寶寶出生後沒左手，十幾次產檢為啥沒發現

「哇哇哇……」隨著清脆的哭聲，在一家人的期盼中，趙女士的寶貝降生了，七斤二兩，哭聲清脆有力。筋疲力盡的趙女士興奮地問醫生，「男孩女孩？」醫生告訴她，是個帥小伙兒。趙女士高興極了，「老公是家裡三代單傳的唯一男丁，自己生的老大就是個姑娘，這下總算是給老公家裡添了個大胖小子了！」

「不過……」醫生支支吾吾地想說些什麼。「快把孩子抱給我看看！」趙女士並沒有察覺到醫生有點不對勁，激動地說。醫生把孩子抱了過來。趙女士這一看，可傻了眼。孩子肉嘟嘟的左臂末端是個圓圓的肉墩兒，孩子竟然沒有左手！趙女士當即暈了過去……

得知消息的趙女士家屬頓時炸了鍋，還沒來得及享受得子的喜悅，就遭受如此大的打擊，心情可想而知。趙女士的家屬當即提出質疑：「產前檢查大大小小做了十幾次，難道之前的檢查就沒看出孩子沒有左手嗎？」

有過孕史的媽媽們都知道，從確定懷孕開始，每隔一段時間就要去醫院做一次產前檢查，抽血、B超、糖篩、胎心監測……大大小小要做十多次檢查。其中，20—24周要做的四維（或三維）彩超最是滿懷期待，也最忐忑不安。這是因為，此時孕媽媽會第一次見到自己的小寶貝，從四維（或三維）彩超上可以看到寶貝的面孔，幸運的媽媽還能看到寶貝在肚子里高興地笑呢！但也正是這次檢查，要進行胎兒的大排畸檢查，也就是說要看看孩子有沒有發育異常，如無腦兒、腦積水、脊柱裂、內臟翻出、心臟畸形、唇裂等。其中，只有嚴重影響孩子生存的疾病，才是允許引產的指標，如無腦兒。其他的畸形有些後期可以治癒，但也有些則會伴隨孩子終生。孕媽媽們難免會有些「鬧心」。

然而，產前大排畸並不能清楚地看到胎兒的所有器官和肢體。通常，20—24周的胎兒僅有18—25厘米，此時胎兒頭大身子小，就像我們常說的「小蘿蔔頭」，因此胎兒的面部看看得比較清楚，還能看得寶寶的表情。除此之外，胎兒的脊梁骨、四肢長骨、心臟等比較大的部位也較容易看到。至於手指、腳趾等這些細小的骨頭要想看得一清二楚就確實存在一定的困難。另外，胎兒在母體內如果是握拳狀態，就更難以看清了。

有人提出，等寶寶長大一些再看不就看清了嗎？事實上，到了懷孕後期，隨著胎兒越長越大，而子宮的範圍有限，胎兒在母體內縮成一團，要想再看到胎兒的手腳就更加困難了。這些就是寶寶沒有左手產檢卻沒看出來的原因。

在目前現有的醫學條件下，醫生確實不能通過產前檢查看出胎兒的全部發育情況。但醫務人員如果在檢查中懷疑胎兒有發育異常，應反覆多次查看。如確診一名胎兒「手缺如」，必須要多名富有經驗的醫務人員反覆多次查看，確實都看到胎兒沒有手掌時，才能告知產婦家屬，再由家屬與產婦本人溝通。即便有些異常並不能成為允許引產的指標，也要讓產婦及其家屬知曉胎兒的發育狀況，不應有所隱瞞。以便讓產婦及其家屬提前做好心理準備，也不至於在胎兒出生後才感到措手不及。

（本文所寫為真實案例，患者姓名和醫院名稱為化名）

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