被忽視的中醫護士
第53期
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「
中醫護士會越來越多，現在開始關心她們，重視她們還不算晚。
」
《被忽視的中醫護士》，寫下腦海里一閃而過的題目的時候，我才發現護士和忽視是諧音。相較於醫生，護士確實是容易被忽視的群體。為了5·12護士節的推文，我也才回想起曾經和我共事過一年多的護士們。
我說的不是西醫院裡遞手術刀的護士，也不是中醫院裡的護士，而是忙碌在相較於醫院規模較小的中醫館，做著純粹中醫工作的護士們，穿的往往不是潔白的護士服，而是帶有中國風元素的中醫館特有制服。她們的工作「似乎沒有什麼」，這是我的同事沉香的原話，她沒有在中醫館工作過，代表了大眾眼裡的中醫護士。
中醫護士專業在哪裡
其實，中醫護士的工作內容真的很專業。
我曾經在中醫館做了一年多的導醫，中醫愛好者出身的中醫導醫，也可以說是中醫館客服，我和中醫館的護士算是「平起平坐」的同事，看起來什麼人都能學會的中醫護理比如取針，取罐，艾灸，在我看來也有很多講究。剛進入中醫館的時候，還沒有那麼嚴格，我這個半路出家的「熱心」導醫也學了很短一段時間的中醫護理，主管還分配給了一個「護士師父」婷婷給我。
有的中醫會把取針工作交給護士，就是留針時間到了，把針拔出來，且不說各家中醫對取針的不同要求，單是把針全部拔完，做到都挺不容易。碰到心大又好心的患者，我這個新手也有機會取針，準備好用來放針的彎盤和一包打開包裝的棉簽，萬一出血以便及時止血，一手棉簽按住針旁部位，兩個或三個手指拿住針，摒住呼吸，順著針的方向迅速取出，取針菜鳥大概都會這樣緊張兮兮，而我見過的高手只憑一隻手就能刷刷刷的取完針。我這個菜鳥取完針，還要師父婷婷檢查有沒有漏針，有時候說漏就漏，猶記得師父把被她取出的漏針高高舉起給我看，我訕訕一笑，還意識不到漏針會有什麼後果。
直到醫館發生了漏針事件，另一個中醫愛好者出身的導醫同事，在幫一個老太太取針的時候，漏掉了肩胛上的一根針，老太太的子女打電話過來責問，幸好沒有過度苛責。如果想的嚴重一點，犯錯可能需要辭職，甚至以後都不能再從事醫護工作。主管專門開了個大會，非常嚴肅的說「要是漏的針在胸背部，一旦扎進肺會引起氣胸，雖然說不會致死，但是患者出現呼吸困難等癥狀，很可能造成患者恐慌。」當事的大夫拒絕那位同事再給他當醫助，還要求其他護士，大夫扎完針就把針的數量記錄下來，取完針再數數彎盤裡的針數量是否一致，這樣就避免漏針了。這跟護理專業手術要求的三查八對原則相似，就是醫療器械的清點工作術前術中術後都要，防止針線等遺漏在體內。受過科班專業訓練的護士沒有出現漏針，而沒受過專業訓練的就漏針，這還是能說明一些問題的。
取針表面上只是簡單的拔的動作而已，做到不漏針，卻是簡單背後，經過專業訓練的職業素養。就是拔也要像外科醫生那樣永遠都得綳著一根弦才行。其實很多在中醫館取針的護士們做中醫護理也是和我一樣現學現賣，她們當初只是在西醫護理學校學習一點點中醫護理理論，大多沒有實踐過中醫護理的內容，臨床上也多是只經歷過西醫的護理鍛煉，但是學校給她們那種嚴謹的職業素養，使她們即使現學現賣學中醫護理，也能更快上手並且工作中較少出現失誤。同樣，艾灸和拔罐等護理工作也是表面上看起來簡單，同樣和取針一樣有很多要求，這裡只詳細講取針一個例子，便可以一窺中醫護士的專業性要求之高。
也有表面上看著不簡單的護理工作，我查閱了一本《中醫護理學》才想到的。中醫外治，比如膏藥貼敷，中藥熏洗，中藥外洗，中藥灌腸步等驟就更是繁瑣，撇出各家中醫外用中藥的講究不說，單是共性的要求也非常專業，比如如何清潔皮膚，使用合適的紗布等等。徐曉明外科診所的徐曉明大夫就提到過，他們家的祖傳膏藥使用起來十分繁瑣，徐曉明大夫的父親徐學春在南京市中西醫結合醫院任院長時培養的一名護士鮑新建，是全院竇道清創，為病人外用中醫膏藥做得最久最好的護士，己成了該院的鎮院之寶。
肯定還有很多我也不知道的中醫護理技術，中醫治療方法實在太豐富了，雖然表面上看起來沒有西醫的護理要求繁瑣，由於各家中醫傳承可能只是一項護理技術，實在難以都收集起來了解全面。來自潮汕的徐曉峰大夫就說過他們傳承的祖傳秘方操作起來就非常複雜。
這些複雜的中醫治療方法療效顯著，如果只由中醫師一個人來做，服務的患者有限，中醫的指導，配合上幾位手法卓越的護士，服務的患者就多多了，這就是中醫護理的珍貴之處。
