我是女生，為什麼我長「鬍子」了？！

（作者：袁姍，北京和睦家醫院皮膚科主任，原創作品，轉載請註明出自知識就是力量微信公眾號）

開篇語

美容門診，總有一些女性患者來諮詢如何去除唇毛，有年輕女性，也有更年期年齡的，她們的上唇或下頜或多或少的比正常女性的毛髮黑、濃密和長一些，很是影響女性特質。尤其是略濃密一些的，類似男性的小鬍子，很是苦惱。

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1其實，這屬於多毛症的一種

其實女性長鬍子的情況屬於多毛症的一種。多毛症，意思是毛髮多於正常，並且又粗又黑，像男性那樣生長，發生的部位為體現雄性荷爾蒙的部位，如上唇、下巴、胸骨、上腹部、背部和臀部，這些部位女性應該是沒有或僅有少量毛髮的。多毛症在女性生育年齡約有5%-10%的發生率，是雄激素增多的一個表現，常伴隨痤瘡和雄激素依賴性脫髮。最常見的原因是多囊卵巢綜合症。

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2多毛症也分級？

多毛分級：有專門的針對女性毛髮的Ferriman-Gallwey多毛症評分系統評分，把上述九個雄激素敏感部位分從無毛到濃密四級，在未用各種脫毛方法的情況下，進行判斷。人種不同，毛髮生長和分布方式有所不同，因此不同人種不同的評分診斷，白人女性的總分8-15， 認為是輕多毛症，16-25屬於中度多毛症，超過25屬於重度多毛症。而亞洲女性，超過2分，就被認為是毛髮異常。所以不要用一個標準判斷所有女性是否多毛。

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3重度多毛症宜儘早發現基礎疾病

發現嚴重的多毛症，在考慮美觀以外，一定要根據病史、體檢和一些實驗室檢查，確診基礎原因。因為多毛原因常見的是多囊卵巢綜合症，大概75%-80%的多毛女性患有多囊卵巢綜合征，需要檢測血激素水平以及做B超等確診。還有一些少見原因，如甲狀腺功能減退、激素服用過多、神經性厭食、使用某些藥物、皮肌炎、肢端肥大症、卵巢或腎上腺腫瘤等，或者是遺傳性的21羥化酶缺乏（不足5%）等，以及女性男性化問題（如伴隨男性化體征如聲音低沉、陰蒂肥大等情況）。

為了明確原因，更需要仔細詢問病史，進行查體，根據髮際線情況，有無痤瘡或皮脂溢出，黑棘皮病，膨脹紋，皮膚菲薄，容易皮下淤青，體重指數，有針對性的進行檢查化驗，以儘早發現美容以外的基礎疾病問題。

輕度多毛症引起的情緒問題不一定輕於重度多毛症的女性。有些輕度多毛症的女性反而更關心多毛會影響的形象問題，從而更積極尋求治療方法。

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4治療方法並不是一勞永逸

治療有局部治療，包括刮除、化學脫毛膏、漂白（雙氧水）、蜜蠟脫毛、激光脫毛、電解除毛等，口服藥物有避孕藥、抑制毛髮生長的葯（vaniqa 鹽酸依氟鳥氨酸）、抑制雄激素藥物如螺內酯等等。這些治療方法都有一定作用。但在原因存在的前提下，毛髮會不斷生長，所以治療方法都不是一勞永逸，尤其是激光脫毛，更是不能聽信廣告宣傳，仍舊屬於「非永久脫毛」。

綜上所述，女性多毛情況有輕有重，輕者一般無需治療，重的因為明顯影響女性形象，誘發心理健康問題，屬於臨床疾病的一種，還有可能預示存在一些疾病等，因此需要積極查找原因，並對多毛進行相應的治療，以保證美觀結果。

編輯：姚迪

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