5歲的彤彤最近這段時間晚上老是磨牙， 有時候還磨得嘎嘎作響，彤彤媽媽想，孩子肚子里是不是有蛔蟲？是不是要打蟲呢？

湖南中醫附一兒科副主任謝靜表示，腸內有寄生蟲會引起磨牙，但並不是磨牙都是因為體內有寄生蟲，引起磨牙的原因很多，需要詳細了解才能確診。

謝靜介紹，磨牙症是指患者不自主、無意識地上下牙齒咬合面相互摩動或緊咬的疾病，可以導致患者牙齒磨損、鬆動，咀嚼肌疼痛。既可發生在小兒，也可發生在成人。

腸內寄生蟲病，尤其是腸蛔蟲病，在兒童中相對多見，主要是因為寄生蟲的活動或寄生蟲產生的毒素刺激導致。

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另外，胃腸道疾病、口腔疾病、積食、神經系統疾病，如精神運動性癲癇、癔病等、營養元素缺乏，如缺乏B族維生素、維生素D，缺鋅等、牙齒排列不齊、精神心理因素、遺傳因素、睡眠相關因素，如睡眠時打鼾甚至睡眠呼吸暫停等原因都可以導致磨牙。

由此可見，磨牙基本上都是由某種疾病引起的，有些孩子因磨牙時間較長，雖經相應的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動作不會立即消失，容易形成一種習慣性磨牙，特別是胃腸病雖有好轉，但胃腸功能紊亂依然存在，所以磨牙動作不能在短時間內糾正過來，必須堅持較長時間的治療才能好轉。

另外，孩子8--11歲換牙期間，因為牙齦發癢，很容易產生輕微的磨牙現象，這期間輕度磨牙屬正常現像，過了這個階段，通常會自行消失。但如果比較嚴重就需要治療了。

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經常磨牙會對孩子有什麼危害呢？

謝靜表示，孩子偶爾發生一兩次夜間磨牙，不會影響身體健康，媽媽不用太擔心。如果孩子天天磨牙，就要引起家長的重視了，它對孩子還是有很多不利影響。

① 牙齒過早磨損

經常磨牙，會使孩子的牙齒過早磨損，露出牙本質，引起牙本質過敏，遇到冷、熱、酸、甜等刺激即發生強烈疼痛。

② 影響孩子的面容

磨牙時，面部肌肉特別是咀嚼肌不停地收縮，時間一久，寶貝的咀嚼肌纖維就會增粗，臉型變方，影響孩子的面容。

③ 發生顳頜關節紊亂綜合征

如果孩子牙齒磨損嚴重，牙高度下降，面部肌肉過度疲勞，會發生顳頜關節紊亂綜合征，在說話、歌唱或吃飯時，孩子的下頜關節和局部肌肉發生酸痛，甚至有張口困難。

④ 在大腦皮層形成牢固的條件反射

有些孩子因為磨牙時間較長，雖然經過治療，引起磨牙的病因已經消除，但由於大腦皮層已形成了牢固的條件反射，因此夜間磨牙動作不會立即消失，磨牙的危害還會持續較長一段時間。

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孩子磨牙怎麼辦？

特別是磨牙很嚴重，該如何治療？

謝靜介紹，針對磨牙的首要方法就是尋找原因，然後去除引起磨牙的各種因素。

白天避免玩得過度興奮；睡前少看刺激性電視劇，並盡量讓精神鬆弛，為孩子創造良好的睡眠環境；睡前一定要刷牙，晚飯不要過飽，臨睡前盡量不要進食；盡量避免含有咖啡因等飲料或食物，如咖啡、巧克力、可樂等，濃茶也要避免，多吃些含維生素豐富的食物；不要在孩子面前吸煙；學習壓力過大的孩子，家長要幫助孩子調整心態，緩解壓力，放鬆心情；熱敷上下顎，可鬆弛咬合肌肉，也可減少頭痛的機會；糾正牙頜系統不良習慣。如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。因牙齒咬合問題所致者，或牙齒磨損明顯者，建議到口腔科就診；孩子嚴重磨牙，確實由精神心理因素造成，家長無法起到誘導作用的，建議到心理科就診治療。

兒童還可以進行腸道驅蟲治療，因為衛生原因而導致蛔蟲引發的夜磨牙在兒童時期可能會發生，但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發的磨牙發生幾率幾乎不存在。所以，驅蟲治療方法對於青少年和成人來說沒有效果。

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謝靜推薦中醫藥的小方法治療磨牙，這些對磨牙可能有效，家長們可以試一試

①鮮枸杞菜（連梗先煲）250g、黃花菜20條（去蒂）、蜜棗2~3個、豬胰腺1條，煲湯。

②每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水，連吃2--3天，可治小兒及成人睡覺磨牙，主要針對早期磨牙剛剛發生時；

③雙側大魚際按摩至發熱，每天2~3次。

謝靜最後提醒，磨牙症是多因素造成的功能紊亂，需從生物、心理等多層面來認識和分析，而不能簡單地認為驅蟲即可，還是要去醫院諮詢醫生進行正規治療。

湖南醫聊特約作者：湖南中醫附一 陳雙

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