寶寶為什麼會幹嘔？

如果寶寶看起來有一丁點不舒服的跡象，都會讓爸爸媽媽感到很焦慮。寶寶突然乾嘔，是上火了還是積食、消化不好？應該怎麼處理？

導致寶寶乾嘔的原因很多，下面我們就來一一分析。

嘔吐與缺鋅、缺微量元素的關係

鋅缺乏會有生長發育遲緩，消化功能減退，發生食欲不振、厭食、異食癖等等癥狀，沒有嘔吐癥狀。嘔吐與缺乏微量元素沒有相關性。

嘔吐與過敏的關係

一般情況下，食物都會被胃腸道消化器官消化和吸收，不會出現問題。但是，寶寶的消化器官尚未發育成熟，有的寶寶在出生1-2個月里便對牛奶、雞蛋、大豆、花生等等過敏。

寶寶會在奶後、飯後幾小時出現癥狀，也有可能在第二天才出現癥狀。一般會有：蕁麻疹、瘙癢、水腫、還會出現嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、鼻炎、眼睛發癢、便血、尿血等等，每個寶寶情況不同，會出現不同的癥狀。食物過敏最嚴重的反應是過敏性休克，呼吸困難、嘔吐、臉色蒼白，應該立刻上醫院診治。

懷疑食物過敏時，應找出導致過敏的食物，需要對某種食物進行限制，家長不要自己妄加判斷，應該聽從醫生的指導。

另外，可能要找到過敏的食物非常困難，家長要記下每天吃過的東西，準備一個小本子，做食物日記。

引起過敏最常見的食物有：牛奶、雞蛋、魚、蝦、花生、小麥、大豆、某些水果等等。隨著寶寶慢慢長大，食物過敏的情況會漸漸好轉，因此媽媽不必過於擔心。

一、導致寶寶乾嘔的常見原因

乾嘔指寶寶有嘔吐的聲音、動作，但有聲而無物吐出，或僅有涎沫而無食物吐出。

寶寶的胃呈水平位，食管下部括約肌鬆弛，而胃與腸道連接的幽門括約肌比較發達，容易溢奶。另外，寶寶消化道分泌的澱粉酶在出生後4個月左右才剛剛達到成人水平，所以，4-6個月是寶寶學習吞咽的敏感期，在這個時期內寶寶會出現生理性的挺舌反射。

寶寶偶爾的乾嘔是正常的生理反應，但是如果癥狀頻繁出現，比如一天超過四次或者持續一至二周，媽媽就應該帶寶寶上醫院檢查治療。

乾嘔的原因很多：奶量過多，輔食的味道刺激，挺舌反應，輔食添加不及時，口水的刺激，寶寶睡眠平躺時鼻腔里鼻涕流入咽喉的刺激，冷空氣的刺激，北方冬天來暖氣乾燥的刺激，南方濕熱的刺激等。

乾嘔：指寶寶有嘔吐的聲音、動作，有聲而無物吐出，或僅有涎沫而無食物吐出。

頻繁乾嘔、生長發育遲緩

考慮胃食管反流病，或幽門梗阻等消化道本身問題，建議帶寶寶去醫院就診，查腹部彩超，必要時做消化道造影，明確是否存在消化道的發育異常。

嘔吐：是指胃的內容物被強而有力地從口腔中排出。反覆而劇烈地嘔吐，可引起脫水、體內電解質失調，代謝性酸中毒及營養障礙。

乾嘔的護理治療建議：

1.適量給寶寶補充溫開水，改善食物的數量、種類，進食易消化的輔食。

2.人工餵養時，奶嘴的開孔大小要合適，奶嘴必須充滿乳汁，以免寶寶吸進空氣。

3.餵奶後不要頻繁改變寶寶的體位，餵奶前換尿布，餵奶後暫不要換尿布。

嘔吐的護理治療建議：

1.維持呼吸道通暢，寶寶嘔吐厲害時，嘔吐物可能會從鼻腔噴出，家長應該立刻將寶寶鼻腔中的異物清除，保持呼吸道暢通。

2.保持口腔清潔，嘔吐後會有一些胃酸、消化及未消化的食物殘渣殘留在口腔中，難聞的氣味會讓寶寶非常不舒服，刺激嘔吐，家長應該立刻用濕紗布蘸溫水清潔口腔，較大的寶寶，可以用溫開水漱口。

3.嘔吐時不要搖晃寶寶，否則嘔吐物會回到嘴裡，堵住咽喉。

4.不要堵住寶寶的嘴，強行制止寶寶嘔吐。

5.將寶寶身體轉向側面，最好右側卧位，防止嘔吐物嗆入氣管，引起窒息或者吸入性肺炎。

6.觀察、記錄、檢查寶寶嘔吐的次數、量、性質，看看嘔吐物中是否有血和膽汁，記下其他異常情況，可能的話，攜帶嘔吐物就診。

7.抱抱寶寶，輕輕撫摸寶寶背部，讓寶寶漸漸平靜下來。

8.寶寶平靜後，用擰乾的熱毛巾擦拭寶寶嘴唇周圍。

9.發現嘔吐異常，儘快帶寶寶上醫院檢查治療。

生理性、病理性嘔吐的區別及護理方案

生理性嘔吐：

寶寶的胃略呈水平位，胃的平滑肌發育不完善，賁門和胃底部肌張力低，幽門括約肌發育較好，故易發生幽門痙攣而出現嘔吐。有二種相近的形態被家長稱為「嘔吐」。

1.溢乳：常發生在出生後半年內，因為賁門肌張力低，或者因為餵奶方式方法不當，吃奶後少量乳汁反流至口腔，隨年齡增長或者改進餵養方式可以自愈。

2.反芻：非常少見，多發生於3-12個月的寶寶，表現為將已經咽下去的食物重新咀嚼後再咽下，沒有胃腸道功能異常，主要是親子關係不良，寶寶得不到很好的照顧，於缺乏母愛緊張等原因引起。

