「女科薈」孕期皮膚瘙癢？專家教您實用的護理保養招！

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孕期皮膚瘙癢原因及對策

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦兒中心產科 王淑平副主任醫師

通訊員 毛雲飛

據統計，大約有20%的孕婦懷孕期間會出現皮膚瘙癢方面的問題。孕婦發生皮膚瘙癢的情況，多出現在妊娠中後期以後，且瘙癢的程度輕重不一，輕者只是皮膚稍有瘙癢，重者則瘙癢難忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有的甚至抓破皮膚方能暫時止癢，結果造成全身抓痕累累，還容易發生皮膚化膿性感染。是不是懷孕造成的皮膚問題？其實，孕期皮膚問題大部分與懷孕無直接關係，常常是一些皮膚疾病，如濕疹、蕁麻疹、藥物疹以及細菌感染所造成。但是也不排除少數因懷孕激素而產生，或者是妊娠期疾病可能。

皮膚瘙癢可能的原因有以下幾個方面：

1

季節的變化

在不同的季節，准媽媽會有不同的皮膚問題，出現季節性瘙癢；如冬天氣溫低，濕度低，皮膚油脂及汗液分泌較少，准媽媽皮膚容易變得乾燥，尤其是晚上蓋上棉被之後，更容易感覺到癢。如果皮膚過度乾燥而導致龜裂時，甚至可能產生「缺脂性濕疹」，癢的程度會加劇。夏季因氣候潮濕，溫度濕度高，准媽媽處在悶熱、潮濕的環境，流汗多，容易出現濕疹或皮膚毛囊炎等問題，也容易皮膚瘙癢。

小貼士

准媽媽在不同季節要注意不同皮膚的護理保養方法:

1. 冬季避免穿著毛料材質等容易刺激皮膚的衣服。皮膚乾燥時適度塗抹潤膚乳液，避免過度清潔肌膚。2. 夏季宜穿著寬鬆、透氣材質衣服。避免長時間處在潮濕、悶熱的環境。身體大量流汗後，要洗澡並保持肌膚乾爽。

2

懷孕後體內激素水平的變化

從懷孕到生產後1個月左右，因體內雌孕激素增加，准媽媽皮膚顯得特別敏感，容易起疹子，感覺瘙癢，嚴重時會影響生活作息與情緒。

小貼士

孕期要注意衣著寬鬆舒適，盡量穿棉質吸汗的衣服。避免化纖衣物產生摩擦、靜電，形成外在環境對皮膚的刺激。另外洗澡時注意水溫不要太高，洗澡時間盡量縮短，防止皮脂被過度清除。少用鹼性較強的肥皂洗澡，減少對皮膚的刺激，防止皮膚變得乾燥，洗完後最好馬上塗抹護膚品。

3

病原菌感染

疥瘡是一種傳染性的疾病，是由疥蟲所感染，感染疥瘡時，身體四肢指縫間、腋下、胸部下方等部位，會特別容易感覺到癢，蓋上棉被身體變熱之後會更癢。若臀部、大腿等部位出現「地圖或銅錢樣」斑，注意是否真菌等病原體的感染。

小貼士

出現病原菌感染，孕婦應及時皮膚科做專科診斷和治療。像疥瘡是一種傳染性的疾病，在治療時，孕婦的家人也需要同時治療，以免相互傳染。治療時一般都以外用藥膏為主，沒有效果時才會考慮口服藥，這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物，只要在安全的劑量範圍內使用，都是相當安全的，而且越到懷孕後期，對胎兒影響越小，准媽媽不必有過多疑慮。

4

過敏性疾病

有些准媽媽的皮膚表皮會出現塊狀凸起的疹子，而且奇癢無比，疹塊可能發生在身體的任何部位，有時出現、有時消失，令人捉摸不定，這就是妊娠性蕁麻疹，是一種過敏性疾病。如服用某些藥物，進食魚、蝦、蛋、牛奶、酒類、辣椒、生薑等，吸入花粉或灰塵，都會導致妊娠蕁麻疹發作。

小貼士

由於蕁麻疹會讓准媽媽感覺到非常的癢，而且越抓越癢，甚至會造成皮膚被抓破，有引起局部感染的可能。因此，這類情況應在專科醫生指導下對症治療。另外注意飲食中避免易過敏食物，海鮮的攝入要適量，因為海鮮能加重皮膚瘙癢；避免或少吃辣椒、生薑等辛辣刺激性的食物。如過敏原明確，避免再次接觸引起過敏的物質，防止疾病發作。

5

妊娠期肝內膽汁淤積症（ICP）

無皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發癥狀。瘙癢程度不一，常呈持續性，白天輕，夜間加劇。瘙癢一般開始於手掌和腳掌，後漸向肢體，少數遍及全身。皮膚出現瘙癢的同時，有時會有黃疸。具體發病的原因還不清楚。妊娠期膽汁淤積症易造成寶寶宮內缺氧，特別是在臨產時缺氧現象較明顯，易出血胎兒窘迫、早產、產後出血等，圍產兒發病率和死亡率明顯升高。

小貼士

出現上述情況儘快就診，抽血檢查肝功能及總膽汁酸。如果結果異常，准媽媽一定要警惕，應儘早去醫院診治，加強對胎兒的監護，可以避免不良後果的發生。多數孕婦癥狀在產後會迅速消失。

以上是准媽媽皮膚瘙癢可能的一些原因及處理策略，希望准媽媽能從中學習到有用的建議，必要時需在醫生指導下用藥對症治療。

專家簡介

王淑平，副主任醫師，博士研究生，熟練掌握婦產科常見病、多發病的診治，在妊娠期肝內膽汁淤積症、妊娠期糖尿病、妊娠合并內科疾病、高危妊娠等方面積累了較多經驗。

專家門診時間：每周五上午。

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