從中醫十三科切入，論育兒問題

古來醫有十三科，分例分門證治多，

何事幼科門例少，豈因難治廢吟哦。

大方脈科，小方脈科，婦人科，傷寒科，風科，眼科，口齒咽喉科，瘡腫科，針灸科，正骨科，金鏃科，祝由科，養生科。

以上一十三科，分門分例，詳悉俱備。唯小方脈一科，錢、陳二先生外，不多見也。蓋小兒初生，只是一塊血肉耳，雖有神臟、形臟，有其具而未能用也。百日之後，知覺運動以漸而生。至於有疾，口不能言，脈無可診，名曰啞科。一、二、三歲，口雖能言，而胃氣未實，經脈未滿，其脈難辨。故曰：子生三年，然後免於父母之懷，其有疾也，而欲治之，則腸胃脆薄，不勝湯丸；榮衛微弱，難施針灸。四歲以後，諸病與大人同，但藥劑小耳。驚疳症疹四證，當別論之。經曰：不能察其幼小者，調冠壯易明，童稚難治也。

有嬰四法集成篇，博採諸書盡格言，

人慾求嗣能讀此，何優丹桂不森森。

嗟夫！世之求嗣者，唯知問命卜，禱鬼神，而不知當務之為急也。余嘗集《廣嗣紀要》，列例十條：一修德，二寡慾，三擇配，四調元，五感孕，六保胎，七護產，八育嬰，九風水，十祈禱，求嗣之道盡矣。今集《育嬰家秘》，又分四目：一曰預養以培其元，二曰胎養以保其真，三曰蓐養以防其變，四曰鞠養以慎其疾。預養者，即調元之意也；胎養者，即保胎之道也；蓐養者，即護產之法也；鞠養者，即育嬰之教也。二書之論並行而不悖也。有志求嗣者合而觀之，篤信而守之，則桂子森森，厥後其昌矣。

預養以培其元一

孕元立本章云：《易》曰，大哉干元，萬物資始；至哉坤元，萬物資生！有生之初，雖陽予之，正育而充，必陰之主。因形移易，日改月化，無非神道之代終也。天之德，地之氣，陰陽之至和。相與流通於一體，能順時效，謹人事，勿動勿①傷，則生育之道得矣。昧者曾不知此，乃拂自然之理，謬為求息之術方，且推生死於五行，祈補養於藥石，以偽勝真，以人助天，雖或有子，孕而不育，育而不壽者多矣。昔人論年老有子者，男不過盡八八，女不過盡七七，則知氣血在人固有自量，豈外陰陽之定數哉！出《大全又方》。

①勿：原作「而」，據忠信堂本改。

凝形殊稟章云：《易》曰，男女媾精，萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。其稟賦也，體有剛柔，脈有強弱，氣有多寡，血有盛衰，皆一定而不易也。以至分野奠域，則所產有多寡之宜，吉事有詳，則所夢各應其類。是故荊楊薄壤多女，雍冀厚壤多男。熊器為男子之祥，颼蛇為女子之祥。是皆理之可推也。同上。

娠子論云：昔有人以婦人無子，向西京常器之者，乃日：女人自少多病，服燥葯無節，使天癸耗動，且早夭，終身無子。又有問袞伯宋大亨者，亦然。同上。

按《道藏經》云：有床子法雲，婦人月信初止後一日、三日、五日，值男女旺相日，陽日陽時交合，有子多男。若男女稟受皆壯則多子，一有怯弱則少子。同上。

按《道藏經》云：有床子法雲，婦人月信初止後，一日、三日、五日，值男女旺相日，陽日陽時交合，有子多男。若男女稟受皆壯則多子，一有怯弱則少子。同上。

《褚氏遺書》曰：男女交合，二情交暢。明血先至，用精後沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣。陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，而女形成矣。陰陽均至，非男非女之身，精血散分，駢胎品胎之兆。父少母老，產女必贏；母壯父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此。補羸女先養血壯脾，補弱男則滋腎節色。氣之偏瘁，與之補也。

