倪海廈講金匱要略 第14講—百合狐惑陰陽毒證治第三01

百合狐惑陰陽毒證治第三01

接來下我們介紹第三篇：這個百合狐惑陰陽毒證治法。

首先介紹這個百合，為什麼稱之為百合呢？就是，癥狀很多，那，病人胃口好不好？不好；口渴不渴？不渴；好不好睡？不好。哦，然後呢，你吃什麼葯，比如說，這個，吃安眠藥，不舒服；那，這個吃食物，也不喜歡；吃什麼中藥他都不受，不接受，都不接受。你說這個不是神經病嗎？對，他就是神經病，哦，所以說這種病發生在兩種狀況：第一種是大病初癒，生一個病剛剛好，正在恢復了以後；還有呢，長久的憂鬱，等於是憂鬱症，神經質，很重的，那長年在這邊憂鬱，造成這樣子。

在中醫的觀念裡面呢，肝心脾肺腎（五行圖），肝臟呢，藏魂，心藏神，脾藏意，肺呢，藏魄，腎藏志。當我們五臟非常的協調的時候，人就是心情很好，很開朗，哦，那，想法，就會很正面的想。如果說，當你的臟腑失掉平衡的時候，就會產生不同的反應，哦，

那，我們中醫呢，如何知道他是問題在哪裡？就是按照這些意志來看的。一個人如果說，哦，這個，常常白天能看到鬼，你看那個魄哦，是不是白天看鬼，所以千萬簡體字不要改哦，所以我們以後用的很多，你看那個洞穴（窟）裡面你要彎曲著身子進去，這字都很美啊，你把它改掉就沒有了。這個魄哦，就是白天看到鬼，就是看到好像有神靈狀，實際上沒有啊，就我常常跟病人講啊，你有什麼癥狀都告訴我哦，我不在乎你你告訴我說：我背後有一個人一直在那裡晃來晃去。沒有關係，你什麼都可以告訴我，對我來說都makesense。病人就敢講啊，不然的話，他講......一般來說西醫聽到就說，那你就看神經，就是精神科的醫生，哦，

論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默默然，欲卧不能卧，欲行不能行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸葯不能治，得葯則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病預見，或病四五日而出，或病二十日或一月後見者，各隨證治之。

你看他，諸位有這個概念以後呢，好，這個百脈一宗，悉致其病也，意欲......心裡想吃東西啊，意念有啊，想吃東西，哦，但是不能吃東西。這個意念的意，如果你在看病人的時候，那個家屬，那個病人的爸爸媽媽，病人是小兒子啊，很小，小孩子跑來跑去。爸爸媽媽就跟你抱怨：醫生啊，我這個兒子啊，就是不能集中注意力，在教室裡面。脾！你知道我意思啊，就是這樣來的，哦，。那如果兒子奇怪，神經病，常常說有看到東西，魄，哦，那這個兒子呢，什麼都不想干，每天在那裡晃晃蕩盪的，志！沒有志啊，你說：我要當中華民國總統！志氣很好，哦，也就是腎氣很旺，對不對?就是這個意思。所以我們後面介紹，我們有一些處方，我們在介紹情志上面的病，比如說我什麼都不想，我只想自殺。那怎麼辦呢？我們把他調回來，有方法調回來的（手指五行圖），哦，這就是一個基本的，圖，在我們腦海裡面，有個圖在這邊，

