作用：
清利肠腑，除湿热，导积滞
次数：
约100—500次
3.揉板门
位置：
位于手掌大鱼际中部
作用：
健脾和胃、消食化滞，多用于防治食积、腹胀、食欲不振。
次数：
约100—500次
4.顺运内八卦
位置：
内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心之中指横纹内2/3和外1/3交界点为半径，作画圈状。
作用：
宽胸利膈、理气化痰、行滞消食。
次数：
100—300次
5.推小横纹
位置：
手掌面，食、中、无名、小指关节横纹处
作用：
退热、消胀、散结
次数：
100～500次。
6.掐揉四横缝（四横纹是常用的消积穴位之一，也是民间挑疳的部位之一）
位置：
用大拇指的指甲逐个掐揉宝宝食指、中指、无名指、小手指第一指关节处的四横纹。
作用：
消食导滞，消除积食
次数：
来回10次
7. 下推七节骨
位置：
七节骨位于背部正中线第4腰椎至尾椎上端，成一直线。
作用：
泄热通便，多用于便秘、脱肛等症。
次数：
100——300次
8.分腹阴阳
位置：
腹阴阳即两肋弓下缘（也可以说是自中脘到脐）
作用：
健脾和胃，理气消食，多用于防治腹痛、腹胀、消化不良、烦躁不安、夜啼等症。
次数：
100——300次
9.摩腹
位置：
肚脐周围，顺时针慢慢按摩
作用：
消食，理气，通肠道
次数：
100-200次
10.捏脊
位置：
由尾骨到大椎，从下向上捏脊
作用：
强身健体，健脾益气
次数：
5次
11.揉足三里【健脾】
位置：
足三里位于小腿前外侧，外膝眼下3寸、胫骨外侧前缘一横中指。
作用：
健脾和胃、调中理气、止泻通便，多用于防治腹胀、便秘、吐泻等病症。
次数：
30—50次
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