胃癌與那些早期信號，那些人是胃癌的高危人群

一、胃癌有哪些早期信號？

1. 食慾減退

胃癌患者食慾減退是較常見的癥狀，將近50%的胃癌患者都有明顯食慾減退或食欲不振的現象。可表現為沒有食慾、食後飽脹噯氣、厭惡肉食等。部分患者是因胃蠕動變差後進食過多引起腹脹或腹痛，而自行限制進食的。

2. 出血或糞便隱血試驗陽性

胃癌在早期的時候就可能有出血，但由於出血量少，患者往往難以察覺，出血量較大時可有嘔血或黑便的癥狀。少量的上消化道出血，可以通過胃鏡檢查或者糞便隱血試驗發現。

3. 「老胃病」原有的疼痛性質和規律發生改變

80％以上的早期胃癌患者會出現上腹部疼痛的癥狀，這也是麻痹我們的原因之一，以為老胃病就是這樣，讓它疼一疼就過去了，不去檢查，也不重視。

但如果原有的胃痛性質和規律發生了改變就需要注意了。比如原來每次都是吃飽疼、晚上睡覺不疼，現在卻突然晚上睡覺也在持續地疼，這樣的改變就是危險信號。所以，長期患有胃病的人，尤其是40～50歲左右的男性患者，如果近期內上腹部疼痛的性質和規律發生了改變，且經過2～3個月的常規治療後仍無明顯好轉，都應儘早到醫院進行相關的檢查。

4. 以前無胃病人士突然發生腹部不適

不適癥狀包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥治療效果不好，或者時好時壞，癥狀呈進行性加重的特點。

普通胃病往往在發病前有明顯誘因，比如喝酒，吃不易消化、刺激性食物等，如果沒有明顯誘因出現的胃部不適，應該設法排除是否有胃癌的可能性。

5. 不明原因消瘦

胃癌與其他腫瘤一樣，可能很長一段時間內只表現為不明原因的消瘦。腫瘤在成長過程中不斷和人體爭搶營養，患者的體重明顯下降。以往的胃病發作，對食慾、體力、體重無多大影響，而胃癌則能導致食欲不振、乏力和明顯體重減輕等。

二

胃癌有哪些高危人群？

值得注意的是，上文提到的幾個癥狀並非特異性的，也就是說，如果有這些表現，應想到癌症的可能性，但不一定就是癌。但如果有了這些癥狀，如何能求個心安呢？專家建議，高危人群應定期做胃鏡檢查。

性別：男性發病率是女性的兩倍。

遺傳因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2～3倍不等，有消化道腫瘤家族史也應重視。

年齡：大約75%的胃癌患者年齡在50以上，建議以45歲為胃癌篩查的起始年齡。

幽門螺桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染與胃癌發生呈正相關性，感染幽門螺旋桿菌的人群發生胃癌的危險性是未感染人群的好幾倍，雖然各研究數據有所不同，但這點是比較明確的。

飲食、生活習慣：長期吸煙、高鹽飲食、常常吃腌熏煎烤炸食品、剩飯剩菜霉變食物等也與胃癌發生密切相關。吸煙這點是很明確的，不僅限於胃癌，還增加其他惡性腫瘤發生的風險。

三

定期做胃鏡檢查是最有效的預防

既往有多年胃病、胃癌家族史、幽門螺桿菌感染等胃癌高危因素的人，若出現了消瘦、沒有食慾等上述幾種異常癥狀，就不可輕易給自己戴上「老毛病又犯了」的帽子。尤其是以前都不怎麼去醫院的人，切勿諱疾忌醫，應儘早診斷明確。正規治療才是理性的做法，以免陷入「憂心忡忡」或者「自我麻痹」兩個極端。

首次胃鏡檢查，普通人群從45歲開始，高危人群最好從40歲開始作為胃癌篩查的起始年齡。根據胃鏡檢查結果來確定，例如檢查結果顯示：淺表性胃炎3～5年複查即可，如果是萎縮性胃炎伴腸化最好1～2年複查一次，如果有異型增生或者低級別上皮內瘤變通常需要更密切的隨訪或者粘膜下切除。

建議高危人群從40～45歲開始就要有意識地主動體檢，3～5年做一次胃鏡的檢查或根據具體情況複查，有胃癌家族史伴幽門螺桿菌治療宜儘早，改掉不良的飲食生活習慣等等。

最終只為一個目的，就是早期發現病變，盡量避免胃癌的「無端」發生。因為關於腫瘤治療，再好的手術技巧也比不上腫瘤的早期發現，再好的早期診斷技術也比不上科學的健康意識。

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