細述隱適美動畫方案的來龍去脈（一）

目前越來越多的人做牙齒矯正，稍微經濟狀況比較好的人都會選擇做隱適美牙齒矯正，而對於一些明星就更不用說了，比如說，徐嬌、董璇、阿雅、孫楊等眾多的明星也把隱適美作為牙齒矯正的第一選擇。

它既能滿足矯正牙齒的需要，又同時避免了傳統托槽矯正能看到「鋼牙」的缺點，是目前市場上最熱門的牙齒矯正方法。患者只需要按照醫囑佩戴透明牙套，並且按時就診，就能逐漸將不整齊的牙齒排列整齊。因此在這個愛美的時代極受大家的歡迎！

雖然很多人都知道用隱適美來矯正牙齒是一個非常好的手段，但是有很少人知道自己的隱適美牙套是根據什麼生產出來的，例如究竟為什麼是30副而不是50副，為什麼某個過程牙齒需要片切，下面梁愛燕醫生就來為大家演示隱適美模擬牙齒移動的動畫方案的來龍去脈~~

PS：為了讓大家更清楚地了解隱適美矯正是怎樣一個科學的過程，我決定選擇一個case，一步一步給大家展示clincheck方案生成的過程，醫生在此過程中起關鍵和核心的作用。

我選擇其中一個高難度的case：

首先我們要審閱的是3D掃描出來的牙頜模型與實際情況是否吻合，失之毫釐，謬以千里。

然後對照我提交的處方要求，看Model Setting是否達到了

由於這是一個下頜骨偏短的case，不允許下切牙作大幅度內收，根據術前X光下切牙的角度，內收5度大約2mm比較合適。clincheck界面里有網格尺，很容易看出術前（藍色）術後（白色）牙齒的位置變化，數數格子便知道牙齒位移了多少。

確認好下切牙的位置，然後是上切牙。

由於這個case術前上切牙已經比較直立，不宜再做傾斜移動，也不宜內收太多，否則會損害牙根的健康，對照Model Setting，顯然上切牙過於直立和位移太多，需要做出調整。

Clincheck軟體有很方便的3D控制功能，醫生可以自行調整一個牙或者一組牙的三維空間位置，在這裡就是要加大上面四個切牙的唇傾角度，根據經驗，當切牙做唇舌向運動的時候獲得的真實結果往往比要求值更直立，所以我們不妨額外加大上切牙的唇傾度。

調整完前牙的位置關係便調整後牙的位置關係

在這個病例里由於後牙需要前移很多，甚至超出隱適美的默認值，所以終末狀態顯示後牙有間隙。根據經驗，後牙前移關閉這個拔牙間隙是完全沒問題的，所以需要手動處理這個問題，加大後牙前移的量來關閉這個剩餘間隙。

大方向改好了，然後就是逐個牙的終末位置精細調整，使最後的尖窩嵌合更加完美、更加穩定。這需要醫生吹毛求疵的態度，也需要火眼金睛。

牙齒位置調整完畢後便是牙面的附件的增減

附件是用來輔助牙齒移動的。牙套必須首先不撬動才能把力量傳遞到牙齒上，使之移動，所以磨牙需要設置一定的固位附件。

當大的小的問題都一一修改完畢後，我們再三檢查修改後的終末狀態。

滿意後便可以反饋給隱適美美國方的技師，讓他們按照這個終末Setting，通過雲計算重新設計出需要的牙齒移動步驟和優化附件的設置。當下一版clincheck回來後，著重修改的便是牙齒移動過程的合理性。比如這個複雜病例，根據經驗起碼需要兩年半的時間才能完成，大約70~80步，第一版方案顯示只需35步是不合理的。

我們在第一版方案里先把終末目標設計好，至於怎樣達到，就在第二版里繼續斟酌。

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