東垣云：李和叔問，中年以來，得一子，至一歲以後，身生紅瘤不救，後生四子，一二歲皆病瘤而死，何緣至此？翌日見之，謂曰：汝乃腎中伏火，精氣中多有紅絲，以氣相傳，生於故有此疾，俗名胎瘤是也。試觀之，果如其言。遂以滋腎丸數服，以瀉腎中火邪，補真陰不足，忌酒辛熱之物。其妻以六味地黃丸以養陰血。受胎五月之後，以黃芩、白朮二味作散啖五七服。後生子，前證不復作矣。按東垣先生此論，誠求子之要，百世不可易也。

丹設云：無子之因，多起於父氣之不足，豈可獨歸於母血之虛寒。況母之血，豈止於虛與寒而已哉？無子多因血少不能攝精，俗醫率從子宮虛冷，投以熱劑，如泰桂丸之類，煎熬臟腑，氣血沸騰，禍不旋踵。按丹溪先生此論。誠可為婦人服熱葯子①之戒。全按《易》曰：天地絪縕，萬物化醇。設使陰陽偏勝，則不能成變化而生萬物矣，男女亦然。故男之無子者，責精之不足也；女之無子者，責血之不足也。精氣之不足，腎實主之，六味地黃丸其要葯也。

補腎地黃丸：熟地，八兩。干山藥，四兩。山茱萸肉，四兩。澤瀉，四兩②。牡丹皮（去心）③。肉蓯蓉（酒洗，去鱗甲）三兩④。

共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每五十丸、空心、食前服，淡鹽湯送下。

今人不知此理，男女⑤客服壯陽之葯，以快其欲，加附子、陽起石、鹿茸、硫黃、沉香、母丁香之類，女子喜飲暖宮之葯，亟欲生子，如桂枝、吳茱萸、沉香、附子之類，以致自誤，終身無生，反成熱中，內則津液消耗，為消渴秘結之類；外則經脈壅滯，為癰疽之發也。生子之道，不在於藥石也。設使情慾之感不節，變合之神不交，雖湯丸兢進無益也。必於平日，男子清心寡欲以養其精，女子忍性戒怒以養其血，至於交會之時，男悅其女，女悅其男，兩情欣治，自然精血混合而生子也。

①子：疑作「求子」，宜據上文「求子之要」補。

②澤瀉四兩：萬達本無劑量，今據忠信堂本改。

③萬達本及忠信堂本均無劑量。

④萬達本「酒洗」後為「去心、鱗甲」，無劑量，今據忠信堂本改。

⑤男女：據上下文義，當為「男子」。

胎養以保其真二

娠子論云：夫至精才化，一氣方凝，始受胞胎，漸成形質，於在腹中，隨母聽聞。

自妊娠之後，則須行坐端嚴，性情和悅，常處靜室，多聽美言，令人講讀詩書，陳說禮樂，耳不聞非言，目不觀惡事，如此則生男女福壽敦厚，忠孝賢明。不然則生男女多鄙賤不壽而愚頑，此所謂因外象而內感也。昔太妊懷文王，耳不聽惡聲，目不視惡色，口不出惡言，世傳胎教之道，此之謂也。

妊娠三月，名胎始，當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，見物而變。須知端正嚴庄，當令母見貴人，不可見狀貌醜惡人也。欲生男，宜操弓矢，乘牡馬；欲生女，宜著珥璫，施環佩；欲子美好，宜玩白璧，視孔雀；欲子賢能，宜看詩書，務和雅。吾見鄙俗婦人懷胎時，看搬傀儡，裝神像，舞猴戲者，後來生子，貌多肖之。

胎養之法，有所謂轉女成愶者，亦皆理之自然也。如食雄雞，取陽精之全於天產者；帶雄黃，取陽物之見於人事者。氣類潛通，造化秘密，必於三月兆形之先，儀象未具，陽可以勝用①，變女為男，理固然也。