那常常呢，默默然，又不講話，想躺下來又不能躺下來，哦，卧下來不能卧的原因是什麼？這個腎啊，當你腎水很足的時候，腎水很足就生到肝，哦，就會能夠躺下來。這個魄呢，是靜，魂呢，是動，動和靜之間呢，講的就是肝臟和腎臟......肝臟和肺，當你的腎臟，腎水不夠的時候，沒有辦法，水沒有辦法去生木，病人就在動，動來動去啊，所以，想躺下來呢又不能躺下來，就是水不能去生木，所以當你水能夠生木的時候，肝就靜下來了哦。欲行不能行，飲食或有美時，有時候不欲......就是有時候覺得食物味道很好啊，有時候又聞到食物又不要吃，哦，就是，整個問題比較麻煩，你說這個人真是奇怪，怎麼那麼奇怪的人，就是百合病。當你發覺這個病人很奇怪，就是百合病，哦，那，病人呢，如寒無寒，看起來很冷啊，你問他冷不冷，不冷！那熱不熱啊？看起來像熱的，又不熱。口苦，小便赤，諸葯不能治，得葯則劇吐利，如有神靈者，哦，看到奇怪的東西。好，身形如和，其脈微數，小便的時候頭又痛，哦，小便為什麼頭痛？就是我剛剛講，人在氣血很虛的時候，那一小便的時候，等於津液還會傷到，所以他會頭痛。那，因為他是大病初癒啊，如果說你不要去管他，他慢慢慢慢會好，這種人，小便會頭痛可能津液傷的比較嚴重，可能兩個月慢慢慢慢會好；如果是小便的時候頭不痛，淅淅然者，淅淅然就是，耳朵，在小便的時候病人覺得有風在耳朵裡面吹，哦，有風在裡面，就是腎臟比較差一點，這個是四十天，哦，如果小便，哦，小便完以後頭昏的，那，二十天就會好。那，這些呢，都是一些辯證上面，我們大家都會知道，變證是怎麼回事，哦，然後，大家可以預測的，哦，預測的一個條辨。

百合病，不經吐下發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。

百合地黃湯方

百合七枚擘，生地黃汁一升

右先煎百合如前法，內地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服。大便當如漆。

那這個，百合病呢，有幾個處方。這個處方我們歸類的時候很簡單，從條辨上就可以歸類。百合病，他這裡特別講：不經吐下發汗。換句話說，就是純百合病，一個處方。那如果，經過吐，一個處方，被誤吐了，哦，醫生進來一看，開個處方吐它，或者攻下，或者是發汗，就有幾個辯證的方子。好，如果沒有經過任何的吐下，病就是百合病，一開始的百合病，我們叫做百合地黃湯，哦，百合地黃湯。那，諸位看這個百合地黃湯呢，百合呢，這個葯，是很......是食物裡面最好消化的東西，因為病人又不想吃，想吃又不想吃，那個那個，你沒有這個選擇啊，你吃了飯他搞不好就吐掉，不能消化。那你百合的時候，先煎百合，平常我們煮百合，我們要讓百合好吃，就是，哦，......我們那個......你們到中藥行買百合來炒牛肉，不是外面餐廳裡面百合牛肉，炒的？你，炒下很Q嘛，那你如果說，你把它用去煮的時候，放到熱水裡面煮的時候，一般來說，水一滾，哦，你放到裡面，水一滾，放下去一燙就，放下去就關火了。你不要在那邊煮，煮了以後百合就不見了，因為煮爛掉了啊，煮爛掉了之後的百合，那就是百合汁啊，所以你如果去做菜，你可以去，一滾，百合放下去就關掉，讓它溫度慢慢慢慢的下來把百合燙熟一樣，然後百合就很Q。但你如果說你要做......吃藥的時候啊，讓病人吃下去，你把它一煮就變的很濃稠，哦，煮久一點讓它濃稠，那地黃汁呢，也是生用，這個生用地黃呢，就是生地，拿來，你泡到熱水裡面，泡了一段時間以後，不是泡那個熱水啊，拿那個水出來，而是把地黃拿起來，用那個布把它包住，然後就擰，一擰，就好像擰毛巾一樣，一擰，地黃汁就會出來。好，再跟百合混在一起，再去煮，比如說在這裡，這個......百合本來在湯裡面嘛，一碗百合湯，然後你大概，就是半碗的地黃汁，再混在一起，再煮成一碗，就可以。那，吃完以後呢，大便當如漆，大便比較黑的，這個黑的，就是餘毒。在我們身上呢，我們叫做伏熱，病人呢，剛剛好，大病初癒啊，身體裡面還有一些......沒有完全的排掉，那病人體力沒有完全的恢復，身體裡面還有一些殘渣在裡面，好，這就是，會排出來。百合呢，色白，入肺，哦，所以說，它入肺的時候呢，魄，會靜下來，如見神靈狀就沒有了，生地黃呢，是入腎，這顏色是黑的，哦，色黑，哦，那入腎，那，腎，水一補足的時候，水會去生木，那肝臟就會受到滋養。本來，但卧不得卧，他就會躺平，他就睡覺了，所以用很輕的藥劑，推它一下就好了，其他的葯不受！哦，不受，所以你如果說老師，桂附、八味丸啦你開了半天啊，四逆湯他都不受啊！他反正就是，奇奇怪怪的，你就用這兩味葯，單味的兩味葯就可以了。

