說明書寫著肝腎功能障礙的人慎用,老年人還能用這種葯嗎?
說明書中的「慎用」是指該葯可以謹慎使用,但必須密切觀察患者的用藥情況,一旦出現不良反應要立即停葯。通常需要慎用的大多是指小兒、老人、孕婦以及心臟、肝腎功能不好的患者。由於藥物在這些特殊人群體內的過程與健康成人不同,或藥物沒有在這些特殊人群中進行過相關的臨床研究,可能藥物劑量、用藥頻率和不良反應與正常人群存在差異,故不要輕易使用,但「慎用」不等於「禁用」。
「禁用」是指禁止使用,某些患者如果使用該葯會發生嚴重的不良反應或中毒,如青光眼患者應禁用阿托品;青黴素過敏的患者應禁用青黴素,否則引起嚴重的過敏反應,甚至死亡。所以,凡屬禁用的藥品絕不能抱僥倖心理貿然使用。
肝臟是參與藥物代謝過程的主要器官,腎臟是參與藥物排泄過程的主要器官,因此如果肝臟或腎功功能出現了障礙,會影響藥物的代謝或排泄,易造成藥物過量或不良反應增加。有的藥物說明書中對肝腎功能障礙患者的用藥方案有明確的描述,但相當多的藥物在肝腎功能障礙患者並沒有進行相關研究,臨床通常根據患者的治療需要、有無可替代的藥物、可能的不良反應等進行權衡利弊,最終確定藥物的治療方案。
因此,肝腎功能障礙的老年人,如遇到「慎用」的藥品,並非絕對不能使用,應當諮詢醫生,權衡利弊後再使用為好。
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