同樣一刀，順產側切的一刀和剖腹產的一刀有什麼區別？

「好糾結，預產期已過2天，寶寶還沒有發作的跡象，產檢發現孩子7斤多，不知道還能不能順。醫生說可以試產，如果試產過程中需要的話，會側切幫助實現順產。天啦，橫豎都是一刀，不如剖了算了！」新生堂一位孕媽在微信上留言說。

可能很多媽媽都有這樣的想法，剖腹產要挨一刀，順產側切也要挨一刀，都是挨一刀，還不如直接剖，省去了順產中由於宮縮帶來的疼痛。

不過，我可能要對抱有這些想法的准媽媽們潑一盆冷水。

順產側切的「一刀」和剖宮產的「一刀」是不一樣的，側切並不是順產必需的過程，而剖宮產那一刀也並不能讓你早點解脫。

什麼是側切？

會陰側切是指在會陰部做一斜形切口。會陰切開術不僅包括側切，還可以中切，一般術後良好。

側切會很痛嗎？

有的媽媽擔心側切很痛，實際上據側切過的媽媽說，在宮縮陣痛下，會陰切開時基本感覺不到，而且也要打局麻，所以完全沒有必要擔心切開時的疼痛。

側切刀口雖然不大，但因其位置特殊，前近尿道，後近肛門，再加上產後大量惡露導致傷口非常容易造成感染。而內層的肉線如果不吸收，也會容易攜帶細菌，引起傷口不癒合或感染。所以側切術後一個禮拜之內，傷口的細心護理、預防感染是非常重要的。

哪些情況需要側切？

側切並不是陰道分娩常規操作，不是每個生產都要側切。一般來說，只有在這幾種情況下時，順產才需要側切：

1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻於會陰。

3、35歲以上的高齡產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。

4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。

5、藉助產鉗助產時。（新生堂產鉗助產時也不實施側切）

所以，側切本就不是分娩中必要的環節。新生堂不會隨意行側切術，甚至將全年側切率控制在1.9%。只有母嬰生命安全需要時，新生堂的醫生權衡利弊後才會實施必要的側切術，幫助胎兒順利娩出，防止產婦會陰嚴重撕裂，保護盆底肌肉。

新生堂的案例中也有38歲高齡產婦、妊高症產婦未實施側切。決定是否側切，需要產房醫生們嚴把指征，這樣可以減少媽媽們的受不必要的皮肉之苦。

所以，順產時真正需要被側切的概率很低。而且即便被側切，和剖腹產的那一刀也是完全不同的。

剖腹產挨一刀，代價有點高

很多人認為剖腹產就是刀子一划、孩子一抱、傷口一縫就可以了，簡單、省事。剖腹產其實應該叫剖宮產，即是在切開腹部的皮膚後，切開子宮，一共需要切開7層，將胎兒取出來，然後再一層層縫合。看到了嗎，剖宮產不只挨一刀那麼簡單。

首先，剖腹切口再小也一定要有寶寶頭那麼大，至少10公分，是一個不小的創面；其次，子宮周圍有大量內臟血管，手術風險很大；第三，手術後容易發生黏連；第四，剖腹產容易造成疤痕子宮，影響二次妊娠，特別是現在二胎政策放開，很多媽媽有機會生二胎甚至三胎，如果是疤痕子宮，面臨的風險將成倍增加。

可見，側切的創傷程度跟剖腹產的一刀比起來，簡直是小巫見大巫不值得一提！所以媽媽們應爭取自然分娩，是否需要做剖宮產，應該聽從醫生指導，而不要憑個人意願，輕易放棄自然分娩的機會。

但是，如果您因為自身情況，選擇了剖腹產，那麼之後的護理需要比側切更加細心和謹慎。這裡有一個視頻大家可以參考。

不要恐懼順產

其實順產就如小馬過河，你沒有去試，怎麼知道自己生不下來。當然在此之前，醫生會對你的情況做充分的評估，認為你有順產條件，才會讓你試產。

有媽媽擔心寶寶太大，順產時要挨一刀。其實並不是所有大寶寶都需要側切，如果你的會陰彈性夠好，善於運用分娩技巧，不側切寶寶也能順利通過產道。在新生堂會員中就有好幾位媽媽順產無側切輕微撕裂生下8斤多的大寶寶。

無側切順產

至於側切，孕媽媽們應在孕期加強運動，控制好體重，增加盆底肌彈性，你順產時被側切概率就會大幅下降，還有可能保持完整的會陰，讓生孩子就像來一場例假。

新生堂會員媽媽在孕期積極運動

小貼士：

近期新生堂運動班學員媽媽有352人，已經分娩298人，實現順產282人，順產率94.6% (剖宮產原因：瘢痕子宮為5人，產程停滯4人、胎窘2人，臀位5位）非藥物鎮痛分娩163人(一半以上的媽媽實現了非藥物鎮痛狀態下的溫柔分娩）藥物鎮痛119人。可見孕期運動控制好體重給順產、享受順產帶來的好處。

成都新生堂婦產醫院2016年最新數據指標：全年順產率83.97%，側切率1.9%，母乳餵養率95%

快樂孕育，享受順產！

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