中醫看診的問題，家長們應該怎麼理解呢？看完這篇文章讓你一目了然

中醫看診的問題，家長們應該怎麼理解呢？看完這篇文章讓你一目了然

很多家長走了一個誤區，以為看中醫和看西醫都是一回事，說個西醫診斷病名醫生就能開藥了，例如：我孩子咳嗽了，是支氣管炎，吃什麼好？我孩子感冒了，用什麼中藥調理好？ 其實看中醫沒有你們想的那麼簡單！

中醫看診的問題，家長們應該怎麼理解呢？看完這篇文章讓你一目了然

很多家長的孩子體質較弱，總是反覆生病，容易感冒發燒、咳嗽、鼻炎什麼的等等，就想到了我們的國粹——中醫。

但是很多家長走了一個誤區，以為看中醫和看西醫都是一回事，說個西醫診斷病名醫生就能開藥了，例如：我孩子咳嗽了，是支氣管炎，吃什麼好？我孩子感冒了，用什麼中藥調理好？我孩子老是腹瀉，怎麼樣調理？……

中醫看診的問題，家長們應該怎麼理解呢？看完這篇文章讓你一目了然

其實看中醫沒有你們想的那麼簡單！

就像西醫，講究的是「視、觸、叩、聽」，看西醫醫生也不能光聽一些患者說出來的癥狀就下診斷，醫生也要看看病人，檢查一下身體，做一些實驗室檢查什麼的才能明確診斷；中醫也如此，講究「望、聞、問、切」、「辯證論治」。

因為中醫和西醫的診斷方法、思路不同，所以即使西醫給孩子下了一個明確診斷，家長不能只是把這個西醫診斷病名告訴中醫生就要中醫生開對應的中藥。也就是 說，同樣因為支氣管炎引起咳嗽的兩個孩子，西醫可能使用同樣的西藥進行治療，但如果用中醫的方法，可能會因為中醫生對他們兩人的辯證病因不同，而採用兩個 完全不同的藥方。

經常會看到這樣的情況：某個孩子家長說他的食療葯膳對咳嗽很有效果，但是如果你家孩子的病證和那個孩子不一樣，這些食療葯膳對你的孩子來說不但沒有效果，可能反而還會加重。

像上面提到的中醫是通過「望、聞、問、切」得到的信息來對患者進行辨證分型擬方用藥，其中「望、聞、切」這三部分是醫生在看診的過程中憑藉自己的臨床經驗得出的一些主觀認識、感受，但是「問」這部分，就是病人或者患兒家長敘述給醫生的客觀信息。

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下面就告訴大家一個小技巧，在看中醫的時候醫生會問你什麼，你要告訴醫生什麼，才能讓醫生更快更有效的辯證論治。

明朝張景岳在總結前人問診經驗的基礎上寫成《十問歌》，後來清朝陳修園將其修改為：「一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。」

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一、問寒熱

問寒熱是指詢問病人有無怕冷（惡寒、畏寒）或者發熱的感覺。寒熱是患者在疾病過程中常見的癥狀之一，是醫生辨別患者病邪的性質和機體陰陽盛衰的重要依據。所以這是患者或者患兒家長要反饋給醫生的首要信息。

二、問汗

汗，是由陽氣蒸化津液從玄府達於體表而成，是由津液所化。正常人在活動、進食、緊張、天氣炎熱或穿衣過多等情況下出汗，屬於生理現象；但是當汗出而無汗，不當汗出而汗多，或僅見身體的某一局部汗出，就屬於病理現象。

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三、問頭身

問頭身不適主要是指這些地方有沒有不適癥狀，如頭痛、頭暈、身痛、身重、疲乏、肢體麻木等等。

其中疼痛是臨床最常見的一種自覺癥狀。導致疼痛的原因有很多，例如外感、氣滯血瘀、痰飲、氣血虧虛、氣血不暢等等。一般疼痛問診主要是疼痛的部位、性質、程度、時間、喜惡等。

四、問便

這裡說的「便」已經包括大小二便。主要是詢問大小便的性狀、顏色、氣味、時間、量的多少、排便次數、排便時的感覺以及兼有癥狀等。

如《景岳全書》所說：「二便為一身之門戶，無論內傷外感，皆當察此，以辨其寒熱虛實。」

五、問飲食

問飲食就是指患者在患病過程中或者近期有無吃東西喜冷喜熱，有沒有食慾、食量多少、有沒有特別喜歡吃什麼或者不喜歡吃什麼，偏嗜某種口味，在沒吃東西的時候嘴巴有沒有異常的味覺或者氣味等等。

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六、問胸腹

問胸腹和問頭身有點類似，也就是有沒有心痛、心悸、胸悶、胃脘脹悶、腹部疼痛等等癥狀。

頭身、胸腹這些地方出現的不適癥狀，對於臨床診斷也是很有指導意義，醫生可以通過患者提出的這些信息尋找出病位或者病源。

七、聾

這裡的「聾」不僅是指耳朵聽不見，而是指耳朵的聽力如何，有沒有耳鳴、耳痛等。

除了指耳朵，還隱含包括眼睛的情況（只是古文簡寫省去了），視力如何，有沒有眼癢、眼痛、目眩、視物不清、夜盲等等。

八、渴

主要是指平日喝水情況，有沒有出現口渴多飲、口渴不想飲水、不覺得口渴喝水少，喜歡喝冷飲還是熱飲等等。

九、問舊病

就是指詢問以前有沒有什麼特別的病史或者用藥史。這個對於醫生對患者此次疾病的判斷和診斷有很重要的指導意義，有可能是以前的疾病誘發或引發現在的疾病，也可能是治療以前的疾病的某些用藥引起這次疾病的發生，等等。

十、問因

就是詢問有沒有因為什麼事情或者原因導致這次疾病的發生。例如：節假日胡吃海喝導致腹痛腹瀉、大量運動汗出後沒有換衣出現感冒發燒等等。

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十一、問小兒

因為小兒的生理特點和成人不同，加上小兒很多不懂得如何表述清晰自己的不適，所以醫生問診要通過詢問患兒家屬來得到信息，因此針對性會略有不同。

主要包括小兒在母體孕期時、產時有沒有特殊情況；預防接種疫苗的情況，以排除某些兒科常見傳染病或疾病；家長平時養育孩子的生活習慣、飲食習慣等等，這些對臨床診斷都有指導意義。

看到這裡是不是覺得中醫問診和西醫問診很不同？

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綜合了上面的問診信息，然後再結合醫生的「望、聞、切」三診，才能全面準確的對孩子的疾病進行辨證論治，開出合適的藥方或者食療葯膳，而不是簡單的一個西醫診斷病名就能辯證論治的。

但要說明，《十問歌》只是日常中醫問診的一個基礎，不是全部，臨床醫生在日常問診過程中會根據患者的具體情況靈活應用，有一定的取捨，或者增加某些針對性強的問題。

在這裡告訴大家這首《十問歌》，目的是要大家了解中醫看診和西醫的不同，不能簡單說一句就求藥方或食療葯膳。

帶孩子看中醫的小秘訣就和大家分享這麼多（其實也不僅是小孩，大人也通用的），是不是對平日中醫生看診提的問題豁然開朗？

開心一刻：

小時候聽說警察在抓放黃色錄像的，心裡暗自為警察叫好；

長大後聽說最近網警查處色情網站，心裡暗自為屌絲叫苦！

小時候聽說隔壁老王媳婦偷情，心裡暗罵真不要臉；

長大後聽說美女有外遇，心裡暗罵怎麼不找我！

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