氣質生成章云：具天地之勝，集萬物之靈，陰陽平均，氣質完備，成具自爾，然而奇偶異常，有衍有耗，剛柔異用，有強有羸，血榮氣衛，不能逃於消息盈虛之理，則稟賦之初，詎可一概而論。是以附贅垂疣，駢母枝指，侏儒跛躄，形氣所賦，有如此者；瘡瘍癰腫，瞳聾喑啞，瘦瘠[疒支]瘵，形氣之疾，有如此者。然則胚胎造化之始，精通氣變之後，保衛輔翼，固有道矣。按此條稟賦之症，陳瘡瘍屬胎毒，皆稟賦之偏，不可治矣。

天有五氣，各有所湊，地有五味，各有所入。所湊有節適，所入有度量，凡所畏忌，悉當戒懼，慎物以為養者，理固然也。以致調喜怒，節嗜欲，作勞不妄，而氣血從之。皆所以保攝妊娠，使諸邪不得干焉。苟為不然，方稟受之時，一失調養，則內不足以為守中，外不足以為強身，氣形弗充，而疾病因之。如食兔唇缺，食犬無聲，食雜魚而疥癬之囑，皆以食物不戒之故也。心氣被②驚而顛疾，腎氣不足而解囟，脾胃不和而羸瘦，心氣虛乏而神不足之類，皆以氣血不調之故也。

全嘗由此推廣之。兒在母腹中，借母五臟之氣以為養也。苟一臟受傷，則一臟之氣失養而不足矣。如風則傷肝，熱則傷心與肺，濕則傷脾，寒則傷腎，此天之四氣所傷也。酸多則傷肝，苦多則傷心，甘多則傷脾，辛多則傷肺，咸多則傷腎，此五味所傷也。怒則傷肝，喜則傷心，思則傷脾，憂則傷肺，恐則傷腎，此人之七情所傷也。是以風寒暑濕則避之，五味之食則節之，七情之感則絕之，皆胎養之道也。若夫勿登高，勿臨險，勿獨處暗室，勿入廟社，勿恣肥甘之味，勿啖瓜果之物，勿犯禁③忌之方，所以調護輔翼者，各有道也。

①用：疑為「陰」之誤。

②被：原作「火」，據忠信堂本改。

③犯字下原脫「禁」，據忠信堂本改。

如不利嗣息，惑驕倨太甚者，動必成咎。雖鄰家有所興修，亦犯其胎氣，令兒破形殞命。如刀犯者，形必傷；泥犯者，竅必塞；打驚者，色青黯；系縛者，相拘攣。如此諸例，驗於形影，可不慎哉！

妊婦有疾，不可妄投藥餌。必在醫者審度病勢之輕重，藥性之上下，處以中庸，不必多品。視其病勢已衰，葯宜便止，則病去於母，而子亦無殞矣。

全嘗集女科，凡孕婦無疾，不可服藥同。設有疾，只以和胎為主，其疾以末治之。中病即已，勿過用劑也。故孕婦之病，宜柴胡和胎飲主之。

柴胡和胎飲：柴胡、黃芩，君，條實沉水者佳。白朮，君，無油者佳。二味乃安胎之聖葯。當歸身，酒洗。白芍，臣。陳皮、甘草。紫蘇，莖葉，佐。

挾傷風者，加葛根、蔥白；挾傷食者，加枳殼、神曲；挾傷熱①者，加知母、石膏；胸滿者，加枳殼、桔梗；腹滿者，加大腹皮；胎中痛者，加枳殼、砂仁；漏下血者，加阿膠、陳艾葉。如方加減，不可輕忽。水煎，食前服。

