孩子經常感冒怎麼辦，什麼情況需要看醫生？

作者：朱偉 廣東省第二人民醫院主治醫師 醫來er趣科普作者

首發：醫來er趣公眾號

一、感冒是什麼

"感冒"是俗稱，醫學名稱是急性上呼吸道感染。是由各種原因引起的上呼吸道的急性感染，主要侵犯鼻、咽、喉部，根據主要感染部位的不同可以診斷為急性鼻炎、急性咽炎、急性咽喉炎、急性扁桃體炎等。

二、感冒的常見病因

大多數為病毒感染，已知有超過100種不同病毒會引起感冒，比較常見的包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒等； 少數為細菌感染，或者病毒感染後繼發細菌感染，包括溶血性鏈球菌，肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌等； 另外肺炎支原體也可引起上呼吸道感染。

三、感冒和寶寶呼吸道生理特點的關係

為什麼寶寶容易感冒？為什麼寶寶容易聲音嘶啞？為什麼有些寶寶呼吸道感染後會並發中耳炎？這些，都和寶寶的呼吸道的解剖特點有關係，聽朱醫生慢慢講給您聽寶寶呼吸道生理特點和疾病的關係。

嬰幼兒無鼻毛，鼻腔狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易於感染，炎症時容易鼻塞。後鼻腔黏膜與鼻竇黏膜連續，且鼻竇口相對較大，故急性鼻炎時易患鼻竇炎。

咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，因而鼻咽部炎症易波及中耳，易引起中耳炎。齶扁桃體至1歲末逐漸增大，4-10歲達發育高峰，14-15歲逐漸退化，故學齡前和學齡兒童易患扁桃體炎。喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄，黏膜下組織疏鬆且富含血管及淋巴組織，發生炎症時易引起聲音嘶啞和呼吸困難。

三、感冒和環境氣溫衣服多少的關係

現在廣州天氣不穩定，溫差比較大，24小時內氣溫升降10℃是常有的事，帶孩子的家長特別是老人往往給孩子穿過過多的衣服。孩子活潑好動活動量大，玩耍跑跳或者哭鬧後經常出汗較多，甚至貼身的衣服都被汗水浸濕，如果沒有及時擦乾及更換衣物，孩子被風一吹就容易著涼感冒。在此朱醫生提醒大家，給寶寶穿衣服要適量，要根據氣溫及時增減衣物，不是穿的越多越不容易感冒，寶寶出汗衣物汗濕後要及時擦乾及更換。

四、寶寶感冒通常有哪些表現

感冒的主要癥狀：

局部癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽；

全身癥狀：發熱，煩躁不安，頭痛，全身不適，乏力。發熱體溫多為高熱39℃到40℃度，通常反覆發熱3-5天。

部分患兒有消化道癥狀如食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等。大多消化道癥狀較輕，腹痛多為肚臍周圍陣發性疼痛，可能為腸痙攣或並發急性腸系膜淋巴結炎所致。

五、寶寶感冒什麼情況需要看醫生？

寶寶不到3個月大，發熱體溫超過38℃；

3月齡以上的寶寶反覆發熱超過2天；

寶寶鼻腔有粘稠、黃綠色分泌物流出，持續超過2天，或分泌物帶血；

咳嗽超過3天，特別是咳嗽頻繁引起嘔吐、影響睡眠、聽見痰響的情況；

寶寶哭鬧增多，吃奶減少，夜間睡眠不安，精神變差。

六、到醫院就診可能需要的檢查

大多數患兒醫生可能通過了解病史和體格檢查對症開藥，不會建議實驗室檢查；

部分患兒特別是反覆發熱的患兒醫生可能建議做血常規、C反應蛋白等檢查；

少部分患兒醫生可能建議取咽拭子或者血清做呼吸道病毒學檢查，咳嗽時間長或者肺部檢查聽到乾濕性啰音的患兒醫生可能建議胸部X線胸片檢查除外肺部感染；

七、感冒的治療

感冒是自限性疾病，一般病程5-7天，目前沒有有效的治療方法，多以對症治療為主。

感冒藥不是殺滅引起感冒的病毒或細菌的藥物，而是緩解感冒時孩子出現的不適癥狀，包括鼻塞、咽痛、咳嗽、發熱等。不需要使用抗病毒藥物也沒有針對引起感冒病毒的有效藥物。如果有繼發細菌感染的情形，才考慮使用抗菌藥物（抗生素）。

治療主要以對症治療為主，體溫超過38.5℃時給予對乙醯氨基酚或布洛芬退熱。

生病期間要注意休息，多飲水，合理飲食。

七、怎樣預防感冒？

平時注意加強鍛煉以增強抵抗力，適當戶外活動。

提倡母乳餵養，合理飲食，注意營養均衡，增加水分攝入；

避免被動吸煙；保持環境衛生，室內經常開窗通風；教會寶寶用紙巾遮蓋起來咳嗽和打噴嚏；

八、關於增強寶寶抵抗力的營養品問題

很多來就診的家長會問朱醫生，我家孩子經常感冒發熱咽喉發炎，聽說××藥物和××營養品可以增強孩子的抵抗力，是不是有用呢？我要不要給孩子試試呢？

市面上有很多嬰幼兒營養品或補劑，朱醫生認為，某一種營養素可以提高什麼免疫力很多只是商家做的一個概念，不同年齡階段的孩子有自己的飲食結構，只要食品選擇得當，進食正常，沒有必要依賴營養品和補劑。

大多數製劑中會含有很多成分，比如調味劑、穩定劑、防腐劑等，一般人很難確定營養品中的有效成分和含量以及添加劑的量，所以儘可能不給孩子濫補營養品。

孩子的免疫力指的是孩子抵抗疾病的能力，也就是對抗病毒和細菌的能力。嬰兒出生時會通過胎盤從母體獲得一部分抗體，母乳餵養的孩子會從母乳中獲得少量免疫成分，所以一般來說母乳餵養的寶寶在6個月以內較少生病。6個月以後的寶寶，通過母體獲得的抗體逐漸消耗，自身產生的抗體也不足，所以比較容易生病。

等到寶寶逐漸長大到三四歲的時候，自身的免疫系統逐漸成熟，通過環境的刺激也產生了多種抗體，可以抵抗細菌病毒的侵襲，又比較少生病了，當然，這其中還會度過三歲左右剛上幼兒園因為需要重新適應環境以及幼兒園小朋友互相交叉感染的一個疾病高發時期，大多數孩子會在半年的過渡期後逐漸適應，之後生病逐漸減少。

合理膳食、適當運動鍛煉、按計劃預防接種疫苗、乾淨衛生的環境和健康的生活方式最重要。孩子生長發育越正常，身體越強壯，抵抗力就越強，也就越不容易生病。

朱醫生祝寶寶健康快樂成長

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