如何用中醫內治八法有效減肥？
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隨著人們飲食結構和生活規律的不斷變化，很多人對熱量的攝取往往超過自身消耗的需要，以至肥胖的人數日趨增多。有些疾病，如冠心病、高血壓、腦卒中、脂肪肝、脂溢性皮炎等，均與肥胖有關。因此，如何避免肥胖以及如何減肥已經成為人們普遍關注的社會問題。
中醫對肥胖的認識早在《黃帝內經》中就有記載，「廣肩、廣腋、廣項、多脂、厚皮」，說的就是肥胖之人。「肥貴人，則膏粱之疾也」，「脾腎氣虛，運化輸布失司，清濁相混，不化精血，膏脂痰濁內蓄，而致肥胖」對肥胖的病因、病機作了論述。古今醫家對肥胖的治法也多有心得，現就中醫內治八法在減肥方面的應用做一些探討。
一、汗法
通過發汗的方法減肥，在日常生活中應用較多，如運動出汗、桑拿熏蒸發汗、穿厚衣服捂汗等，都是通過發汗的方法達到減肥的效果。汗法亦稱解表、解肌，《內經》所說：「在皮者，汗而發之」。汗法本是治療感冒的常用方法，今有人用於減肥，如一些減肥或者排毒的保健品都含有麻黃、防風等發汗解表的中藥，也有人喜歡喝生薑湯來達到發汗減肥的目的。汗能散邪排毒，也能劫津耗液，切忌發汗太過，會損傷正氣，汗出不止，也有引起虛脫的危險。
二、吐法
吐法減肥聽說早些年曾在影視圈有過一定的市場，吃飽喝足再用手指摳出來吐掉，謔稱「變態減肥法」。這是根據「吃了等於沒吃」的原理推想出來的，此方法後患無窮，切忌仿效。《內經》所說的「其高者因而越之」，即是吐法。吐法多用在胃上部有形的實邪，如積食停滯、醉酒、胸膈飽滿疼痛者，只要上涌而出，便可輕快，故亦稱涌吐，一般多是一吐為快，不能反覆使用。
三、下法
下法是通過瀉下大便以祛除病邪的一種治療方法，也即《內經》所說的「其下者引而竭之」。用於治療實邪積滯腸胃，大便秘結不通的里實病證。今有人用於減肥，如一些減肥或者排毒的保健品都含有大黃、芒硝等瀉下的中藥。使用下法，須考慮個人體質，並要懂得禁忌。大致有表證而沒有里證的不可用，病雖在里而不是實證的不可用，病後和產後津液不足而便秘的不可用。
四、和法
和是和解的意思。病邪在表可汗，在里可下，倘在半表半里既不可汗又不可下，就需要一種較為和緩的方法來驅除病邪。此法常用於治療邪在少陽或臟腑失調的病症，尤其適合需要減肥或者有以下癥狀的更年期婦女。症見兩脅脹痛、腹脹不適、急躁易怒、口苦咽干、大便秘結、舌紅、苔薄黃、脈弦者，代表方為小柴胡湯。
五、清法
用清涼劑來治療溫熱病證，都稱清法，亦稱清解法，即《內經》所說「熱者寒之」。本法可用於胃腸積熱型的肥胖者，發病原因是由於肝火犯胃，胃的腐熟水谷功能亢進，可見體肥健壯、多食、消谷善飢、大便秘結、口乾舌燥、舌質紅、苔膩微黃、脈數等癥狀，此型多見於青壯年，治宜清胃通腑、涼血潤腸，可用防風通聖散加減。
六、溫法
溫法常用於寒性病，是通過溫中散寒、回陽救逆等作用，使寒去陽復的一種治療方法，即《內經》所說「寒者熱之」。本法可用於脾腎陽虛型的肥胖，由於脾腎陽虛，氣化失職，不能化氣降濁，導致虛胖。可見形體肥胖、顏面虛浮、神疲乏力、腰膝酸軟、畏寒、腹脹便溏、舌淡、苔白、脈沉細等癥狀，治宜補脾同腎、溫陽利濕，可用濟生腎氣丸加減。
七、消法
消法是通過消導和散結的作用，對氣、血、痰、食、水、蟲等所結成的有形之邪，使之漸消緩散的一種治療方法，用於治療食積、痞塊等病證。消導減肥方法可用於有肥胖懶動、胃脘飽脹、噯腐吞酸、不思飲食、舌質淡、苔白膩、脈滑等癥狀的飲食積滯型人群，尤其老人、兒童脾胃功能弱、活動量小，最易發生食積。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽，合而稱為「焦三仙」，又名大山楂丸。
八、補法
補法就是補養人體正氣，從而消除一切衰弱證候。《內經》有「虛者補之」之說。補劑的性質可分三種，一為溫補，用於陽虛證；一為清補，用於陰虛證；另一種為平補，用於一般虛弱證。如平補法可用於脾虛痰濁型的肥胖者，可見肥胖臃腫、胸悶氣短、倦怠乏力、頭暈心悸、腹脹、下肢浮腫、舌淡、苔白膩、脈細緩等癥狀，多見於中老年人，治則為健脾利濕、祛痰化濁，代表方為參苓白朮散。
以上介紹了中醫內治八法的概要，以及在不同肥胖人群中的具體用法。可以看到八法各有其獨特的作用，但在使用上不是孤立的，而是互相關聯的，必須進一步懂得法與法之間的聯繫，綜合運用才能發揮更好的療效，正如古人所云：「一法之中，八法備焉，八法之中，百法備焉」。但「是葯總有三分毒」，請在醫生指導下運用！
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