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尿中泡沫多就是糖尿病腎病嗎?



當尿中蛋白質含量增加,普通尿常規檢查即可測出,稱蛋白尿,是糖尿病腎病的癥狀之一。尿中泡沫多就是糖尿病腎病嗎?


什麼是蛋白尿




由於腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小於150毫克),蛋白質定性檢查時,呈陰性反應。當有蛋白尿時,排尿後尿中可出現泡沫,並且長時間不消失。


 尿中有泡沫就是蛋白尿嗎



很多人都遇見過排尿後尿中出現泡沫的情況,那麼尿中泡沫多就是蛋白尿嗎?那倒不一定。




第一,正常人在排尿時難免會產生一些泡沫,這是很正常的現象,因尿液中含有一定量的有機物質和無機物質,這些物質會使尿液張力變得較強,因此會衝起泡沫。




第二,如果飲水較少或小便時角度和速度的差別也會產生一些泡沫。




第三,有些人暴飲暴食,一次攝入大量含有蛋白質的食物,此時尿中也會產生泡沫。




第四,部分人因劇烈運動、情緒波動、長久站立等,也會出現短暫性的蛋白尿。




所以,我們平時出現的泡沫尿屬於正常現象,不必大驚小怪。但是有些人出現了泡沫尿,確實是因腎臟出現了問題,如果尿液表面漂浮著一層細小的泡沫,並且長時間不消失(正常情況下,3-5分鐘泡沫即會消失),那麼可能就是真的蛋白尿,建議去醫院檢查確認一下。




因此,尿中泡沫多,並不代表就是蛋白尿,我們要具體情況具體分析。


  如何檢查是不是蛋白尿




1.尿液有泡沫:取一支試管裝20毫升尿液,用手來回振蕩,如尿液表面出現細小而久不消散的泡沫,提示可能為蛋白尿,這是由於尿中有蛋白質,表面張力大,而使尿中泡沫不易消失。




2.尿液的透明度:正常尿液澄清透明,如排出的尿液呈膿樣混濁,多伴有絮狀物,稱膿尿,是泌尿系感染的徵象;如排出的尿液成混濁狀,靜止後沉澱多為鹽類尿,除與飲食有關外,注意是否伴有砂粒狀,有的話,結石的可能性大;白色混濁:見於脂肪尿或乳糜尿等。




3.聞氣味:正常新鮮尿液有特異的氣味,如靜止一段時間後,有氨臭味,為慢性膀胱炎及尿瀦留的表現;糖尿病酮症酸中毒時,尿液有爛蘋果味;此外,有些食物和藥物,如蔥、蒜等,亦可使尿液有特殊的氣味。




4.如果尿中泡沫短時間內消失說明沒什麼問題,如果尿中泡沫多、氣泡大、持續時間長,這樣的尿液可能是蛋白尿,腎臟可能有問題。




蛋白尿是腎病的一個重要癥狀,一旦發現,應儘早到醫院做尿常規及相關檢查。


 


作者:河南省濟源市人民醫院腎病內分泌科副主任護師 郭玉佩


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