我剛剛介紹的，最常用的就是大病初癒，哦，還有呢，憂鬱症的人，用的很好。哦，那你不要給他吃抗憂鬱的葯，抗憂鬱的葯現在，目前來說，已經被FDA都警告了，哦，這個，吃這個葯會自殺，然後，大家都知道它會自殺，可是還是在市場上賣，所以你說藥廠的力量強不強？那一邊就出來裝腔作勢一下，哎你們要小心哪，註明了，吃這個葯會導致自殺，可是還是在賣......你懂不懂我意思？哦，很壞的哦，那我們為什麼不用百合地黃呢，我們有很多葯可以吃嘛！這就是有利益勾結在裡面。

百合病，發汗後者，百合知母湯主之。

百合知母湯方

百合七枚擘，知母三兩

右先以水洗百合，漬一宿當白沫出，去其水，別以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升煎知母，取一升；後合煎一升五合，分溫再服。

再來，接下來呢，剛剛是百合的正病，就是純百合證。現在呢，百合病，發汗後者，百合知母湯。這個百合病本來就是一個大病，剛剛要......大病才好，體力還沒有恢復，結果醫生一看以為他生病，開了發汗藥下去。那怎麼去彌補它？發汗以後，百合知母湯，哦，那百合知母湯一樣，要知母三兩，百合也是......我們可以，知母三錢啊，百合五錢，一兩啊，都沒有關係，尤其百合煮湯的時候很好吃啊，你給他煮大劑一點，又很好消化。那，這個水洗百合，泡一個晚上啊，讓它白沫出來，去它的水，再以泉水來煮它，這種都是啊，因為百合很硬嘛，都是想盡辦法......這個動作呢，只是想盡辦法讓它好煮、容易爛、好消化，僅此而已。那百合本身又沒有毒，為什麼要去泡水？我剛剛講，只是為了讓它好消化、好煮、爛一點。所以說這裡用知母啦，哦，是在......我剛剛前面介紹過，是除煩，哦，心情很煩......煩躁的聖葯，所以如果病人只要有煩、躁，都可以用到知母，哦，知母這個葯。

百合病，下之後者，百合滑石代赭湯主之。

百合滑石代赭湯

百合七枚擘，滑石三兩碎綿裹，代赭石如彈丸大一枚碎綿裹

右先煎百合如煎法，別以泉水二升，滑石代赭石取一升，去滓後合和重煎，取一升五合，分溫再服。

接下來呢，諸位看，這個百合病，哦，被攻下，本來不應該攻下，哦，被攻下，那，怎麼處理？病人初愈的時候，剛剛體力恢復的時候，一被攻下的時候，裡面會失掉很多的津液，體力會喪失掉。這個時候，病人會下利，下利的時候我們怎麼樣去止利呢？就用澀劑，哦，代赭石呢，是澀劑，澀，讓它不會那麼滑利的，哦，跑出去；滑石呢，是利尿，利小便利出來。為什麼......老師，我們有很多茯苓、澤瀉、豬苓，很多都可以利小便出來，都不用，用滑石？因為百合病本身身體很虛，完全要靠藥物來做，金石類的藥物比較強，那滑石呢，又比較淡，沒有什麼味道，哦，所以會挑這個滑石來，讓它，這個水從小便排出來，哦，就，也是止利，把水從小便排出來，目的就是要止他的下利，哦，止他的下利，所以這裡選滑石，而不選擇豬苓茯苓啊這些葯。代赭石呢，諸位看，百合，比如說一兩，滑石三錢哪，那個一般來說，細粉，包括石膏、滑石啊這些我們都用棉布給它包起來，如果不包起來，你給病人就煮湯哦，那個石膏，我開過一兩五兩，很重的，一煮，哇，那個湯里整個白白一坨，你拿起來好像那個米湯一樣的啊，這樣子，所以都用棉布給它包起來。代赭石呢，是一塊一塊的，也是打碎了，放到棉布裡面，哦，石頭類的葯。那，這個葯呢，就是專門在百合病人呢，被誤下的時候使用的哦，彌補的方子。

