老年人得了腦垂體瘤該做哪些檢查

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腦垂體瘤屬於腦腫瘤的一種，主要是發生在垂體上的腫瘤，約佔中樞神經系統腫瘤的１０－１５％。該疾病的發病率非常高，危害性也非常大。目前，老年人患上腦垂體瘤的人數不斷上升，給老年人的正常生活帶來很大的傷害。那麼，老年人得了腦垂體瘤該做哪些檢查？

１、頭顱ＣＴ，這是老年人腦垂體瘤的檢查方法之一，主要是正常垂體在冠狀面上呈橢圓形，高度為２－８。４ｍｍ，寬度為７－２１ｍｍ，按上緣形態分為３型：平坦型、凹陷型和隆起型，前兩者多見，而隆起型常見於妊娠、月經期的青春期女性。平掃垂體密度均勻一致和腦組織相等或稍高，增強後可均勻增高。

（１）鞍上或鞍內腫瘤：腦腫瘤的常見發病類型是腦膜瘤，一般發病多在鞍上，可有鈣化，鄰近的骨質可有增厚。脊索瘤常有多個小鈣化灶，鞍區的蝶竇和斜坡骨質破壞明顯為特點。鞍區膠質瘤ＣＴ平掃時，常密度不均，為低密度影伴點狀鈣化，鞍區動脈瘤多位於鞍旁側，可有明顯骨質破壞，增強後密度明顯增高。

（２）垂體微腺瘤：對於頭顱ＣＴ的診斷，主要是依靠臨床表現和激素測定，診斷起來非常困難。增強的ＣＴ徵象可能有幫助：增強的垂體腺中有局限性低密度區，有時也可見小環狀增強結節影；其他徵象還有垂體上緣隆凸，局部或偏側隆凸更有意義；垂體高度增加，常＞８ｍｍ；垂體柄偏移，鞍底局部骨質變薄、破壞或鞍底傾斜等。在冠狀面圖像上，腫瘤底部緊貼鞍底或鞍底骨質異常，多為垂體腺瘤。

（３）垂體大腺瘤：當出現垂體大腺瘤後，應及時去醫院進行檢查。對於大多數垂體腺瘤與周圍正常垂體組織對比是低密度影，極少數呈高密度影，垂體上緣成凸形，增強後腫瘤明顯增高，腫瘤中有壞死和囊性變在增強後更清楚。腫瘤較大時，冠狀位可顯示其向上侵入鞍上池，壓迫或侵襲視交叉，自下壓迫鞍底或破入蝶竇，向一或兩側侵及海綿竇。急性垂體卒中，ＣＴ可見瘤內高密度影。想要獲取更多相關疾病信息，可在應用市場搜索「陽光健康學堂」，進行下載安裝，隨時獲取更多疾病科普知識.

（４）顱咽管瘤：對於頭顱ＣＴ的診斷，顱咽管瘤是其首選診斷方法。該診斷方法具有平掃表現特點：鞍區或鞍上區腫物，在鞍上區外形可不規整，密度不均，可向周圍發展使鞍上池正常輪廓消失，側腦室擴大。鞍內生長可致蝶鞍骨質破壞，鈣化是其影像學特徵，可呈多發的圓形鈣化，或線形周邊鈣化，中間可有束變區而呈低密度影像。

２、頭顱ＭＲＩ，這也是腦垂體瘤的常見診斷方法之一，正常人垂體前葉ＭＲＩ信號與腦灰質相似，神經垂體９５％呈短Ｔ１高信號，垂體上緣多呈下凹偏平，少數偶見平緩的微凸狀，明顯的局部上凸者９０％為垂體微腺瘤。正常垂體柄居中，小於４ｍｍ，垂體柄移位是垂體病變的間接指征。ＭＲＩ診斷垂體大腺瘤效果等於或優於頭顱ＣＴ，能清楚的辨別垂體瘤與視神經視交叉的關係。

３、頭顱Ｘ線片，對於腦垂體瘤的診斷，頭顱Ｘ線片是其診斷方法之一。頭顱側位Ｘ線片可見蝶鞍擴大、變形，呈球形，鞍底和鞍背骨質受壓變薄，有破壞，可有雙鞍底。垂體腺瘤出血、壞死後可以鈣化，但較少見。蝶鞍及第三腦室處有鈣斑是顱咽管瘤的Ｘ線特徵，垂體微腺瘤在頭顱Ｘ線上常無任何錶現。

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