還有一些專業課上就訓練過的專業操作，中醫碰上西醫，就借鑒了西醫一些護理內容。比如消毒，護士婷婷教過我一種簡單的皮膚消毒，酒精棉簽化著圈消毒，迄今我也不知道描述這種消毒的專業術語是什麼。另外醫療器械的消毒有簡單的，也有跟手術要求一樣的那種消毒，複雜程度非專業訓練不可，到現在我也知道有這麼一回事，而不知道具體要求。古代中醫也有消毒，比如用酒，用高溫火燒，我們得承認消毒方面，中醫不如西醫嚴謹全面，便借鑒西醫的消毒方式。
再是「醫生的嘴，護士的腿」，中醫護士和西醫護士一樣，自然要做很多中醫大夫下的醫囑，不同的是，西醫的護士的醫囑因為西醫算是一種標準醫學，每個西醫醫生的醫囑大多大同小異吧，可中醫大夫的變幻就多了，還是護士配合拿針這件小事，我在醫館見過的大夫真是各個要求都不一樣。可能一個合格的中醫護士，配合不同的中醫師，更是需要一顆七竅玲瓏心。
中醫館招聘專業的護士，不僅僅是政策的要求，而是中醫護理專業上的工作是不可替代的。
做中醫護士的好與壞
在中醫館做護士的好處是一般而言不用熬夜加班，選擇在中醫館做中醫護士對我的護士同事而言，是一種對醫院繁重工作的逃離。但是就世俗的眼光來看，在大型醫院的工作更體面，其中有兩位護士同事讓我印象深刻。
非常要強的護士陽陽後悔自己在實習的時候就從三甲醫院逃離，現在在中醫館工作算是又不體面又不穩定；脾氣好的月月羨慕自己以前的老同事帶著三年的三甲醫院工作經歷進入了港大醫院工作，港大醫院以待遇較高，工作合理著稱，在月月心中，她的老同事算是人往高處流，熬出了頭，我不會忘記她提起這些事的時候眼睛裡羨慕夾雜遺憾的眼神。
中醫館的護理工作相對醫院面臨的醫療風險更小，但是在醫館就診病人不可能去查HIV等各種傳染病，對病人的情況不是很了解，所以操作時要注意自我保護。
中醫護士有著和中醫師一樣的辛苦
我剛到醫館工作的時候，護士姐妹們都勸我不要在醫館工作，放著朝九晚五有雙休的工作不要，來周末幾乎都要上班的中醫館工作，周末陪家人不方便，休息的時候想出去玩，朋友卻在上班，這不單是中醫護士的辛苦，所有的醫護人員都是這麼辛苦。
大家似乎都知道，很多中醫忙起門診連水也顧不上喝，衛生間也不必去了，你注意過中醫館的護士也這樣嗎？我和我的護士師父婷婷護理艾灸病人，燒著艾，患者隨時都可能覺得燙，治療室一刻也離不開護士。我做學徒的那段時間，還好有我這個幫忙的，我得經常提醒她去喝水，她就是喝也喝幾口便罷，要是記起來喝水，八成是被艾煙熏的煙熏火燎渴的不行了。
很多中醫館的護士可能要做更多瑣碎的工作，整理病歷，盤點醫療用品，收拾診室，醫院會配備人員專做這些瑣碎的工作，體量相對較小的中醫館護士則沒有這種條件，不得不承擔這些重複性的勞動。不知她們是否會有專業被浪費的感覺。
大部分中醫館護士的收入較低，一是她們的專業性沒有得到足夠的重視與尊敬，二是中醫行業的總體收入水平都是較低的。
中醫護士畫像
我在回憶和中醫護士相處的細節的時候，才發現她們有著驚人的共性，是護士這個職業塑造了她們的共性。
1.無論生活中是怎樣的，做起護理工作來非常利索。護士月月生活中非常的運動廢柴，但是在廣軍醫ICU歷練出來的她，忙起護理來跑得可快了，所有的護士都是這樣。
2.護理工作嚴謹細緻，她們的護理極少出錯，這就是培養出來的職業素養吧！
3.工作起來堪稱勇猛。最勇猛的一個護士陽陽，忙不過來的時候，經常忘記自己一節腰椎容易脫落，不顧身體，重活累活說上就上，幸虧醫館裡有現成的大夫救她。
這些優秀的特性，在我和他們共事的時候並沒有想到，為了寫文章，回憶起來才想到的。想起來一會兒敬佩的落淚，一會兒心酸的落淚，曾經我這個身邊的人都得靠刻苦回憶才會注意的優秀品質，更是被大眾忽視掉。
回憶這些中醫護士們做的這些「小事」，讓我深深的感到，我們有時候只看到中醫是混亂的養生，高談闊論的科普，忘了中醫也存在於「取針」這種實際的臨床小事中。
無論醫館館主，還是管理層，還是朝夕相處「平等的」同事，到普通人，恐怕還有很多人沒有意識到中醫護理，中醫護士的重要與專業。中醫館將慢慢龐大，中醫護士相信越來越多，現在開始關心她們，重視她們還不算晚。
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