XTRAC激光治療牛皮癬：用途，益處，風險

XTRAC激光器是一種類型的準分子激光器，已經用於治療許多形式的牛皮癬二十年了。美國食品和藥物管理局（FDA）於2000年批准，XTRAC使用紫外光來減少大片牛皮癬的出現。

本文內容：

什麼是XTRAC激光？

利弊

其他光療選擇

什麼是XTRAC激光？

銀屑病患者長期以來一直使用光療法來減輕癥狀，更快速地清除牛皮癬爆發。 XTRAC激光器使用與光療具有相同的原理，但效果更快。使用高度濃縮形式的紫外線光，激光攻擊T細胞的DNA。

光療

可以使用光療治療牛皮癬。T細胞是一種在免疫中起作用的白細胞。在牛皮癬中，身體過度產生T細胞，引發斑塊發育。通過分解T細胞，激光縮短每次爆發的持續時間。它可以在單次治療期間顯著清除大塊牛皮癬。

準分子激光器，包括XTRAC，工作波長為308納米。XTRAC還可以治療白癜風，破壞皮膚色素細胞，消除皮膚上的白斑。治療通常是每周2-3次，但每次治療之間至少要48小時。

了解XTRAC激光治療

牛皮癬是一種慢性自身免疫性疾病。它只能被控制，而不是治癒。雖然XTRAC激光解決了銀屑病（T細胞過度產生）的根本原因，但它不能治療導致這種積累的基本自身免疫病症。

因此，只要出現癥狀，治療就需要繼續。牛皮癬的攻擊仍將繼續進行，即使是侵略性的XTRAC治療。然而，準分子激光器可以通過比身體自身更快地清除斑塊來縮短疫點的長度。

XTRAC激光治療哪種類型的牛皮癬？

XTRAC可以治療所有形式的牛皮癬，包括斑塊，滴液，反，膿皰和紅皮病性牛皮癬。

關於適當劑量的數據有限。根據美國皮膚病學會協會，劑量通常是基於人的皮膚類型和牛皮癬病變的厚度。可以根據人們可能經歷的副作用及其對激光的反應進行調整。

準分子激光器的有效性研究通常是支持的：

2004年頭皮銀屑病案例研究報告，在11周和23次治療後癥狀減少了90％。

2014年的評論指出了光療的療效。它看了五項準分子激光研究，發現治療可以減少掌跖膿皰銀屑病的癥狀。

一項2015年的案例研究發現，當使用更積極的治療方法時，患有斑塊性銀屑病的人的結果更好。

2014年的研究比較了準分子激光器與脈衝染料激光器，以減少指甲銀屑病的癥狀。雖然準分子激光治療有一些改善，但是脈衝染料激光器在減少癥狀方面更有效。

2002年的一項研究發現，在84％的參與者中，10個準分子激光治療提高了75％的改善或更好。

優點並消除牛皮癬

牛皮癬是一種可能影響任何人的慢性自身免疫性疾病。 牛皮癬不僅僅是一種刺激性的皮膚狀況。牛皮癬患者可能會感到沮喪和自我意識。如果銀屑病可見，可能會導致歧視和欺凌。

好處

XTRAC激光直接作用於銀屑病最明顯的癥狀，通常會顯著降低爆發的嚴重性和長度。

其他好處包括：

快速，可見的結果。準分子激光可以快速分解大型牛皮癬爆發。

替代其他治療方法。對於一些人來說，牛皮癬藥物不工作，而其他人發現副作用不能容忍。

耐受性相對較好準分子激光器的副作用通常很小，治療並不痛苦。

治療後無停葯時間。

傳統的光療需要更長的時間，比目標激光器的效果更差。激光提供有針對性的治療，停止對不受牛皮癬病變影響的皮膚的損傷和刺激。

缺點和副作用

準分子激光器的主要缺點是時間承諾，因為治療必須重複才能有效。經常性治療對於重度牛皮癬或頻繁發作的人來說可能變得相當耗時。

使用準分子激光治療一般無痛感，儘管一些患者在治療期間經歷燃燒或熱感。

XTRAC和其他準分子激光器的副作用通常很小。與藥物如類固醇和生物製劑相比，它們特別小。

一些最常見的副作用包括：

水泡

暫時的痛苦

皮膚髮紅

瘙癢，片狀，鱗狀皮膚

銀屑病爆發

剝皮

滲出銀屑病

被治療的皮膚可能被感染，但這是不常見的。

其他光療選擇

XTRAC激光治療牛皮癬的治療方法遠遠不夠。對於某些形式的牛皮癬，特別是指甲銀屑病，用脈衝染料激光（PDL）治療可能是更好的選擇。

PDL治療使用填充有顏料分子的裝置。來自該裝置的光導致這些分子發射輻射。皮膚細胞選擇性地從激光中吸收熱量，殺死患病組織而不影響健康組織。

這種治療通常是安全的，但如果健康的皮膚吸收輻射，則會發生皮膚損傷。副作用包括瘀傷，感染和其他皮膚損傷。

銀屑病患者應比較潛在的好處，同時比較不同治療方案的潛在有效性。

使用更傳統的光療法的另一個選擇是將大部分皮膚暴露於紫外線。雖然傳統的光療法是有效的，但通常PDL或準分子激光器更有效。

其他牛皮癬治療

沒有治療銀屑病，雖然人們通常可以通過正確的治療計劃實現長期緩解。有些人混合了兩種或更多療法以達到更大的緩解。

一些選項包括：

女士瘙癢

避免牛皮癬觸發因素如過敏原和壓力可能有助於緩解癥狀。

全身性藥物，如環孢菌素，可以口服或通過注射服用。

基於蛋白質的生物藥物，其通常通過靜脈內的小注射或針頭施用。

針對免疫細胞的「小分子」口服治療。(菰逸曉瑋 204838)