患了帶狀皰疹咋辦？

田紫月，林潔，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 劉超凡 編輯

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹感染引起的一種急性皰疹性皮膚病，多發於免疫力低下的中老年人，是皮膚科常見病、多發病，好發於春秋季節。如不及時治療可引起後遺神經痛，嚴重引起患者的生活質量。

臨床治療：給予阿昔洛韋靜脈滴注抗病毒治療，皮損處給予阿昔洛韋軟膏外塗，水皰破潰處有滲液者，用3%硼酸濕敷，合并感染著給予抗生素治療。維生素B1及維生素B12營養神經，疼痛明顯者予止痛治療，疼痛影響睡眠者用鎮靜催眠葯以保證患者睡眠、紫外線、紅外線物理治療。

注意事項：

1. 保持居住環境舒適，安靜，室內光線柔和，定時開窗通風換氣，保持空氣新鮮，室溫在24~26℃，室內濕度適宜。

2. 飲食上，因疼痛等原因，患者出現納差，食慾下降，飲食應以清淡飲食為主，高蛋白，富含維生素、易消化飲食及新鮮的瓜果蔬菜。忌煙酒及辛辣或刺激性食物如羊肉、海鮮、油炸類及辣椒等食物。

3. 心理上，用通俗易懂的語言向家屬和患者講解帶狀皰疹的相關知識，治療方法，病情發展及轉歸等告訴患者，使其對該病有一個正確的認識，消除顧慮和恐懼。對患者的情緒波動，護理人員要充分理解，多關心、體貼、同情患者，做好心理疏導，穩定情緒。鼓勵患者以積極的心態面對疾病，提高疼痛的耐受力，減輕疼痛。

4. 皮膚護理，患者取健側卧位，穿寬鬆的衣服，柔軟棉質內衣，避免摩擦患處，修剪指甲，避免搔抓皰疹部位皮膚，盡量保持水泡的完整性。水皰過大時，可用無菌注射器抽取液體。用剪刀剪去皮損部位毛髮，用生理鹽水清洗皮損處，無菌紗布吸干，0.5%碘伏消毒皮損後，取20ml無菌注射器抽吸泡液。紅斑處外塗爐甘石洗劑，或外塗阿昔洛韋軟膏或消炎痛軟膏，於下次塗藥前洗去上次的藥物。水皰破潰有滲液者，用3%硼酸濕敷2~3次/d，以減少創面滲出。水皰創面乾燥結痂後，停止濕敷，結痂部位可外塗夫西地酸軟膏或百多邦軟膏預防細菌感染，待結痂自行脫落，忌撕脫或搓拭結痂，以免感染或留下疤痕。

5. 疼痛護理:由於水痘-帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經末梢和神經節產生神經源性痛，包括痛覺敏感、痛覺過敏、痛覺超敏。疼痛往往成為患者自覺癥狀，多呈持續性灼痛、陳發行刺激樣痛、針刺樣痛。應以物理治療止痛，必要時給予止痛劑。