「糖媽媽」，為了孩子你需要了解和做的有很多！

糖尿病並不是只有肥胖、飲食不節，或者老年人才會患病。糖尿病已經有年輕化的趨勢！許多青少年與少女、婦女，患糖尿病的越來越多。對於一些準備迎接小寶寶或已經懷孕的女子來說，應該清楚糖尿病合并妊娠的影響，定時檢查。

糖尿病合并妊娠，是指在妊娠前已有糖尿病的患者妊娠；另一種為妊娠期才出現糖尿病，妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，又稱為妊娠期糖尿病。糖尿病孕婦中80%以上為妊娠期糖尿病，糖尿病患者合并妊娠的不足20%。妊娠期糖尿病患者，多數糖代謝於產後能恢復正常，但是將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床病情複雜。對母兒均有較大的危害，必須引起高度重視。

這是一個雙向的影響，妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往沒有糖尿病的孕婦發生妊娠期糖尿病，原有糖尿病患者的病情加重。懷孕早期，如果空腹血糖較低，應用胰島素治療的孕婦，未及時調整胰島素的用量，部分患者可能會出現低血糖。且妊娠合并糖尿病對母兒的影響，以及影響程度，取決於糖尿病的病情及血糖的控制水平。若病情較重或血糖控制不良，對母兒會造成極大影響。

1.對孕婦的影響

高血糖會導致高流產率，可使胚胎髮育異常甚至死亡！而且患有糖尿病的孕婦與不患糖尿病的孕婦相比較，發生感染、妊娠期高血壓、羊水過多的幾率都是普通孕婦的幾倍。其中羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍。原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。容易發生糖尿病酮症酸中毒，因為妊娠期人體代謝複雜，加上患者高血糖及胰島素相對或絕對不足，導致代謝紊亂，進一步發展到分解脂肪加速，血清中酮體急劇升高，發展為代謝性酮症酸中毒。

2.對胎兒的影響

因為母體特殊的環境：高血糖所致的高胰島素血症環境，促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致胎兒軀幹過度發育，出現巨大胎兒。巨兒會導致母親難產率增高。極易發生流產和早產。胎兒畸形率高於非糖尿病孕婦，嚴重畸形發生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕後最初數周高血糖水平密切相關，是構成圍生兒死亡的重要原因。

通過哪些檢查可以幫助我們明確診斷？

1.尿糖測定

尿糖陽性者，要考慮是否為妊娠期出現的生理性糖尿，要進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。

2.空腹血糖測定

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。

3.糖篩查試驗

建議在妊娠24～28周進行篩查，方法為50g葡萄糖粉溶於200ml水中，5分鐘內服完，其後1小時血糖值≥7.8mmol/L，為糖篩查陽性，應檢查空腹血糖，空腹血糖異常可診斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗（OGTT）。

4.OGTT

多採用75g糖耐量試驗。指空腹12小時後，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmo1/L，3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高於正常值，診斷為糖耐量異常。

以上診斷需到醫院做專業診斷，自己不可以操作。妊娠期糖尿病危害極大，希望大家定時檢查身體，密切關注狀況！順利擁有健康可愛的小寶寶！

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