病理性嘔吐：

1.如果寶寶在出生後或者2-3周時出現噴射狀嘔吐，同時體重不增加，應儘快上醫院，確診是否存在先天性肥厚性幽門狹窄。

2.如果寶寶在嘔吐時哭鬧不安，面色蒼白，拒食，出汗，持續數分鐘或者更長時間後，安靜入睡，間歇10多分鐘又反覆發作，排出果醬樣粘液血便，應儘快上醫院確診是否存在腸套疊。

3.如果寶寶在出生後24-48小時不排便或者僅排出少量胎便，以後每3-5天或者更長時間排便一次，甚至不能自行排便，或者便秘與腹瀉交替出現，伴嘔吐，應儘快上醫院確診是否存在先天性巨結腸。

4.如果寶寶出現腹痛、腹瀉、食欲不振伴嘔吐，應儘快上醫院確診是否存在急性胃腸道疾病。

5.如果寶寶出現流涕、噴嚏、全身酸軟無力伴嘔吐，應儘快上醫院確診是否存在上呼吸道感染癥狀。

6.如果寶寶劇烈嘔吐伴發熱、意識遲鈍，應儘快上醫院確診是否存在腦膜炎、腦炎。

7.如果寶寶頭部遭受創擊不久後或者數日後劇烈嘔吐，應儘快上醫院確診是否存在腦震蕩。

嘔吐與腹瀉關係及護理治療方案

關係：

輪狀病毒是秋冬嬰幼兒腹瀉最常見的病原。主要經糞口傳播，也可經呼吸道感染而致病。

主要侵犯6個月至2歲嬰幼兒，潛伏期1-3天。

起病急，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀，並有嘔吐，後出現腹瀉。

大便次數多，量多，水分多，黃色水樣或者蛋花樣便，無腥臭味，常並發水電解質紊亂和酸中毒。本病為自限性疾病，不餵乳類的寶寶恢復更快，病程約3-8天。

這種疾病會引起嘔吐和劇烈腹瀉，因此要儘早治療，嘔吐劇烈，不能及時補充足量水分，出現寶寶哭鬧不止，臉色蒼白，嗜睡等等癥狀時，應立即上醫院檢查治療。

護理：不要盲目止吐止瀉，科學預防脫水才是關鍵！以下是護理方法，媽媽們可以參考下：

1.如果寶寶沒有食慾，不必勉強，建議多給寶寶補充溫開水，改善食物的種類，盡量進食清淡易消化的輔食。

2.在寶寶嘔吐劇烈的時候不要喂飲，等待嘔吐停止後再喂，一次不要喂得太多，應該分次少量喂飲。

3.喂母乳的寶寶，應該減少每次餵奶時間，同時增加餵奶次數。人工餵養時，奶嘴的開孔大小要合適，奶嘴必須充滿乳汁，以免寶寶吸進空氣。

4.餵奶後應將小寶寶輕輕抱起，頭靠在母親肩上，輕拍寶寶背部，使胃內空氣得以排出。餵奶後不要頻繁改變寶寶的體位，餵奶前換尿布，餵奶後暫不要換尿布。

5.腹瀉嚴重時，斷奶食品要選擇稀薄的牛奶，乳糖含量較少的奶製品、蘋果汁、蔬菜湯等。

6.寶寶病情好轉後，可視大便的情況餵食粥、豆腐、麵包糊、煮麵條和煮爛的南瓜、胡蘿蔔等等。

7.腹瀉容易引起尿布疹，增加每天更換尿布的次數。

8.經常用溫水擦洗寶寶的臀部，保持乾淨。

9.記錄下寶寶嘔吐、腹瀉、小便的次數，攝入水分量和進食情況，對上醫院檢查治療提供幫助。

媽媽要注意觀察寶寶的情緒、奶量、輔食量、大便情況，如果這些方面都正常，就不必過於擔心。但如果寶寶總是乾嘔或乾嘔較重、或生長發育遲緩或同時伴有食欲不振、腹瀉、精神萎靡、發燒等異常，建議及時就醫檢查，遵醫囑對症治療。

空氣乾燥會引起寶寶乾嘔？

空氣特別乾燥時可能導致寶寶鼻咽部乾燥感，寶寶會出現清嗓動作，頻繁喝水，但不會幹嘔。

媽媽們再碰到寶寶乾嘔，不要簡單歸結於上火或消化不良，要仔細查找一下導致寶寶乾嘔的原因，再對症處理。

發現孩子進食前後，特別是進食後出現乾嘔現象，有時有少許嘔吐物，但食慾和精神特別好，發育也正常。曾帶孩子到多加醫院就診，做過不少檢查，並沒有發現異常，不明白為什麼寶寶會出現這種情況。

其實，這是兒童比較常見的生理現象。如果兒童偶爾出現乾嘔，不伴有其它異常表現，這是因為孩子的口腔黏膜比較敏感，對食物的冷熱、粗細、口味都會有所反應，甚至對食物的氣味都很敏感，所以常常會出現進食某種食物或聞到某種食物時出現乾嘔的表現。但這不代表寶寶胃腸道有病變，也不影響寶寶的食慾和發育，不需要特別處理，也不必太擔心，隨著年齡增長，這種現象會逐漸消失。

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