中醫方劑詳解｜桂枝湯

桂枝湯

桂枝湯，中醫方劑名。為解表劑，具有辛溫解表，解肌發表，調和營衛之功效。主治頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。臨床常用於治療感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產後或病後低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬於營衛不和者。

出自：《傷寒論》辨太陽病脈證並治法上第五

古代劑量

桂枝（三兩，去皮）芍藥（三兩）甘草（二兩，炙）生薑（三兩，切）大棗（十二枚，擘）

現代劑量（僅供參考）

桂枝（9g，去皮）芍藥（9g）甘草（6g，炙）生薑（9g，切）大棗（3枚，擘）

煎服法

右五味，咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

方歌

《長沙方歌括》陳修園

項強頭痛汗憎風，桂芍生薑三兩同。棗十二枚甘二兩，解肌還藉粥之功。

《湯頭歌訣》汪昂

桂枝湯治太陽風，芍藥甘草姜棗同。桂麻相合名各半，太陽如瘧此為功。

《方劑學》鄧中甲

桂枝芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮，解肌發表調營衛，中風表虛自汗出。

主治:

辨太陽病脈證並治法上

第12條太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。

第13條太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。

第15條太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。

第16條太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。

第17條若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。

第19條凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。

第24條太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。

第25條服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

辨太陽病脈證並治法中

第42條太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。

第44條太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆，欲解外者，宜桂枝湯。

第45條太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。

第53條病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中，衛行脈外，複發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。

第54條病人臟無他病，時發熱，自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯。

第56條傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當鬚髮汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯。

第57條傷寒發汗已解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。

第91條傷寒，醫下之，續得下利，清谷不止，身疼痛者，急當救里；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。

第95條太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。

辨太陽病脈證並治法下

第164條傷寒，大下後，複發汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。

辨陽明病脈證並治法

第234條陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。

第240條病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也；脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發汗。下之與大承氣湯。發汗宜桂枝湯。

辨太陰病脈證並治法

第276條太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。

辨厥陰病脈證並治法

第372條下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。

辨霍亂病脈證並治法

第387條吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。

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