腦子流膿 十萬火急的事

我們身體經常會起一些紅包，如果不注意就會變成膿腫。「脖子上起了個包，感染化膿了。」類似於這樣的話經常可以從周圍人嘴裡聽到。似乎這只是件普通的小事，大多數情況下確實如此，只要得到及時、合適的治療。可是，你聽說過「腦子流膿」嗎？這絕對不是小事，是十萬火急的事，要命的事。

「腦子流膿」到底是個什麼病？

從醫學上講，我們稱之為「腦膿腫」，這是由化膿性細菌侵入腦組織引起化膿性炎症，並形成局限性膿腫。

可是，腦袋裡怎麼會長膿包呢？

可以很肯定的是——「感染」是兇手，可以是細菌感染，也可以是真菌。所以，我們將腦膿腫按照病原菌分成幾類，包括：耳源性、血源性、鼻源性、外傷性、醫源性和隱源性。簡單說，就是腦袋裡的細菌可能是從耳朵、血液、鼻子等途徑進入的。

我們把腦膿腫的進展過程分成3個階段，這樣有利於我們根據不同時期決定使用什麼治療方案。這3個階段分別是：急性腦炎期；化膿期；包膜形成期（包膜一般在10-14天初步形成，3-8周趨於完整）。

既然，這個病這麼十萬火急，那麼我們怎麼做才能早期發現？

通常在疾病發展的早期，會出現畏寒、發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等全身中毒表現。到醫院就診後，我們會非常關心病人是否有感染史，也就是近期是否得過感染，特別是慢性中耳炎或鼻竇炎的急性發作，肺部或胸腔的化膿性感染，或有顱腦外傷史等。

從上面描述的情況看，這些病症似乎和感冒沒什麼區別，只不過是很嚴重的感冒，很多人總以為自己隨便吃點消炎藥、退燒藥就能挺過去。這也是為什麼很多人延誤就診的重要原因。

到醫院就診後，我們通常會開具很多檢查，目的是為了進一步明確腦袋裡是否發生了感染。比如，血常規檢查提示有炎症改變，腦脊液檢查細胞數明顯增多，糖及氯化物含量正常或降低。

一旦疾病進入第3個階段，也就是包膜形成期，就意味著在腦袋裡已經形成了膿腫，可以導致顱內壓升高，嚴重者可引起腦疝，這時病人就已經步入鬼門關看到閻王爺了。

這就是為什麼這是「十萬火急」的病的原因。

有時膿腫會發生破裂，引起急性化膿性腦膜炎或腦室炎。這時病人會突然表現高熱、昏迷、全身抽搐、角弓反張（整個身體向射箭的弓一般反曲），甚至是死亡。

腦膿腫因為具有佔位效應（如同腫瘤、出血），腦組織遭受破壞和壓迫，常會產生相應的神經功能障礙，比如額葉膿腫，常有精神癥狀和性格改變，記憶力減退及局灶性或全身性癲癇等；顳葉膿腫可出現中樞性面癱，同側偏盲或感覺性失語等；小腦半球膿腫，可出現共濟失調，水平性眼球震顫等癥狀。

擒賊先擒王，要想擒下這個惡魔，最重要的就是消滅病菌——抗感染治療——使用高效廣譜抗生素控制感染，直至感染癥狀完全消失。

另外，還要降低顱內壓力，通常醫生們會給予甘露醇等脫水藥物來達到目的。

一旦腦內的感染形成了膿腫，就需要進行手術治療。手術方法通常包括穿刺抽膿術、膿腫引流術和膿腫切除術。

還有一個非常重要的問題——護理。病人和家屬通常都會感到焦慮和恐懼，醫生和護士會儘可能詳細地向你們介紹這種疾病的嚴重性、治療方法以及預後。家屬對病人的關心和支持是戰勝疾病的另一大法寶。

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