中國科學家在患者手臂上「種」出自身耳朵

3月29日下午5：40左右，7個小時之前還在患者吉某前臂上的再造耳，穩穩的移植到了其右側頭部，在手術室無影燈下呈現粉色的光澤。西安西安交通大學第一附屬醫院整形美容頜面外科學科帶頭人郭樹忠教授和舒茂國教授用攜帶型多普勒血管探測儀了解再造耳的血供情況。當儀器的探頭放在患者耳部，「咕咚、咕咚」的聲音傳來，這是血管里血流動的聲音，表明手術再造耳移植成功！

2016年11月8日，微信朋友圈被「上帝用肋骨造人，郭教授用肋骨造耳朵。」刷屏，配圖是那張令人嘆為觀止的手術照片，在一隻手臂上長出了一隻耳朵。這是西安交通大學第一附屬醫院整形美容頜面外科學科帶頭人郭樹忠教授團隊為患者吉某前臂成功預製了一個耳朵，外形逼真，引發高度關注。

經過4個月左右的恢復，吉某的前臂再造耳朵形態逼真並與前臂組織完全融合，再次來到交大一附院整形美容頜面外科就診。經過精心的術前準備，西安交大一附院匯聚全院多科室力量，幫他完成了移植再造耳的壯舉。

患者吉某因為一次意外車禍導致右側頭部嚴重損傷，後經過搶救，雖生命保住了，但少了一隻耳朵。吉某曾去多家醫院就診，因其頭部創傷無法用傳統的方法進行耳再造，接診醫師都束手無策。郭樹忠教授舒茂國教授團隊用軟骨幫他在前臂上「種」出了耳朵，要讓它「回」到頭上依然不容易。

「手術的難點在於頭部曾經嚴重損傷部位很難找到合適的血管，並且血管只有火柴桿粗細，需要在顯微鏡下放大十倍，用比頭髮絲細的縫線縫合10餘針，難度很大。在保證血管通暢的同時，還需要將耳朵移植到合適的位置，保證其處於合適的角度和大小，並具備逼真的外形，恢復其聽力。」郭樹忠說。

3月29日上午7:30，患者吉某從整形美容頜面外科的2層小樓進入手術室」。

為了確保患者兩個部位的手術同步進行，麻醉團隊不僅增加了人手，而且還實施了精準的麻醉方案，除了常規的全身麻醉外，麻醉科王強主任、嚴軍副教授採用多普勒超聲引導下對前臂的臂叢神經、頸部的頸叢神經阻滯麻醉，減輕患者術後的疼痛。

10：40手術開始，郭樹忠教授和舒茂國教授分別坐在手術床的2側，成Y字形分開，同時開始前臂和頭部的手術。「手術既要保證前臂的神經不受損傷，同時還要保證血管的完整性以便於移植，又要保留手臂的神經，不影響患者手部的功能。」郭樹忠說。

1個半小時後，郭樹忠教授成功的取出了前臂上的再造耳並帶著長度12cm橈動、靜脈血管，此刻旁邊的舒茂國教授已經把頭部移植耳朵的位置及血管製備好，面動靜脈製備完成等待移植。

接下來的難題是血管的吻合，由於這3根血管直徑非常細，整個血管吻合的過程必須藉助顯微鏡完成，舒茂國教授負責這部分的工作，他需要在1.5mm口徑的血管上縫合12針，一共是3根血管，1個動脈，2個靜脈，這個環節是整個團隊注重的部分，只有保證血管通暢的情況下，才能保證移植耳的血供。經過近1個小時顯微鏡下精細操作，仔細縫合，既定目標完成，血管順利吻合。

手術進程過了大半，但是大夥的心依然懸著，必須確保再造耳朵有血供才是真正的成功，就是老百姓通常說的耳朵得是「活的」。

由於患者的創面比較大，團隊發揮整形外科的優勢，不僅保證再造耳朵的成活，而且減少手術操作區域的瘢痕，採用美容縫合材料和技術進行縫合。

下午5點40，經過7小時奮戰，再造耳移植手術成功。

資料顯示，因為外傷和先天發育異常導致的耳缺損患者在我國有50萬左右。郭樹忠教授是世界第二例、亞洲第一例換臉術的主刀醫生，30多年的臨床實踐讓他深知組織缺損對患者造成的心理影響有多麼嚴重，尤其是在頭面部這樣的特殊部位，會讓患者產生自卑、焦慮等負面情緒，嚴重影響工作及生活。為了給小耳、缺耳、無耳患者再造一個正常的耳廓，郭樹忠領導的團隊經過多年的技術革新，創造了目前的第四代耳再造技術，同時結合3D列印技術，使得再造耳部的細節更加逼真，耳部該有的溝溝坎坎都能夠出現，他每年為500名左右的孩子再造耳朵。（記者 史俊斌）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！