5月10日是世界狼瘡日，患有系統性紅斑狼瘡的患者小王與丈夫帶著兩個孩子，來到湖南省人民醫院馬王堆院區風濕免疫科向醫務人員道謝。

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8年狼瘡病史 如今成2娃媽媽

小王今年32歲，8年前反覆出現發熱、關節疼痛的癥狀，臉上還長出蝴蝶樣的紅斑。到醫院檢查才知道得了系統性紅斑狼瘡。

可是她聽說患有這種病不能懷孕生子，對於剛步入婚姻殿堂的她來說猶如一記重拳。

當時接診小王的湖南省人民醫院風濕免疫科饒慧主任了解到她的情況後，安慰她「不用擔心，病情穩定了還是有希望生孩子的。」

隨後，饒慧主任還聯繫了婦產科醫生，依據小王的具體病情，共同為她制定了「懷孕指南」，並且要求她嚴格定期隨訪，在小王的病情得到控制後過了半年，她終於成功懷孕，並成功生下一名健康的女寶寶。

在開放二孩政策後，小王又找到了饒慧主任。因小王的病情一直比較穩定，在醫生的的密切關注下，很快在去年懷上了二胎，並於今年初又生下來了一個健康寶寶，目前孩子已經快半歲了。

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懷孕生子不再是紅斑狼瘡患者禁忌

「過去普遍認為系統性紅斑狼瘡是妊娠的禁忌。但現在，只要選擇適宜妊娠時機和終止妊娠時機，擁有健康寶寶也不再是夢想。」饒慧主任介紹。

系統性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，可引起全身多個臟器受累，可累及到皮膚、關節、腎臟、神經系統、血液、漿膜、呼吸、心臟等多系統，以病情緩解和急性發作交替為特點，好發於20～40歲的育齡女性。

需要長期應用激素和免疫抑制劑控制病情，尚無根治的方法。但是，經過積極有效的治療大多數患者可以像正常人一樣工作、生活以及生育兒女。

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饒慧表示，患紅斑狼瘡的女性患者懷孕的先決條件是病情緩解或至少處於低活動度狀態。

同時，還要沒有中樞神經系統、腎或心臟等重要器官的損害，停用免疫抑制劑3月以上，僅小劑量使用潑尼松維持治療，病情緩解半年以上。

滿足了這些條件90%的女性患者可以懷孕生子。但少數病情特別嚴重的病人不適合懷孕生子，如有肺動脈高壓、腎功能不全、心功能衰竭、肺纖維化等，就無法承擔懷孕的負擔。

雖然多數紅斑狼瘡可以順利妊娠生育，但懷孕期間母體的生理負擔增加、內分泌激素的變化有可能會導致紅斑狼瘡複發。

饒慧提醒，紅斑狼瘡本身，以及某些自身抗體，有可能會導致流產、胎停或早產。因此，紅斑狼瘡孕婦除了進行常規的產科檢查外，還需要定期監控狼瘡的病情，有癥狀時要隨時就診，醫生會根據病情調整治療。

（湖南省人民醫院風濕免疫科主任饒慧正在授課）

紅斑狼瘡不屬於遺傳病

5月10日是世界狼瘡日，湖南省人民醫院風濕免疫科在馬王堆院區舉行了義診和健康講座活動。在義診中，許多市民很擔心一旦患上紅斑狼瘡，會不會遺傳給孩子。

饒慧表示，紅斑狼瘡並不屬於遺傳病，但是具有家族傾向。5%的患者家族中有第二個紅斑狼瘡患者。但總的來說，「孩子遺傳紅斑狼瘡的幾率低。」

患上紅斑狼瘡疾病，除了要早診斷、早治療外，患者一定要保持平常心態，勞逸結合，保持充足睡眠。

與醫生多交流，遵醫囑，不要亂用藥或自行停葯；不誤信偏方，要到正規醫院接受治療。飲食上合理搭配，忌食熏制、腌制等食品和避免紫外線等強光照射。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 張維夏

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