糖尿病治療重要進展 新型胰島移植實現胰島素獨立

邁阿密米勒醫學院糖尿病研究所（Diabetes Research Institute，DRI）的科學家已經展示了首個臨床結果，證明移植在工程化組織平台（tissue-engineered platform）內的胰島細胞可以成功地植入並實現1型糖尿病胰島素獨立。

新英格蘭醫學雜誌 5月11日發表的這項調查結果是正在進行的臨床研究的一部分，用於測試這種新穎的策略，邁出了把這種改變生命的細胞替代療法提供給數百萬1型糖尿病患者的重要一步。

胰島移植已經證明具有恢復天然胰島素生產並消除1型糖尿病患者嚴重低血糖癥狀的能力。傳統方法是將胰島素生產細胞植入肝臟，但是這種移植部位有一些限制，導致研究人員調查其他選擇。DRI的科學家們專註於網膜組織，即一種覆蓋腹部器官的圍裙組織，可以通過微創手術輕鬆獲得，並具有與胰腺相同的血液供應和生理特徵。

「測試這種新型的工程化組織平台的目的是首先確定胰島素生成細胞可以在這個新的部位起作用，隨後引入額外的技術來實現我們的最終目標，以替代1型糖尿病所缺乏的胰腺內分泌功能，而不需要藥物，我們稱之為DRI BioHub，「DRI主任、Camillo Ricordi博士表示。

這是首例在1型糖尿病患者中實現長期胰島素獨立的工程化「微型胰腺」。這個生物平台通過將供體胰島與患者自身（自體）血漿組合製成，其腹腔鏡層壓在網膜上。然後將臨床級凝血酶分層在胰島/血漿混合物上。這些物質一起產生粘著網膜的凝膠狀材料，並將胰島保持在適當位置。隨著時間的推移，身體將吸收凝膠，使胰島完好無損。該技術被設計為使胰島被植入肝臟或與血液立即接觸的其他部位通常觀察到的炎症反應最小化。

主要作者David Baidal博士，醫學助理教授，DRI臨床細胞移植團隊成員說：「迄今為止的研究結果表明，網膜似乎是使用這種新的平台技術進行胰島植入的可行組織。「「我們研究的數據和額外的網膜胰島移植的長期隨訪將決定胰島移植策略的安全性和可行性，但是我們對現在看到的是非常激動的。」

在1型糖尿病中，胰腺的胰島素生成細胞被免疫系統錯誤地破壞，需要患者通過每日胰島素治療方案來治療其血糖水平。胰島移植允許許多患者在接受供體細胞移植後不需要注射胰島素。DRI研究人員已經在此研究領域發表了一些相關研究成果。