百合病，吐之後者，百合雞子湯主之。

百合雞子湯方

百合七枚擘，雞子黃一枚

右先煎百合如前法，內雞子黃攪勻，煎五分溫服。

汗吐下是中醫的三法，那只會有三個誤診，那你如果說是被誤吐了，有的時候不見得是醫師用吐，過去有沒有中醫，專門使用吐法來治病的，管它什麼病，太陽傷寒、太陽什麼什麼，他統統給你吐掉，那就是專門用吐法來治病的，過去有啊！這記錄都可以查到的。那如果碰到這種人，真的是給吐掉，平常我們很少開吐劑的，哦，很少開。那，還有一種呢，他本來就是百合病，結果他吃的便當不幹凈啊，或者吃了死豬肉啊，對不對，死豬肉，那大陸上會有一些......或者怎麼......反正不幹凈的食物嘛！那吃了以後他就吐掉啦，本來（百合病）不該吐的，給吐掉了。這個時候呢，胃的津液傷到了，老師他的胃的津液傷到了，吐掉了，那我們用甘草啊、生薑啊、人蔘哪下去，對不起，他統統不受！這就是百合病啊，他吃了都不舒服，所以你必須得找個，那個能取代他胃液的東西，所以從食物裡面找，雞子！雞蛋，哦，所以百合呢，是食物，再加雞蛋，雞蛋黃呢，你看百合七枚，雞蛋黃一個，比如說百合一兩，你把百合煮好以後呢，好，再放雞蛋黃進去攪拌，雞蛋黃放下去不能煮啊，一煮就蛋花湯，哦，我們要吃它的，雞蛋的蛋黃的那個滋陰的效果，哦，而不是要吃蛋花湯，蛋花湯他吃下去如食不食，他就，吃下去也不是物，他就不受，不接受。所以這種就是很......從食物裡面找出來的最好消化的東西呢，混在一起，讓它能夠把他受傷的部分再補足。所以病人本身不是大病，但是就是津液傷到。

百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。

百合洗方

百合一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身。洗已食煮餅，勿以鹽豉也。

哦，那還有呢，百合病，一個月照理說就好了啊，還是不好，現在病人變成渴者，原來呢，說渴不渴，他是說我很口渴，你拿水給他喝，我不要喝！你不是說口渴嗎？我給你水喝你又不要喝，就是很搗蛋。然後說你肚子餓不餓？餓！好，你煮碗面給他，不吃！你剛剛還跟我講餓，現在又不吃，這不是百合病嗎！那，現在呢，不渴變成渴了，要吃東西了，我們知道啊，津液還是不夠。那，可是他渴呢，喝下去身體又不接受啊，就是這樣子，百合病就是這樣子，很討厭。不接受的狀態之下，我們只有從表，把水分補足下去，就會產生百合洗方，外洗的處方。中藥還有很多，哦，很多外洗的處方。好，這裡是一個，你看用水來煮完以後，然後呢，隔一個晚上呢，來洗身體，吃完......這個......用外洗，外洗的方子哦，那你百合，外洗的話，那你人身體，看身體有多大了，身體很高大的，那你當然用劑量比較高，比較多一點，對不對？還有那，這個比較瘦小的劑量小一點。一般來說，吃完以後......洗完身體以後，煮餅，那個北方人講煮餅，餅就是面嘛，麵條哦，你不要真的拿蔥油餅給他去煮哦，不是哦，就是一般的麵條嘛！那，千萬不要給他吃鹽巴和豆豉，因為豆豉是鹹的，鹽巴是鹹的，本來已經渴了對不對，你再給他鹽巴豆豉放到煮餅裡面，他更渴哦，不好，所以就不要用了。

