兒科醫生媽媽：接力奶，母愛不間斷

哺乳期意外懷孕或者計劃懷孕並不少見哦，不過因此家長會有不少疑問。

家長問：【寶寶14個月還在母乳餵養，突然發現竟然又懷孕了，我們夫妻還是很想再要一個寶寶，但是這樣會不會影響大寶的母乳餵養呢？需要斷奶嗎？】

不需要著急考慮給寶寶斷母乳，可以考慮一下接力奶。

關於接力奶，在國外也叫「手足哺乳」，似乎沒有一個明確的定義，通常是指大寶還沒有斷奶時再度懷孕，孕期繼續哺乳，甚至直到二寶分娩之後繼續給大寶和二寶同時哺乳。

事實上哺乳期懷孕完全可以繼續母乳餵養，就是需要注意以下幾個小問題。

一、注意觀察評估大寶的奶量和營養攝入。

可能平時需要儲備一些母乳，以便補給大寶奶量不足部分，還要做好日常輔食添加。因為剛懷孕時，大寶吃奶吮吸產生的催乳素的影響下，體內的雌激素和黃體酮不會飛速升高，所以奶量減少並不十分明顯，但是隨著孕周增加，奶量還是會在雌激素和黃體酮的作用下逐漸減少，甚至一些媽媽到了孕中期，奶水幾乎消失，要到二寶出生前後才會再度恢復泌乳。

二、注意額外增加媽媽所需的能量和營養。

從事輕度體力勞動的成年女性通常每日所需能量大約1800千卡，孕中期和孕晚期分別在這個基礎上增加300千卡和450千卡，如果孕期繼續接力奶，自然就要更多額外能量和營養，但是具體需求還是與泌乳量有關。如果母乳媽媽每天泌乳800毫升左右，每100毫升母乳大約提供65千卡能量，母乳媽媽身體中的能量轉化成為乳汁的能量其轉化效率大約為80%，所以每天通過泌乳大約消耗650千卡能量，營養學會建議哺乳期比一般女性每天額外增加500千卡能量攝入，這大約相當於：50克米飯+250毫升牛奶+1個雞蛋+100克牛肉 所提供的能量總和。但是如果孕中期幾乎沒有泌乳，那麼只需要考慮增加孕中期所需的能量和營養即可。

三、有流產、早產史的媽媽需要注意孕晚期哺乳可能引起劇烈宮縮。

孕晚期乳頭比較敏感，有流產、早產史的媽媽在孕28周到孕37周是否繼續哺乳還需聽從產科醫生意見，出現腹部劇烈疼痛等不適情況可能需要暫停哺乳。

此外，一些大寶因為乳汁量減少，乳汁味道改變，可能會在孕中期前後主動放棄吃奶（自然離乳），但還是可能在二寶出生以後繼續恢復吃奶。二寶出生以後乳汁自動轉成初乳，還是要優先二寶的需求。

註：若之前是剖宮產，通常建議至少間隔1年再考慮懷孕，備孕之前需要B超檢查子宮的瘢痕情況。

當媽媽決定在哺乳期再度懷孕時，是否嘗試接力奶還是要媽媽和大寶互相磨合來決定，無論嘗試與否，母親的愛不會間斷……

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