坐骨神經痛，不是一個獨立的疾病，而是許多病的一個癥狀。坐骨神經受到不同的病因侵害時，都可沿著神經發生疼痛和觸痛。

最常見的病因是風濕性坐骨神經炎和腰椎間盤脫出症。此二者所致的疼痛發生於一側，患者以中年男性較多。此外，骨盆及其附近關節、腰段脊髓腔、盆腔內和身體其他部位的器官組織的炎症或腫瘤等（常常是惡性瘤轉移）均可使坐骨神經發炎或受壓迫而引起本病。有時，也可因糖尿病或臀部注射奎寧等藥物而引起。

【臨床表現】

起病常是急性或亞急性，可有受寒或外傷病史。疼痛多先自臀部或下腰部開始，然後沿著大腿後面向下放射，直到腳跟；有時也可由下向上發展。痛的性質是持續的，一陣陣加劇，如針刺或火燒，患者不願用力咳嗽或大便。站起時，腰向痛的一側彎，甚至不能行走或翻身，尤其是晚上更是如此。患者常喜側卧，把痛的一側下肢彎曲起來，使該側的神經不受牽拉而減輕疼痛。檢查時，沿坐骨神經有觸痛點，特別是臀中部、臀線的中點、胭窩和小腿中部等處。當病人仰卧，將患側的膝關節伸直再將下肢慢慢抬高到離床面300～400時，就會發生疼痛（拉塞格氏征），患側的踝反射可以減退或消失。

通常沒有感覺障礙，但有時可見小腿外後側的皮膚觸覺和痛覺減退。

常見的坐骨神經痛，通常起病後數日疼痛即可到達最高峰。以後則起伏不定，有的持續疼痛數周或數月才慢慢好轉，但可複發。其他病因所引起的坐骨神經痛要依原發病的治療效果如何而定。

【中醫療法】

1、寒濕阻絡：腰腿掣痛，遇寒即發或加劇，得熱痛緩，形寒肢冷，肢體拘急，屈伸不利，舌淡苔白，脈沉緊。

治法：祛寒除濕，溫經通絡。

方葯：制川烏9克，麻黃6克黃芪．白芍、木瓜、牛膝、蜂蜜各巧 克烏梢蛇0克，蜈蚣2條，甘草5克，水煎服，每日1劑

2、濕熱浸浮：腰腿灼痛，酸麻重脹，兼發熱，口渴口乾，心煩，尿赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱利濕，通利經絡。

方葯：蒼朮、黃松、連翹各12克，牛膝、海桐皮各15克，蠶砂、杏仁、滑石、薑黃、防己各10克，水煎服，每日1劑。

3、淤血阻絡：腰腿劇痛，痛處拒按，入夜尤甚，肢體麻木，屈伸不利，舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀。

治法：活血化瘀，通絡止痛。

方葯：桃仁、紅花、當歸、香附各10克，五靈脂、秦艽、沒藥各9克，牛膝、地龍、川芎、僵蠶、羌活各15克，甘草5克，水煎服，每日1劑.

4、壯腰健步丸：熟地、獨活、骨碎補、續斷、杜仲、狗脊、千年健牛膝、五加皮、伸筋草各30克，青藤香10克，釣魚桿草20克。製成藥丸備用或短期性1次服用蜜丸。如制丸不便可作散劑服用，每次10克，日服3～4次。

5、取穴上下對應點，以患側下肢的疼痛部位，選擇同側上肢的對應部位予以針刺（即上下對應點）。如疼痛經臀部沿大腿外側向下放射至足趾，針同側上肢的曲池、合谷、外關等；若病在臀部針對應點三角肌中點；病在大腿後側，針肱二頭肌中點；在胭窩，針肘窩正中；在腓腸肌處（小腿後），針前臂屈側的中點；在腰部針阿是穴，其餘以此類推。每日1次，10次為1療程，間隔3天後再行第2療程。

6、0.5％普魯卡因10～20毫升注射於痛處的皮下或神經幹上，1日或隔日1次，1療程為8～10次。

7、傷濕止痛膏（成藥），施用時，先用熱水洗凈患處，再將膏藥從紗布上揭下來貼在患處。

8、點燃小紙團或小酒精棉球，等充分燃燒後即投入火罐（瓷製或玻璃制，亦可用小茶杯、竹筒等代替）內，片刻火熄後，迅將火罐口貼緊痛處的皮膚（注意避免燙傷皮膚，吸住皮膚後置15分鐘。可每日進行1次，一般做8～10次。

（本文方子僅供參考）

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