①傷字下原脫「熱」，據忠信堂本補

婦人有孕，至八九月間，宜服丹溪達生散，庶免難產之症。

丹溪達生散：大腹皮（酒洗）一錢。人蔘、陳皮，各五分。白芍、白朮、當歸，各一錢。甘草（炙）二錢。

上細切，作一服，入姜七片，蔥五葉，水煎服。

春加防風、川芎，夏加黃芩、黃連、五味子，秋加澤瀉，冬加砂仁。

臨產之時，胞漿已破，急進秘傳催生如聖散，以免難產，即五苓散加車前子，順取長流水，煎服。

蓐養以防其變三

蓐養之時，順而易者，無苦也。設使逆而難者，必得穩婆之老、慣熟、謹慎、輕便者，輔翼調護之；苟非其人，則母子之免於患者，亦罕矣。

回氣捷法

兒才生下即氣絕、不啼哭，俗名悶臍生，即寤生也。必是難產，或冒寒所致。急②以綿絮包裹，抱懷中，不可斷臍帶，且將胞衣置火上鍋銚滾水中煮之，仍以熱水於臍帶抹之，使暖氣由臍入腹，須臾氣回，啼哭如常，方可浴洗，斷去臍帶。今鄉俗見寤生者，即連呼其父乳名，縱有醒者，如兒寐中呼喚驚醒也。

②急：原作「必「，據忠信堂本改。

拭口時法

兒初生，穩婆急以綿裹指，拭兒口中惡物令凈，方可浴穢，若不急拭，啼哭一聲、咽下，則生百病矣。然倉卒之際或有不及如法者，古人有甘草法、黃連法、朱蜜法，用之殊佳。其法臨月預備甘草一錢切煎，以綿裹指，蘸甘草汁，拭其口中令凈；次用黃連細切五分捶碎，綿裹放甘草沸湯中，同浸泡湯，如上法拭口；拭畢，更用硃砂大豆許研極細入蜜、螺殼許③和之，拭兒口中，然後以乳乳之。此葛稚川真人時方也，非獨能解惡穢之毒，亦可安神免瘡疹驚風之疾。

又秘方：取兒胞衣上臍帶，一寸許，焙為末五分。黃連末，二分半。硃砂末，一分。

共研，用蜜和，當生下三日內抹兒口中令咽之，以解胎毒，名曰育嬰解毒延齡膏。

又方：兒生下一日之內，用甘草一節長，炙透切細，以水二合，煮取一合，以綿裹指，蘸汁點兒口中約一蜆殼，吐出胸中惡汁，待其饑渴更與之，若兩服不吐，盡一合止，則小兒智慧無病。

③許：忠信堂本無此字。

浴兒法

臨產時，預取[豖責]④豬膽一枚，以水七升，煮取四升，澄清浴兒，令長大及終身永無瘡疥。

如兒生下，浴水未到，且以綿絮包裹，暖抱大人懷中。浴湯須調和，若冷熱失宜則令兒驚，亦致五臟疾矣。雖浴出亦當暖之，雖遇夏月，亦未可去其綿絮，以乍出母腹，不可令冒寒氣也。

兒生三日，浴用五枝湯。

五枝湯：桃、柳、棘、梅、槐各取嫩枝。

加苦參，白芷，煎湯，去渣澄清，入豬膽汁浴之，不生瘡疥。

④[豖責]：豖去勢曰[豖責]，義與[矛責]同。

斷臍法

兒生下浴後，方可斷臍，口咬最好，或以火燎而斷之，或以剪放火燒熱剪之。斷後，艾炷從斷處燒三壯，令暖氣入腹，可免臍風之疾。斷臍後用蔪艾杵爛和綿絮包護其臍，勿令犯脫。使寒濕之氣入之，則成臍風、內瘹腹痛，誤兒命矣，慎之！慎之！

