癌痛比生孩子還痛!患者門診開藥為何困難重重
文丨葯療君,編丨喬喬
網友留言:我父親結腸癌肝轉移,服用嗎啡和注射杜冷丁來治療癌痛,吃了十幾片嗎啡和注射十幾支杜冷丁後效果越來越差。原來服用嗎啡還能堅持一天,現在卻只能堅持半天的時間。塞止痛栓幾本沒有用,請問有沒有知道其他的可以減輕癌痛的藥物和方法?
癌痛是什麼,真的比生孩子還痛?
癌性疼痛一般是指由腫瘤直接引起的疼痛,腫瘤侵犯或壓迫神經根、神經干、神經叢或神經;侵犯腦和脊髓;腫瘤侵犯骨膜或骨骼;侵犯實質性臟器及空腔性臟器;侵犯或堵塞脈管系統;腫瘤引起局部壞死,潰瘍,炎症等;在上述情況下均可導致嚴重的疼痛。在腫瘤治療過程中所引起的疼痛,也被認為是癌性疼痛。
中國抗癌協會癌症康復與姑息治療專業委員會發布《全國百家醫院癌痛合理用藥調研》報告,指出:出現中重度疼痛癥狀的癌症患者佔了67%,但治療癌痛的比例卻不到12%。晚期癌症患者的疼痛也可達到10級,和分娩時的劇痛相似,很多人會痛 的完全無法入睡,有的人甚至不堪忍受而輕生。
癌痛評級個是性化治療的第一步
近半癌症患者還在強忍癌痛!
1986年,世界衛生組織(WTO)發布了一項癌症疼痛治療策略,該策略基於非阿片類藥物、阿片類藥物、強阿片類藥物的疼痛三階梯治療理論。《全國百家醫院癌痛合理用藥調研》報告顯示,近50%中度癌痛患者在服用非強阿片類藥物,近25%重度癌痛患者沒有得到強阿片類藥物,還有部分中重度癌痛患者沒有使用藥物鎮痛。有專家指出造成這種情況的原因有幾種:患者和少數醫生對藥物成癮和副作用的顧慮;醫生「重治癌,輕治痛」的錯誤觀念;各級醫院對於麻醉性鎮痛葯的配備情況存在較大差異:三級醫院的配備比例明顯高於其他級別醫院。另外,癌痛患者在門診開藥困難重重。
葯療君呼籲,關注癌症患者,幫助他們及時、有效地控制癌痛。
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