「打呼嚕」等於「睡得香」？錯！教你1分鐘識破「要命呼嚕」

文 | 微信公眾號：家庭醫生（ID：jtys1983）

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關鍵詞：打呼嚕、睡眠暫停、心腦血管病

呼噗~呼噗~呼噗……大晚上的經常被呼嚕聲吵得睡不著，然後羨慕別人睡得香！先別急著羨慕，得看打的是哪種呼嚕，因為有些人打呼嚕真是睡得香，而有些人打呼嚕就不一定，而是得！病！了！

呼嚕聲不一樣，你是哪一種？

1｜ 單純鼾症

如果是因為身體疲勞，或者喝了點酒後打呼嚕，鼾聲均勻而規律，聲音高低一致，一般不伴呼吸暫停，或稍微動一下就沒鼾聲了，這屬於「單純鼾症」。這種鼾不影響睡眠質量，身體也不受影響。

2｜ 睡眠呼吸暫停綜合征

如果很快入睡並鼾聲四起，聲音十分響亮卻時斷時續很不規則，忽高忽低時有時無，睡多久都不夠，白天犯困精神狀態特別差……出現這種情況就要小心了，打鼾可能是「睡眠呼吸暫停綜合征」的表現之一。

警示：呼吸通道（鼻、咽、喉）某一處或某幾處有阻塞，導致呼吸不暢，若呼吸道狹窄或阻塞到一定程度，睡覺時會間歇缺氧，反覆被憋醒，睡不踏實，睡眠質量極差，人體經歷「氣道通暢—狹窄—閉合—憋醒」的循環。鼾聲是氣流通過塌陷狹窄的呼吸道產生振動引起的。

支招：有的人呼嚕聲特別大，別人好心告知卻嘴硬不承認，說自己睡覺根本不打呼，這種情況下最好給自己拍個睡眠視頻，做個簡單的睡眠監測，判斷一下自己是屬於「單純性打呼嚕」，還是「睡眠呼吸暫停綜合征」。

打呼非小事，拍個視頻瞧一瞧

如果是單純打鼾還好，如果屬於睡眠呼吸暫停那可要當心了，所以如果打呼嚕狀況嚴重，你需要給自己拍個睡覺視頻~

一看：有無張口呼吸。張口呼吸，或吸氣時胸骨上窩凹進去了，呼吸時又沒任何聲音，代表氣道阻塞了。

二聽：有無打呼嚕的聲音。打鼾聲音突然變得很大，隔段時間張口呼吸，又沒聲音，之後又打鼾聲音很大，如此反覆。

呼吸暫停特危險！小心心腦血管病

打呼嚕，是因呼吸通道不順暢。如果呼吸道狹窄到一定程度，睡覺時會導致呼吸暫停，還會引起間歇缺氧，呼吸停幾十秒至2分鐘不等，一小時暫停一百多次的也有。暫停時間越長，就越危險。

睡眠呼吸暫停「傷心」，會引發或加重心腦血管疾病。每夜數百次呼吸暫停，會刺激身體產生應激反應，心跳會加快，血壓會升高。目前研究已明確表明，睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓、冠心病、心律失常和心衰等多種心血管事件相關。重者會引發心肌梗死、腦梗死、肺心病等心腦血管疾病，以及糖耐量異常、2型糖尿病。

一些調查還顯示，歐美20%~30%的交通事故，是由於司機患睡眠呼吸暫停綜合征，白天精神狀態差、嗜睡引起的。

嚴重打鼾別大意，要治療

單純鼾症無礙身體健康，不過單純鼾症到中年後，可能會發展為睡眠呼吸暫停綜合征。如果是睡眠呼吸暫停綜合征，就要進行監測睡眠。

經多導睡眠監測，如果每小時呼吸暫停指數小於15，可通過改變睡覺姿勢、生活習慣等改善癥狀，如睡覺時採取側卧位，多運動，減肥，讓肌肉更結實，少喝酒，少用鎮靜類藥物，都可以緩解輕度癥狀。

如果每小時呼吸暫停指數達15以上，就要用無創呼吸機。患者在睡覺時要戴上一個鼻罩或面罩，給狹窄或塌陷的氣道持續加壓，把氣道撐開。

這些人打呼嚕，更要注意

1｜ 瘦子也會大打呼嚕

睡眠呼吸暫停綜合征常見於40~60歲的肥胖者，男性多於女性。據統計，20%較肥胖的中年男性會發生呼吸暫停綜合征。但生活中，有些人很瘦，鼾聲卻很大，多是咽腔局部狹窄導致。同樣要看第二天是否嗜睡，若有就要治療。

2｜ 老人輕鼾，也別忽視

判斷鼾聲「好」「壞」，有人認為鼾聲大有問題，鼾聲小就無妨，這是錯誤的。

有些老年人打呼嚕鼾聲很輕，卻有很重的呼吸暫停綜合征，易被忽視，這可能與老年人身體衰弱有關，有些老人甚至會有無鼾音的呼吸暫停綜合征。相對於成年人2%~5%的患病率，老年人患睡眠呼吸暫停綜合征可以達到20%，而且更嚴重。

家人要仔細觀察，如果老人出現不可解釋的日間睏倦和疲憊，就一定要及時就醫，檢測睡眠情況。

3｜ 孩子打呼嚕，會變醜

兒童患睡眠呼吸暫停綜合征達到6%~7%，兒童鼾症發病高峰期，正是孩子生長發育較快的時期。孩子的長相也會因打呼嚕改變。長期打鼾的孩子會出現「腺樣體面容」，由於長期張口呼吸，上牙床會向外突出，久而久之還有面部畸形、牙齒外突、牙列不整等，俗稱「天包地」。

因此要留心觀察，如果是良性打鼾，孩子沒有呼吸暫停癥狀，精神狀態也沒變化，可暫時不理；但如果異常，就要到正規醫院看醫生。

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