嗜兒法

兒生下後，產母乳汁未行，必擇乳母年壯體厚，乳汁濃白者，以乳之可也。產母乳汁既行，必須揉而捏去之，此乳不可哺也。積滯之氣，恐損兒也。

凡兒吮乳，初則乳汁漸行，其來尚緩而少，久則如泉湧出，急而且多，急取出之，恐兒氣弱，吞咽不及，錯喉噴吐，傷胃氣也。

兒生七日，助穀神以導達腸胃。用粟杵爛煮粥飲，與乳母，日與一二匙吃，或用粳米研爛亦佳。

刮泡法

兒生十日之內，常抱向明處，視其口中懸癰，上齶有小泡子如珠堆積者，急用銀挖耳颳去之，或以手指甲颳去之。不然，則泡落成疾，不可救矣。

通便法

兒初生後，大小便不通，腹脹欲絕者，急令婦人以溫水漱口，亟吸咂兒前後心並臍、兩手足心，共七處，每一處凡三、五次。漱口吸咂，取紅赤為度，須臾自通，不爾，無生意。

又古方①用皂角，燒存性，研為細末，煉蜜作丸，如棗核樣，內穀道中，即通。

①古字下原脫「方」，據忠信堂本補。

貼囟法

兒生後，鼻塞氣倨，吮乳不得者，用天南星，一錢，北細辛五分。

共為末，生薑汁、生蔥汁共調成膏，塗貼囟上，自愈。

牛黃法

兒生三日，去②驚邪，除惡氣，用真牛黃豆許，細研以後，蜜加酸棗許，共研勻，以綿蘸之與吃，一日令盡。

②去：原作「出」，據忠信堂本改。

鞠養以防其疾四

養子須調護，看成莫縱馳，

乳多終損胃，食壅即傷脾。

衾厚非為益，衣單正所宜，

無風頻見日，寒暑順天時。

丹溪曰：人生十六歲以前，氣血俱盛，如日方升，如月將圓，惟陰常不足。故童子裳不裘帛。（前哲格言）。裳，皮衣，溫軟甚於帛也。蓋下體主陰，得寒則陰易長，得溫暖則陰暗消。是以下體不與絹帛夾厚溫暖之服，恐陰氣受傷③，是為確論。

小兒初生，肌膚未實，不可暖衣，暖甚則令肌膚緩弱，宜頻見風日。若不見風日，則肌膚脆軟，易得損傷。當以父母著過破絮舊衣，勿加新綿，天氣和暖之時，宜抱向日中嬉戲，數見風日，則血凝易剛，肌膚堅實，可耐風寒，不致疾病。若藏於帳幃之內，重衣溫暖，譬如陰地草木，不見風日，軟脆不任風寒。當以薄衣，但令背暖。薄衣之法，當初秋習之。不可卒減其衣，否則令中風寒。所以從秋初習之者，以漸稍寒。如此則必耐寒，冬月但著兩薄褥一復裳耳。若不忍見其寒，適當略加耳。若愛而暖之，適④所以害之也，又當消息，勿令汗出。如汗出則表虛。風邪易入也。晝夜寤寐，當⑤常慎之！

丹溪曰：小兒氣血俱盛，食物易消，故食無時。然腸胃尚脆而薄⑥，若稠粘干硬，酸咸辣甜，一切魚肉瓜果酒面，燒炙煨炒，但是發熱難化之物，皆宜禁絕。只如生栗、干杮、熟菜、白粥，非惟不能縱其口，且可養其德。蓋生栗味咸，杮乾性涼，可以養陰之助。然栗大補，杮大澀，俱為難化，亦宜少與。婦人無知，惟務姑息，畏其啼哭，無所不與，積成痼疾，雖悔何及。所以富貴驕養，有子多疾。

③恐陰氣受傷：原作「恐防陰氣「，據忠信堂本改。

④之字下原脫「適」，據忠信堂本補。

⑤當：原作「常」，據忠信堂本改。

⑥薄：原作「窄」，據忠信堂本改。

按：陳氏曰小兒宜吃七分飽者，謂節之也。小兒無知，見物則愛，豈能節之？節之者，父母也。父母不知，縱其所欲，如甜膩耙餅、瓜果生冷之類，無不與之，任其無度，以致生疾，雖曰愛之，其實害之。