這個，湯方，下面這個湯方呢，就非常的有意思。這堂課我們先休息一下，這個方子非常的有意思，待會兒我們來講。

百合病，渴不解者，栝萎牡蠣散主之。

栝萎牡蠣散方

栝萎根，牡蠣熬等分

右為細末，飲服方寸匕，日三服。

那，接下來呢，我們看，百合病，渴不解者，栝蔞牡蠣散。哦，我們中醫呢，治渴的處方很多，這個處方很特殊，用在百合病裡面，哦，這個栝蔞根呢，跟牡蠣混在一起用。那，如果說你不開牡蠣，大病初癒的人呢，你光開栝蔞根，他吃了還是渴，栝蔞根並沒有辦法幫他止渴。這就牽涉到，病人病好了以後，病人一定會虛，虛的現象出現，當我們發現到，病人有虛熱的現象，才會渴不解，他沒有熱不會渴的，所以里寒證的時候，寒很盛的時候，病人不口渴。那，所以你如果說你要到沙漠去旅遊啊，去埃及啊，去一個禮拜，你想辦法多吃一點石膏，去之前啊，可能你幾天不喝水都不會怎麼樣啊，那，熱證才會有口渴，那，口渴，這個渴要去掉的話要靠牡蠣，牡蠣呢，味咸，牡蠣是鹹味的葯，這個，味道很咸，它呢，卻能夠去他的虛熱。所以我們桂枝湯，有時候加龍骨牡蠣啊，去一些虛熱的癥狀。那，中醫是講的是虛熱，西醫講了可能就是鈣，鈣質，缺鈣了或者怎麼樣子，你看西醫的鈣片就是牡蠣，你看內容是什麼呢，就是牡蠣，提煉，從牡蠣提煉出來的。那，這個，如果碰到這種情形的時候，大病初癒的時候病人有這種情形的時候，我們把栝蔞根去渴的葯跟去虛熱的葯放在一起的時候，就可以幫他治好，哦，就可以幫他把這個渴去掉。那牡蠣，看看，栝蔞根跟牡蠣，熬，這兩個是等分，好，把它做成細末，用這個，，......這個一般方寸匕，一般就是漢朝的時候，他一個湯匙，就是方形的，用木頭做的，湯匙，就是這樣子，一天吃三次。

百合病變發熱者，百合滑石散主之。

百合滑石散方

百合一兩炙，滑石三兩

右二味為散，飲服方寸匕，日三服。當微利者止服，熱則除。

這個百合病變發熱者，那這個可能發熱的時候，因為病人津液本來就傷到了，那病人有發熱的現象，這種會用到滑石散呢，會用到百合跟滑石，可能這個病人膀胱會有有點發炎，膀胱結石這樣子，那我們會用到。這種發熱，絕對不是高熱，哦，是一種低熱。

百合病，見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，複發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。

這個，接下來這個條辨呢講的很好玩，他說百合病呢，見於陰者，以陽法救之，見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，複發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。他的意思就是說，病人在虛的狀態之下，不要強攻，那我們的大黃、麻黃、桂枝、黃芩、黃連都是強攻了，很強的葯下去，病人在虛的狀態之下，不需要去強攻他，比如說，好，你現在看到病人是剛剛恢復，現在是熱證，口渴啊、病人身體還有點熱，但是還沒有發燒，只是有一點點偏差而已，那你看到陽證的時候，他是熱證，那你用陰法救之，你不要開......，，哦，老師，發燒他發燒，他口渴，我馬上桂枝湯給他。不需要，哦，有陽症的時候，我們開點滋陰的葯，比如說，麥門冬哦，哦，一些党參哦，比較清味的葯，去把津液補一下。哦，這是一個治病的一個原則。選用的這個藥物的內容呢，諸位不要去挑我們經方里常常去用那種一劑知的那種葯，就是溫和的葯。我們的經方葯很兇，你不要去挑，老師你看，他這個熱，對不對，那個，麻黃湯，哦，這個不好，哦，會太過。這個百合病。經方在給大家，都是一個大原則。臨床上在看病的時候又是另外一回事。所以，我就很希望大家能夠到美國跟我們一起去臨床。臨床上看病的時候，你會用到幾個經方的復方，或者是把一些葯加減。哦，但是還是脫離不了經方的原則。要因人而異，哦，但是基本上你經方一定要很熟，才能有辦法去變化。

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