寶寶營養關鍵大剖析 你知道了多少！！

　　Q ：哺喂母奶前，需要什麼步驟及準備嗎？

　　哺喂母乳，並不需要什麼額外的步驟及準備。但可以提醒媽咪的是，就是能盡量常與孩子陪伴在一起，亦即「母嬰同室」的哺乳方式為上。如此，媽咪方可就近觀察自己的寶寶，以便隨時得知寶寶的飢餓線索，並就近給予即時哺喂，並且建議母親可如前述「生物性哺喂」的方式最好！

　　另外，在哺喂寶寶的時候，應將寶寶包巾攤開，並讓寶寶穿著寬鬆，而孩子的小手也不用刻意包覆，好讓孩子用聞的、用舔的、用摸的去認識她的媽咪，透過全身的感官，寶寶小手也會探索媽咪的乳房，進而讓媽咪的噴乳反射更好。但如果把寶寶小手包裹起來，寶寶就沒有辦法自由活??動地尋乳了，也沒有辦法找出讓自己更舒服的姿勢來吸吮，因此在哺乳時，讓寶寶的身體自由很重要喔！

　　Q ：母乳都看不見奶量，我該怎樣知道寶寶吃夠了？

　　假使當寶寶吸吮過後，乳房會鬆軟許多，那就表示奶水被寶寶喝走了！小貝比容易邊吃邊睡，通常最後吸吮得比較沒力的時候，建議媽咪可以自己加壓乳房，順勢將奶水加壓給寶寶吸吮，如此寶寶就可以持續吸吮也不需要弄醒寶寶，當寶寶自覺吸吮足夠了，就會鬆開嘴巴且舒服地睡著。當吸吮至最後，因為奶水減少、速度變慢，假使媽咪加壓了，寶寶似乎感覺還是吃不夠，也可以換邊再持續哺喂。

　　哺乳媽咪如何知道寶寶喝了多少奶量呢？其實就如成人一樣，當水喝得多時，尿液顏色則清，由於母乳中有九成屬於水分，如果寶寶喝的奶量很多，寶寶的尿液也會很多，尿的顏色也會呈現清澈或淡淡黃色，不會是深黃色或是橘紅色的結晶尿。比如滿月以上的寶寶，每天換5、6片尿布，每次尿布都約100㏄的重量（註：約等於一罐養樂多空瓶裝滿水的重量，媽咪可倒在尿片上去實測手感） ，若一天便溺5、6次，就可合理推算出寶寶至少約每天有喝超過500㏄～600㏄的母奶喔！而寶寶滿月至六個月大，每天奶水的攝入量，相當是600㏄～800㏄左右，如此即可推算母奶寶寶的大致奶量啰！寶寶吃的多，便便也會多，體重也會增加，前三個月，寶寶每天最少體重可成長20g，因此換算一個月下來，最少應成長600g的體重，但這只是大約及格的數值，長得好的寶寶甚至每個月體重增加超過1公斤！

　　Q ：哺喂母乳到底多久才算理想？

　　楊靖瑩醫師指出，其實這個並沒有標準答案。基本上，哺乳到底應該多久，就是媽咪與孩子之間的一項契約。但以人類學家對大猩猩的研究觀察，或觀察原始部落的孩童發展，人類自然離乳約莫介於兩歲至五歲左右。然而每個孩子其實是不一樣的，但是母乳喂得越久，對孩子健康當然越好。母乳中含有任何其他食物無法取代的營養與免疫因子。因為你無法想像，竟能有一種食物會有那麼多的白血球、免疫細胞、大量抗體、酵素、生長因子。所以，寶寶喂哺母乳越久，對孩子各方面的發展也會越好。包括親喂時，媽咪抱著寶寶也能讓孩子獲取充分的安全感。

　　嚴格來說，哺乳這一件事，並不等於喂母奶。喂母奶，也可以是將媽咪的奶水擠出來，以奶瓶喂孩子喝，這樣也是喂母奶。但是哺乳是一種行為，因為你喂寶寶就必須抱著寶寶，然後就一定會撫摸寶寶，甚至會跟寶寶說話，唱歌給他聽，所以他從妳身上感受到聽覺、視覺、觸覺、味覺、嗅覺等的刺激，其實經由哺乳的整個過程，就包含了很多含意，而不僅僅只有喝個奶水而已。

　　因此，到底應該親自哺喂多久呢？其實也沒有標準答案，只要孩子自己覺得不想再喝媽咪的時候呢，也就會自然離乳了喔！又或是媽咪自己覺得很累了，媽媽想要孩子離乳。所以，這沒有絕對的時間規定。我們只是建議在寶寶前六個月時，可盡量全母乳哺喂最好，因為如此可對孩子的腸道免疫系統發育、腦部發展等方面，都具有最好的幫助，即便開始添加副食品後，媽咪還是可以持續親喂。而結論就是媽咪能喂多久，就喂多久，盡量喂是最理想。

　　Q ：媽咪乳腺炎、發燒感冒吃藥，母乳要暫停哺喂嗎？

　　奶水鬱積是發生乳腺炎的主要原因，常常發生在母親壓力大或過度勞累時，或是餵乳、擠乳的間隔延長，或是孩子含乳不佳引起乳頭受傷。去除引發奶水鬱積的因素，指導媽咪如何輕柔的移出奶水，必要時使用藥物治療。目前國外及世界衛生組織（WHO）認為並不需要停喂。如果媽咪真的很擔心，也可以等乳腺炎緩解後再喂。但是要注意鬱積的乳水仍應移出，乳腺炎才好的快。

　　感冒和腸胃炎常是病毒感染引起。比如說病毒經由打噴嚏、咳嗽等飛沫傳染或不小心手接觸細菌病毒，揉進眼睛等黏膜部位，進而造成感染。常見的呼吸道和腸胃道病毒並不會存在乳汁中，卻可能因為媽咪打噴嚏咳嗽或手沒洗乾淨而感染寶寶。所以媽咪罹患感冒和腸胃炎的時候還是可以哺乳，但建議媽咪要戴口罩、勤洗手才安全。一般治療感冒和腸胃炎的用藥，都可以在哺乳期時安全使用，不需要停喂母奶。

　　Q ：寶寶長牙後，該怎樣哺乳才不會被寶寶咬破乳頭？

　　如前述所言，我們知道寶寶喝奶，並不是用牙齒去咬的，而是用舌頭去頂奶水出來的，但為何有的寶寶會咬破媽咪乳頭呢？因為有的孩子，會喜歡去玩媽咪的乳頭。有些寶寶喜歡去咬咬看，類似這種時候，媽咪也可制止寶寶。楊醫師指出，通常這些孩子大都是七、八個月大的寶寶最常見，媽咪在哺喂時如果有這種狀況，不妨可稍微用手指彈一下寶寶，或稍微出聲制止寶寶即可，這樣寶寶多數就會停止動作了！但也有少數寶寶真的很皮，就是看妳發脾氣以後還覺得很好玩，這樣就是例外，但也不能罵太凶，以免引起寶寶反彈，就乾脆不喝奶啰！

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