丹溪曰：乳子之母，尤宜謹節，飲食下咽，乳汁便通；情慾動中，乳脈便應；病氣到乳，汁必凝滯。兒得此乳，疾病立至，不吐則泄，不瘡則熱，或為口糜，或為驚搐，或為夜啼，或為腹脹。病之初來，其溺必少，便須詢問，隨證調治。母安子亦安，可消患於未形也。

小兒啼哭正甚，其母強以乳哺之，啼哭未息，逆氣未定，被乳所阻，乳又被氣滯，積於胸中，便成疾也。吐瀉、噎痢、腹痛、痞滿之病從此起矣。

小兒在腹中，賴血以養之，及其生也，賴乳以養之。乳，積血所化也。未及一歲之後，不可便以肉果啖之，胃薄脾脆，不能消化也。乳者，飲食之津液。其母亦當淡滋味，一切酒面肥甘之熱物，瓜果生冷之寒物，皆當禁之。苟不知禁，氣通於乳，猶兒食之，以成寒熱之病，乳母之過也。

凡乳母大醉後勿乳，大勞後勿乳，大怒後勿乳，房事後勿乳，有熱病勿乳，其子啼哭未止勿乳，睡未醒勿乳，飽後勿乳。夜間母必起坐床上，抱起兒乳之，勿側卧乳。乳後抱其子，使其身直，恐軟弱傾鍘，致乳溢出也。不爾，皆令兒病。

陳氏養子十法云：一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要頭涼，五要胸涼，六勿令忽見一非常之人，七脾胃要溫，八兒哭未定勿使飲乳，九勿服輕、朱，十宜少洗浴。大凡小兒冬不可久洗，浴則傷冷；夏不可久浴，浴則傷熱。頻浴則背冷而發驚。若遇熱時，以軟絹蘸湯拭之可也。

小兒臍帶未落時，不可頻浴，浴則水入臍中，臍風、撮口皆從此起。

小兒神氣衰弱，忽見非常之物，或見未識之人，或聞雞鳴犬吠，或見牛馬禽獸，嬉戲驚嚇，或聞人之叫呼，雷霆銃爆之聲，未有不驚動者也，皆成客忤驚癇之病。蓋心藏神，驚則傷神，腎藏志，恐則志失，大人皆然，小兒為甚也。凡小兒嬉戲，不可妄指他物，作蟲作蛇，小兒啼哭，不可令人裝扮欺詐，以止其啼，使神志昏亂，心小膽怯成客忤也。不可不慎。

小兒玩弄嬉戲，常在目前之物，不可去之，但勿使之弄刀劍，銜銅鐵，近水火，見鬼神耳。

小兒能言，必教之以正言，如鄙俚之言勿語也。能食則教以恭敬，若褻慢之習勿作也。能坐能行則扶持之，勿使傾跌也。宗族鄉黨之人，則教以親疏尊卑長幼之分，勿使諜嫚。言語問答，教以誠實，勿使欺妄也。賓客往來，教以拜揖迎送，勿使退避也。衣服器用，五穀六畜之類，遇物則教之，使其知之也。或教以數目，或教以方隅，或教以歲月時日之類。如此則不但無疾，而知識亦早矣。

凡小兒專愛一人懷抱，見他人則避之，此神怯弱也。抱之則喜，放之行坐則哭者，此氣虛弱也。喜食甘味，腹有蟲也。

小兒周歲有病者，勿妄用藥，調其乳母可也。不得已而用，必中病之葯。病衰則已，勿過其①則也。

幼科有拿掐法者，乃按摩之變也。小兒未周歲者，難以藥餌治，誠宜之則可以治外邪，而不能治內病也，能治小疾及氣實者，如大病氣虛者用之，必誤兒也。為父母者，喜拿而惡葯，致令夭折者，是誰之過歟？

