在糖尿病的治療上，中醫有哪些優勢和局限？

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儘管糖尿病這個名字是源於國外，但是祖國醫學對糖尿病這個病的觀察和研究卻走在世界的前列。西漢時期的醫學文獻里就有了關於糖尿病的記載，當時稱之為「消癉」。著名的醫學古籍《黃帝內經》中已經對糖尿病與飲食不當、肥胖、先天稟賦和情志失調的關係進行了闡述。隋唐時期，古代醫家就發現了糖尿病患者尿液是甜的，並且提出了運動和飲食浩療的理論，這些都比西方早了上千年。糖尿病通常被歸入「消渴」範疇，歷代醫家對於中醫藥防治糖尿病積累了大量的寶貴經驗，並逐漸形威了獨特的學術體系。

中醫降糖的獨特優勢

中醫藥防治糖尿病的特色和優勢體現在中醫理論指導下的辨證論治和個體化治療，主要可歸納為以下幾方面：

強調預防重於治療

中醫一直強調治未病的理念，比方說一個30歲的人各項指標都正常，並未達到西醫糖尿病高危人群的標準，但在中醫理論下他可能已經存在脾腎不足、肝氣鬱滯或氣滯血瘀等問題，如果此時就對這種偏差進行調整，可能並不需要用過多葯，靠葯膳食療和糾正飲食起居等不良生活習慣就可以避免糖尿病的發生。

中西結合相得益彰

臨床實踐顯示，對於一些單純西醫治療效果欠佳的糖尿病患者，輔助以中醫治療往往能夠提高控糖效果。

有效提高生活質量

辨證論治下的中醫個體化治療對於改善體質和臨床癥狀通常有明顯的作用，從而有效提高患者的生活質量。

防治糖尿病併發症

臨床研究發現，中醫藥在治療糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變、糖尿病足等併發症方面都具有不錯的效果，特別是輔以針灸、熏蒸、按摩、氣功等中醫特色療法，從而為糖尿病併發症的防治提供了更廣闊的治療選擇。

中醫降糖要與時俱進

儘管中醫藥防治糖尿病在最近二十多年取得了很大進步，但也暴露出一些問題，例如中醫藥直接降糖的效果不如西藥顯著、迅速和明確，規範化不足，可重複性差，驗方流失多而新葯研發少，缺乏高質量的循證醫學研究等等。因此，中醫藥防治糖尿病需要與時俱進，在發揮治療方法多樣性和個體化的特色優勢基礎上，積極吸納西醫精華，探索出一條中西合璧防治糖尿病的道路。

對中醫降糖的常見誤區

中藥純天然，沒有毒副作用

這不僅是很多糖尿病患者所持的觀點，也是很多所謂純中藥降糖「神葯」在鼓吹時的主要賣點，這種認識誤區源於人們對中西醫的不了解。對於初診糖尿病且血糖不太高或是糖尿病前期的患者，依靠生活方式干預和中藥調理，只要能夠達到效果(即血糖控制迭標)可以不用西藥，但如果血糖控制不好還抱著不用西藥的觀點就錯了，因為血糖控制差將帶來各種嚴重併發症。口服降糖葯和胰島素確實都有各自的副作用，但是如果醫生能夠正確使用利就會遠遠大於弊，事實上任何藥物都不可能完全沒有副作用，中醫中藥使用不當同樣存在危害，所以千萬不能簡單認定中醫中藥沒有副作用，關鍵要看用的是否合理。中西醫各有優勢，最好的做法是將兩者的優勢互補。

西醫只治標，中醫才去根兒

這是人們在看待中西醫上的又個常見誤區，其實西醫眼中的難題對中醫同樣是難題。當糖尿病已經發展到嚴重併發症的階段，不論中西醫都難以逆轉病變。前面提到「治未病」的理念，在代謝異常出現之前，中醫藥確實可以利用自身優勢去調整人體偏差，讓糖尿病晚發生甚至不發生。但是如果各項指標都很差併發症已經很嚴重還希望讓中醫來去根，就是勉為其難了。如果神經血管損傷已經達到一定程度，中醫也不可能去根，所以大家應該明白，面對糖尿病，早期預防才最重要，而得了糖尿病，儘早將各項指標都控制在理想範圍內才是正道。

中成藥治療，簡單而且安全

臨床上有這種想法的患者也不少，例如一些糖尿病患者到門診，直接就讓醫生開六味地黃丸，說是想補補腎。殊不知，如果不屬於腎陰不足或是運化功能差，服用六味地黃丸反而會適得其反，所以還是那句話：辨證論治。糖尿病患者千萬不要自己去對號入座，選擇中成藥必須在專業醫生指導下用藥，此外還需要強調的點是，對於國家認可的中成藥，如果糖尿病患者符合其適應證完全可以去酌情選取。但是對於市場上眾多虛假誇大宣傳的降糖中成藥，糖尿病患者則需要擦亮眼睛，不要盲目相信和使用，一定要先去徵求專業醫生的建議。市場上有些中成藥降糖效果很好，殊不知其中絕大多數混入了西藥成分，而這些西藥是目前淘汰不用的或有適應證的，亂用危害較大。

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