如果提前破水了！是該躺著？還是？

孕媽咪在臨產前發生胎膜破裂，定義為胎膜早破，俗稱早破水。早破水就只能躺著待產嗎？由於早破水是比較常見的現象，嚴重的會危及孕媽咪與寶貝的生命，一定要謹慎對待。

先來認識一下：什麼是「破水」？

我們俗稱的羊水早破，其實叫胎膜早破，也俗稱早破水，是指包裹著胎兒的胎膜破開，羊水順著產道流出孕媽咪的體外。有時，羊水會慢慢地湧出來，讓孕媽咪以為是尿失禁或者以為是排出黏液，遇到這種情況要請醫生檢查確定是否破水。但當孕媽咪發現有大量液體從陰道流出來，而且這種情況是無法控制的，就應該是破水了。

一般來說，孕媽咪出現陣痛，子宮頸口近完全張開後才會破水。假如在陣痛還未開始時出現破水，屬於「前期破水」。當陣痛已經開始，但產程尚未開始時就已破水，屬於「胎膜早破」。

為什麼會發生胎膜早破呢？

1.感染：是最主要原因，常見為B型鏈球菌與細菌性陰道炎所引起。產道內有細菌感染，會導致早期子宮收縮及破水。

2.細菌引發的發炎反應物：容易造成胎膜組織破壞而早破水。

3.其他常見的導致因素：包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸機能不全、胎盤早期剝離、先天性結締組織異常等。

4.營養不良：特別是孕早期缺乏維生素C、微量元素銅等，也可能容易發生早期破水。

早期破水對孕媽咪的危害

在早期破水發生後，孕媽咪有感染的可能，在24小時內的感染率為3.5%，24～48小時為10%、超過72小時後，感染率則會大增至40%。

子宮可能受到細菌感染，發生羊膜絨毛膜發炎。

細菌也可經胎盤進入母體血液循環，引起菌血症、敗血症，還會增加產後出血、產褥感染和羊水栓塞的機會，使孕媽咪生命受到威脅。

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早期破水對胎寶貝的危害

細菌可沿著陰道上行進入羊膜腔內感染胎兒，使胎兒發生宮內感染。

若羊水流失過多，過急還可造成胎兒臍帶脫垂，或胎盤早剝，威脅胎寶貝及孕媽咪的生命安全。

還可能發生早產、呼吸窘迫症、缺氧等併發症。

如果破水發生得很早，嚴重的還會造成胎寶貝的發育或直接壓迫致胎寶貝的身體某部位的變形。

破水了怎麼辦？

立刻平躺，第一時間送到醫院！

由於早破水的情況很緊急，孕媽咪們往往會出現兩種認識，要麼是盲目認為沒什麼大不了的，要麼就是驚慌失措，不知道該怎麼辦。其實不要驚慌，出現破水的情況雖然沒有家庭急救的辦法，但需要孕媽咪做的就是立刻平躺，然後在第一時間送到醫院。

1. 發現破水立刻躺下來，把枕頭或靠墊放在臀部下方，保持頭低臀高位。這樣做可防止臍帶脫垂，尤其是胎兒臀位或雙胎的孕媽咪更應該注意。可以在外陰處墊上一片乾淨的衛生巾。

2. 然後打120急救，馬上去醫院待產。一般情況下，入院後根據孕媽咪的具體情況，比如是不是已經足月了？有沒有宮縮？有沒有感染的徵象？等等。醫生會做出相應的處理。

3. 破膜後24小時內孕媽咪大多會臨產，如果破膜12～24小時後仍無臨產徵兆，胎寶貝已足月了，醫生會給予縮宮素引產，儘快讓胎寶貝生出來，同時及時使用抗生素防治感染。

早期破水怎麼預防？

準備懷孕前先做婦科檢查，看有無陰道炎症及生殖道畸形合并症，積極治療與預防下生殖道感染。

定期產檢，一般在懷孕5～7個月間，每個月去做一次檢查；懷孕7～9個月，每半個月去做一次檢查；懷孕9個月以上時，每周去做一次檢查，有特殊情況隨時去就診。這樣可及時發現妊娠合并症並及早治療，胎位不正可於孕28～32周予以糾正。

避免做劇烈活動，不要提重物，也不要走長路、跑步、長途顛簸及工作緊張。

注意孕期衛生，孕晚期禁盆浴、陰道沖洗、適當節制性生活等。

保持心情愉快，放慢生活節奏，注意休息，提高身體抵抗力，避免胎膜早破。

避免劇烈咳嗽、便秘等，防止突然增加腹壓，避免外傷。多胞胎或羊水過多的孕媽咪要適當延長卧床休息的時間。

孕期要注意合理營養，均衡飲食。不要暴飲暴食，可以少吃多餐。

胎寶貝孕周&處理方案

35周以後

若發生在35周以後的早期破水，觀察12個小時，未臨產者加用抗生素，12～24個小時後未臨產可以進行引產。

TIPS：孕期的衛生尤為重要，清潔從雙手開始~

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34～36周

可視孕媽咪與寶貝的情況，通常都會住院安胎，給予抗生素和安胎藥物治療，一般預後都很好，尤其若胎寶貝體重已超過2000克，幾乎沒有什麼後遺症

29～34周

愈早期預後就愈差，愈容易早產，而且因羊水的不足和流失，使得胎兒的發育受到很大的限制。通過抑制宮縮、抗生素預防感染和給予促胎肺成熟藥物等儘可能延長孕周，使孕周達到34周或應用促胎肺成熟藥物後48個小時再行分娩

孕28周前

妊娠28周前依據新生兒醫學水平決定可以選擇終止妊娠，特別是妊娠未滿24周者，由於胎齡過小，根據目前我國多數醫療單位的育兒水平，胎寶貝生存率依然很低，而且易發生難以處理的合并症，從優生角度看，應終止妊娠，不宜採取保守治療

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