父母常將幼子憐，幾因愛恤取愁煩，

育嬰家秘無多術，要受三分飢與寒。

人之無子者，置姬妾，覓方術，問命卜，禱鬼神，其心勞矣。及其生子，愛恤之深，保養之失，過於熱也，熱則生風；過於飽也②，飽則成積。醫不擇良藥，或犯毒不可救也。柳子種木傳云：雖曰愛之，其實害之。所以取辟也。

①則：疑為「劑」之誤。

②飽字下原脫「也」，據忠信堂本補。

諺云：若要小兒安，常受三分飢與寒。飢，謂節其飲食也；寒，謂適其寒溫也。勿令太飽太暖之意，非不食不衣之謬說也。

頭要清涼背要溫，露其下體養真陰，

天時勿犯如春候，寒熱乖違客氣侵。

此言適其寒溫之法也。頭者六陽之會，常要涼，不可纏裹。腹為陰，背為陽，皆臟腑之俞募也，常要和暖，不可使露。小兒純陽之氣，嫌於無陰，故下體要露，使近地氣，以養其陰也。天時者，即寒熱也。春者，溫和之氣，萬物皆賴以生長也。謂襁褓之中，寒不犯寒，熱不犯熱，常如春氣溫和時，以長養兒之身體。若有乖違，寒熱之客氣來侵矣。

乳為血化美如飴，肉谷雖甘更亂真，

到得後來能食日，莫教縱恣損脾陰。

此言節其飲食之法也。兒在母腹之時，賴血以養。既生之後，飲食之乳，亦血之所化也。雖有谷肉，不可與之，以亂其腸胃中和之氣。至於能食，猶當節之，不可縱其所好，以快其心。因而致病者多矣。《內經》曰：飲食自倍，腸胃乃傷。不可不慎也。

耳目之神寄在心，異聞異見易生驚，

痰生氣逆因成癇，恨煞終身作廢人。

初生小兒未與物接，卒有見聞，必驚其神。為父母者，必慎之可也。若失防間，致成驚癇，為終身之痼疾，有子何益。

醫不執泥曰上工，能知富貴與貧窮，

生來氣體分清濁，居來看承又不同。

人有恆言富貴之子多病者，其氣清，其體薄，而過於飽暖也。貧賤之子少病者，其氣濁，其體厚，而常受饑寒也。上智之醫識得此意。觀父母，而知其氣稟之厚薄；觀形色，而知臟腑之虛實。猛峻之葯，不可妄加；和平之方，亦不可執用也。

人之受病者，有富貴貧賤之殊。自天地視之。皆其所生者也，無一人不養焉，則無一人不愛矣。醫者，仁術也，博愛之心也，當以天地之心為心，視人之子猶己之子，勿以勢利之心易之也。如使救人之疾，而有所得，此一時之利也。苟能活人之多，則一世之功也。一時之利小，一世之功大。與其積利，不若積功。故曰：「古來醫道通仙道，半積陰功半養身」。

小兒初誕多胎疾，能食過多為食積，

於斯二者作提綱，仲陽復起從吾議。

小兒之疾，如痘疹、丹瘤、臍風、變蒸、斑黃、蟲疥、解顱、五軟之類，皆胎疾也。如吐瀉、瘧痢、腫脹、痞積、疳癆之類，皆傷食之疾也。惟發熱咳嗽，或有外感風寒者。故曰小兒之疾，屬胎毒者十之四，屬食傷者十之五，外感者十之一、二。

驚癇原來肝有餘，脾常不足致疳虛，

形體不全知腎弱，上醫會得謹其初。

大抵小兒脾常不足，肝常有餘。腎主虛，亦不足也。故小兒之病，驚風屬肝，疳癆屬脾，胎氣不足屬腎。上醫治病，必先所屬而預防之。故曰：「不治已病治未病」。

家傳三法

家傳三法救孩童，驚癇須防用抱龍，

胎稟怯時宜補腎，肥兒瘤①病有奇功。

治癇用琥珀抱龍丸，治疳用肥兒丸，治胎稟不足，用補腎地黃丸。此三方者，祖訓相傳，子孫敬守。

抱龍丸解：抱者，養也。龍者，純陽之物。益震為龍，東方乙木也，為少陽之氣，時至乎春，乃萬物發生之始氣也。乙者，肝木也。肝為風木，初生小兒，純陽無陰，龍之象也。肝為有餘，少陽之氣壯也。肝主風，小兒病則有熱，熱則生風，上醫慮之，制此方以平肝木，防驚風，此抱龍之名義。

