泌尿繫結石最愛招惹哪些人？萬萬沒想到……

北京李先生一直身體健康，但最近遇到了煩心事。

他今年36歲，幾個月前感到後腰、小腹疼痛，本來不在意，卻在一次單位體檢中被查出了「泌尿繫結石」。

其實，「泌尿結石」發病率非常高。

我國數據顯示，中小醫院的門急診中約有三成都是泌尿系統結石患者。歐美相關數據顯示，約5%~10%的人一生中至少會經歷一次泌尿繫結石。

專家指出，如果在生活中遇到了腰背酸疼、排尿疼痛、甚至血尿癥狀，就一定要重視，很可能是泌尿繫結石惹的禍。

受訪專家：

北京善方醫院外科主任 韓宇

泌尿結石分為上尿路結石和下尿路結石。

1

上尿路結石

主要是指腎結石、輸尿管結石，其典型表現為腰部疼痛與血尿，並伴有腹脹、噁心、嘔吐等。

但在結石引起絞痛發作以前，病人往往沒有任何感覺。

2

下尿路結石

主要是指膀胱結石、尿道結石。典型表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、血尿等。

結石種類「分年齡」

韓宇主任介紹，在臨床上，輸尿管結石是最容易被發現的一種結石，發病人群以中青年人為主，而膀胱結石多發於老年人。

為什麼不同部位的結石還「挑年齡」？這是因為兩種結石的發病機制不同，和人群的年齡與身體特點有關。

年輕人多發腎結石、輸尿管結石

主要原因有三點：第一，環境、飲食或其他不良生活方式導致；第二，腎臟發育畸形形成腎盂積水導致；第三，身體代謝異常（尤其是鈣代謝異常）導致。

長期不良生活方式是引髮結石的最常見因素。如長期伏案工作，飲水少、憋尿，體內處於缺水狀態，加上飲食作息不規律等。

老年人多發膀胱結石

這種結石並不單獨存在，它實際上是前列腺增生引起的慢性尿瀦留，結石只是其併發症之一。

老年男性前列腺增生合并膀胱結石的情況在臨床上相當普遍，原因在於，前列腺增生使得尿液排出不暢，加之老年人膀胱逼尿肌力量減弱，長期導致慢性尿瀦留。由於每次都尿不盡，尿液中的雜質於是結晶、沉積，形成了膀胱結石。

韓宇提醒，高齡老人，尤其是75歲以上的老年人，如果有前列腺增生合并排尿困難，一定要堅持治療，否則會引發急性尿瀦留，就得住進醫院，用導管導尿了。

目前臨床上採用的膀胱鏡取石術具有創傷小、痛苦少、恢復快的特點，可以很方便地為患者解除痛苦。

體檢查出結石徵兆

結石的早期發現很重要，建議所有人都要在常規例行體檢中，要重視尿常規的檢查，尤其要關注尿液PH值、尿比重、尿液成分、有無血尿等指標。

泌尿系統B超，可以非常敏感地發現5毫米以上的結石，如果尿常規有異常，可進一步做B超檢查。

腎盂輸尿管造影，可以精準判斷結石的位置、是否會影響腎功能，有必要的情況下可以在醫生指導下做CT平掃、腎圖等更為精準的檢查。

良好習慣降低結石風險

泌尿系統結石的急性發作會造成劇痛、尿血，給人帶來極大痛苦；慢性的結石雖然沒有癥狀，但長期會造成腎積水，從而損傷腎功能。

平時預防非常重要：

限制高嘌呤飲食（動物內臟、濃肉湯等）、避免或糾正高尿酸血症和高鈣血症，素食主義者要關注尿液酸鹼度等。

多飲水、多排尿，尤其是天氣炎熱的南方地區，推薦每天的液體攝入量在2.5～3.0 L以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5 L以上。

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