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國醫大師裘沛然:白芍是一味破葯,你怎麼看?

小編導讀


《詩經》有記載:「維士與女,伊其相謔,贈之以芍藥。」溱洧河畔,青年男女游春相戲、贈以芍藥、互結情好的動人情景,總令人幾分羨慕、幾分憧憬!捻一縷白芍的花香,滿滿的全是期待。而白芍,退去花香,退去芳華,還是良藥一味,一般認為,白芍有和血斂陰之功,然國醫大師裘沛然認為:白芍是一味破葯!您怎麼看?


現代中藥學講義及臨床習慣認為白芍酸苦微寒,有和血斂陰之功,我通過古代文獻學習及長期臨床探索,發現此說有謬,我認為白芍是一味破葯。

國醫大師裘沛然:白芍是一味破葯,你怎麼看?



《傷寒論·辨太陰病脈證並治》第280 條載:「太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者宜減之。」此芍藥與大黃並提,既然「自便利」,當減大黃、芍藥,說明芍藥與大黃均有通便利作用,臨床上我將白芍與當歸併用,取其通便之功,輒效。

國醫大師裘沛然:白芍是一味破葯,你怎麼看?


仲景時代芍藥,尚無赤白之分。金代醫家成無己謂白補而赤瀉,白收而赤散,實無根據。仲景桂枝加芍藥湯治太陽病,醫下之,腹滿時痛者;大柴胡治少陽、陽明並病,腹中實痛者;麻子仁丸用芍藥與大黃、枳實為伍,治大便硬、腹中實痛的脾約證;《金匱要略》中枳實芍藥散治氣血郁滯所致的腹痛、煩滿不得卧。《本經》載:芍藥「主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,治寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣」。《別錄》亦載其有「通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血,去水氣,利膀胱」等功效。河間評芍藥湯中歸芍並用,「行血則便膿自愈」。

國醫大師裘沛然:白芍是一味破葯,你怎麼看?



要之,白芍有破血除痹、通利大便、利水氣、通小便及止痛(通則不痛)等功用。所謂白芍「和血斂陰」及「白補赤瀉」之說,乃後人模糊印象之談,這種臆測推論,歷代醫家沿襲承誤而千百年來竟無一人敢顛其覆,中醫藥學發展之所以緩慢,因循守舊,亦為導致原因之一。

版權聲明


本文選自《國醫大師裘沛然治療疑難危急重症經驗集》(中國中醫藥出版社出版,方邦江、裘世軻主編),最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫(微信號ydzhongyi)推薦發表,封面圖片源於網路。未經授權,請勿轉載!


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