中醫里講的「魄門」是什麼？
魄門是什麼？
魄門，指肛門，為大腸的下端。屬七沖門之一。如《難經。四十四難》曰：「七沖門何在？……下極為魄門。」肛門之所以名為魄門，其理有二：其一，魄與粕通，肛門為糟粕下瀉之門故名之。如清代葉霖在《難經正義》所說：「下極為魄門者，魄門即肛門也。魄古與粕通。言食飲至此，精華已去，止存形質糟粕，故曰魄門也。」日本。丹波元簡在《素問識》中亦云：「魄，粕通。……蓋肛門傳送糟粕，故名粕門。」其二，「肺藏魄，肛門上通於大腸，大腸與肺為表裡，故亦可稱之為魄門」(《素問注證發微》)。
魄門和五髒的關係
魄門具有定時開啟、排出糟粕的功能，魄門的排便功能直接源於大腸的氣化傳導功能，如《素問。靈蘭秘典論》所說：「大腸者，傳導之官，變化出焉。」而大腸的傳導功能正常與否，與魄門的開啟密切相關。大腸的功能失常，其病變表現為二，傳導過快，魄門開而不合，而致泄瀉便溏；傳導過緩，魄門合而不開，而致便秘便干。「魄門亦為五臟使」，語出《素問。五臟別論》，就強調了魄門的開啟功能正常與否與五臟有密切聯繫。
心與魄門的關係。由於心主神志，為五臟六腑之大主，具有控制、協調臟腑功能的作用，魄門的啟閉亦依賴於心神的主宰。心神正常則魄門啟閉正常，糟粕按時而下；心神失常，如昏厥病人，魄門失去心神調控，則或見神昏口開、二便失禁之脫證，或見神昏齒閉、二便秘結之閉證。
肺與魄門的關係。肺主氣具有宣發肅降之職，並通過經脈絡於大腸構成表裡關係。大腸的傳導氣化與魄門的啟閉排便，依賴於肺氣的推動及宣降作用。肺氣充足，宣降協調，津液得布，則大腸氣化有力，魄門啟閉正常；若肺氣虧虛，肅降無力，則大腸傳導緩慢，魄門開啟無力，而致便秘；若肺氣壅滯，易使大腸氣滯，魄門啟閉失常，亦見便秘。故此《類經。十二經病》曰：「大腸與肺為表裡，肺主氣，而津液由於氣化，故凡大腸之或瀉或秘，皆津液所生之病，而主在大腸也。」
脾胃與魄門的關係。脾主運化，胃主受納，脾胃能將飲食水谷化為水谷精微，並將精微布散全身，大腸的傳導功能有賴於氣血的充養及津液的滋潤。因此，魄門的啟閉功能依賴與脾氣的升提與胃氣的通降。脾胃功能正常，則大腸傳導、魄門啟閉正常；若脾胃功能失常，則大腸傳導功能失常，導致魄門開啟失常。如勞倦傷脾，脾不升清，則生飧泄便溏；若飲食傷胃，胃失和降，則見瞋脹便秘。
肝與魄門的關係。肝主疏泄，能調暢氣機，促進氣機的升降出入，調節大腸的傳導與魄門的開啟。肝氣調達，則氣機調暢，大腸傳導、魄門的啟閉正常。若肝失疏泄，橫逆乘脾，影響大腸的傳導，導致大便溏泄;若肝氣鬱結，氣滯不暢，大腸傳導無力，則致大便秘結。故此李梴在《醫學入門》中指出：「肝與大腸相通，肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝。」
腎與魄門的關係。腎開竅於二陰，主司二便。大腸的傳導功能依賴於腎陽的溫煦、氣化及腎陰的滋潤、濡養，魄門的開啟還有賴於腎氣固攝作用。若腎陽虧虛，或腎氣不足，固攝無力，則見泄瀉便溏；若腎陰虧虛、腸道失潤，或腎陽不足、推動無力，則見大便秘結。正如《景岳全書。泄瀉》所說：「蓋腎為胃關，開竅於二陰，所以二便之開閉，皆腎臟之所主。今腎中陽氣不足，命門火衰……陰氣盛極之時，即令洞泄不止。」《雜病源流犀燭。大便秘結源流》亦云：「大便秘結，腎病也。經曰：北方黑水，入通於腎，開竅於二陰。蓋腎主五液，津液盛，則大便調和。」
綜上所述，「魄門亦為五臟使」，魄門的開閉、大便的排泄依賴於心神的主宰，肺氣的宣降，脾氣的升提，胃氣的通降，肝氣的調達，及腎氣的固攝。其與五臟在生理上、病理上密切相關。這一理論，對於疾病的診斷與治療，皆有重要的指導意義。臨床看似肛門直腸疾病很局限，從中醫辨證論治的角度來講，與五臟皆有關係。也體現了中醫辨證論治的靈活性與個體化治療的優越性。
