肝功能正常就不會轉為肝硬化嗎?肝硬化就是肝癌?你誤會大了!
工作應酬、朋友相聚,以酒會友?暗自傷神,借酒消愁?心情愉悅,以酒助興?關於為什麼要喝酒,你有一萬個理由。
喝酒臉紅的人,酒量就比較大?喝酒只要不喝醉就不傷身?騙誰呢?
但是王先生卻堅信這一點兒,所以他,嗜酒如命,一天至少要喝上個三四斤黃酒,晚上才能安然入睡,這一喝就是30年。這是什麼概念,小編粗略地算了一下,30年來他已經喝掉了3萬多斤黃酒。
(⊙o⊙)哦!Mygod!
最終喝酒的悲劇還是找上了他,半個月前王先生突然出現高燒不退,只能去醫院就診,最後被確診為肝硬化晚期,已經發展為肝癌。
這是一個沉重又悲痛的事例,你以為小編單單是想告訴你不要喝酒嗎?錯!小編是想來科普肝硬化的。
好了!關注小編不迷路,小編帶你做科普啊!
什麼是肝硬化?
肝硬化是一種以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特徵的慢性肝病。臨床上可見多系統受累,以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現,晚期常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重併發症。肝硬化是我國常見疾病和主要死亡病因之一。我國肝硬化占內科住院患者總數的4.3%~14.2%,發病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為3.6~8:1。近年有關肝硬化的臨床研究尚無突破性進展,目前尚缺乏對肝硬化的特效治療方法。
引起肝硬化的原因有哪些?
在我國以病毒性肝炎所致的肝硬化為主,但酒精性肝硬化也有所增加。
1.病毒性肝炎:主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒重疊感染,通常經過慢性肝炎階段演變而來,甲型和戊型病毒性肝炎不發展為肝硬化。
2.酒精中毒:長期大量飲酒(每日攝入乙醇80g達10年以上)時,乙醇及其中間代謝產物的毒性作用,引起酒精性肝炎,繼而發展為肝硬化。
3.膽汁淤積:持續肝內淤膽或肝外膽管阻塞時,可引起原發性或繼發性膽汁性肝硬化。
4.循環障礙:肝臟長期淤血,最終可演變為淤血性肝硬化。
5.工業毒物或藥物:長期接觸四氯化碳、四環素等,可引起中毒性肝炎,最終演變為肝硬化。
6.代謝障礙:如肝豆狀核變性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。
7.營養障礙:長期營養障礙可引起肝細胞脂肪變性和壞死以及降低肝對其他致病因素的抵抗力等。
8.免疫紊亂:自身免疫性肝炎可進展為肝硬化。
此外還包括血吸蟲病引起的血吸蟲病性肝硬化,和原因不明的隱源性肝硬化。
做出肝硬化的病因診斷是給予有效治療的前提,在臨床上應儘可能做出病因學診斷,以便給予相應的病因治療。
目前由於受商業廣告的影響,還因為引起肝硬化的病因很多,廣大患者對肝硬化常存在一些認識誤區,因而在臨床工作中,應當重視肝硬化的病因診斷,重視肝硬化各種併發症的防治,重視肝癌的預防和早發現、早診斷,綜合各種化驗檢查結果綜合評價肝臟功能,為患者制定系統規範的治療方案。
對肝硬化常存在一些錯誤的認識,主要表現在:
1.肝功能正常則不會發生肝硬化?
部分早期肝硬化患者可以沒有明顯的臨床表現,查肝功能也都正常,這是因為肝功能有較大代償能力,可以理解為能夠帶病堅持工作。正確的做法是除了積極監測病情的情況外,應將肝功能和B超同時定期複查,由肝病專科醫師結合病史等情況綜合評價,制定科學、合理的治療方案。
2.肝炎一定會發展為肝硬化?肝硬化就是肝癌?
這兩種說法都是錯誤的!慢性肝炎在一定條件下發展成肝硬化的概率是30%,如果儘早抗肝纖維化治療,消除恐懼心理,保持良好的飲食、起居生活習慣,這個概率還會下降。將肝硬化與肝癌等同起來則更是錯誤的,前者是肝臟的瀰漫性病變,與肝炎關係密切,病程較長,早期治療效果好,後者與肝炎有一定關係,屬於肝內的局部佔位性病變,病程短,病情兇險。心情壓抑、恐慌都可導致生理功能紊亂,免疫功能下降,所以慢性肝炎患者要避免這種不良心態,不然,反而會加重病情。
本文醫學內容來源於中日友好醫院感染疾病科馬安林主任醫師!
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