陰道炎的一般婦檢小常識 須知

一、內診

對於有性經驗的女性，婦產科醫生就會採用內診，也就是請女患者躺在檢查台上，必須把內褲脫下，然後將腳跨在一個特定的支架上，醫生再利用帶著手套的食指和中指，輕輕插入你的陰道，觸摸子宮頸的地方，同時利用另外一隻手按壓腹部，就可檢查出到底子宮有無增大，或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現象。這個步驟對於已經有性經驗的人比較合適，沒有性經驗的人因有傷到處女膜的顧忌，醫生一般就不會做了。

二、白帶常規

白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關。一般的白帶常規化驗單有如下6個檢測項目：

1.pH值青春期後由於卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物澱粉，經陰道桿菌分解作用後變成乳酸，以致陰道內分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內繁殖，這是陰道的自凈作用。化驗時常用pH值來表示酸鹼度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大於5～6。

2.陰道清潔度可分為4級：

Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。

Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。

Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。

Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

註：Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎症。

3.黴菌與滴蟲白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌，如存在滴蟲或黴菌不論其數量多寡均用「 」來表示，「 」這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或黴菌，並不說明其感染的嚴重程度。

4.胺試驗：患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味，它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀鹼化後揮發出來所致。

5.線索細胞：線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣，在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞，它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。

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