錢氏抱龍丸，壯實兒宜用之。然內有雄朱金石之葯不可服，如麝香之耗真氣，能引風邪入里，如油之入面，不得出也。故人皆禁之，不可用也。

琥珀抱龍丸，內用補益之葯，人皆喜而用之。然有枳殼、枳實二味，能散滯氣。無滯氣者，能損胸中至高之氣。如急慢驚風②及元氣弱者，減去此二味，可用當歸、川芎各二兩代之。然琥珀、天竺黃二味，須擇真者。

①瘤病：忠信堂本作：「瘡疾」。

②僚字下原脫「風「。據忠信堂本補。

錢氏抱龍丸：治傷風瘟疫，身熱昏睡氣粗，痰實壅嗽。又治驚風潮搐及蠱毒者。盛暑沐浴後並可服。壯實小兒，宜時與服之。

雄黃（飛），二錢半，辰砂（另研），五錢，天竺黃，一兩。膽南星，四兩。麝香，五分。

共為末，煮甘草水為丸，皂角子大，溫水化下。百日兒，每丸分作三服。

琥珀抱龍丸：理小兒諸驚，四時感冒風寒，濕痰邪熱至煩燥不寧，痰嗽氣急及瘡疹欲出發搐，並宜可服。

真琥珀、天竺黃、檀香（細銼）人蔘、去蘆、白茯苓，各一兩半。粉甘草（去節）三兩。枳殼、麩炒、枳實、麩炒、各一兩。硃砂（飛）五錢。膽南星，一兩。山藥（去黑皮），一斤。金箔，百片。

取見成藥末一兩，同在乳缽內，研極細、杵，仍和前末用。上為末和勻，取新汲井水為丸，如此○樣大粒，陰乾，每服用薄荷湯化下。

肥兒丸：小兒脾胃素弱，食少而瘦，或素強健，偶因傷食成積而瘦，或因大病之後而瘦者，宜服之。

人蔘、白朮各二錢。陳皮、白茯苓（去皮）各一錢半。甘草（炙）、木香、砂仁、青皮、神曲（炒）、麥芽（炒）、使君子肉各一錢。山藥、蓮肉（去心），各二錢。桔梗，一錢。

共為細末，荷葉浸水，煮粳米粉為丸，米飲下。此參苓白朮散加減以治疳病將成之聖葯也。

腹中有癖者，加三棱、莪術（各煨），九肋鱉甲（醋炙），各一錢半。

有熱者，加北柴胡二錢，黃苓、黃連、蘆薈、干蟾（燒存性），各一錢半。

瘦太甚者，加當歸、川芎各二錢。

泄瀉者，加肉豆蔻（煨）、河子肉各一錢。

疳瘦食少者，去麥芽、神曲。

乳母須求不病人，擇其體厚性和平。

不貪口腹無淫慾，鞠養何求子不成。

養子之道，當擇乳母，必取無病婦人，肌肉豐肥，性情和平者為之，則其乳汁濃厚甘美，瑩白溫和，於子有益。如病寒者，乳寒；病瘡者，乳毒；貪口腹者，則味不純；喜淫慾者，則氣不清，何益於子？故宜遠之。

幼科精熟是專門，壽夭平時認得明，

色脈合觀知五臟，補虛瀉實葯通神。

古語云：三折股肱為良醫，謂歷練熟也。故幼科精專者，凡小兒之壽夭，先瞭然於目中矣。病不可治，必不可治也。至於臨病之時，觀形察色，便知五臟之證治，所以補之瀉之，意之所生，有通神之妙也。