關於抑鬱症，這或許是最嚴重的認知誤區！

《人民的名義》雖然早已落幕，但人們的思考卻並未停止，包括我這個精神科醫生：劇中出現過多次與抑鬱症相關的話題，在第一集的開頭，等待抓捕巨貪小官趙德漢的時候，檢察院的工作人員便提到了抑鬱症相關的問題，雖然部分內容有失偏頗，但卻很可能代表了廣羅大眾對抑鬱症的看法或擔憂：

depression

抑鬱症動不動就跳樓

抑鬱症是不是動不動就跳樓？這個問題需要辯證地看。

按照通常的理解，「動不動」應該是指這種情況很普遍，而這裡所說的跳樓可以泛指自殺。得了抑鬱症的人的確會出現輕生的念頭，嚴重的也真有自殺的風險。不過按照劇中所說，抑鬱症可能個個都要跳樓，那真實情況又是如何呢？

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自殺者中抑鬱症為數眾多

世界衛生組織的資料顯示：全世界每年有超過80萬人自殺，可以說幾乎不到40秒就有一人自殺身亡。這些悲劇的主角們絕大多數是各種精神疾病患者，其中超過一半的人自殺時心情是抑鬱的，而滿足抑鬱症標準的接近一半。

抑鬱症自殺身亡並不罕見

如果按照一生的時間跨度來算，有1/10以上的抑鬱症最終死於自殺（10-15%），也就是說每10個抑鬱症至少就會有一個以自殺的方式結束生命，這個比例還是很高的。以2012年世界衛生組織公布的數據計算，抑鬱症人群每年的自殺概率接近千分之一（96.48/10萬），是普通大眾的八倍以上（11.4/10萬）。如果這樣比較起來，說抑鬱症動不動就跳樓其實也不為過。

慘痛的悲劇仍然歷歷在目

曾經有這樣一位逝者：她是兩個孩子的母親，是中年丈夫的妻子，是年邁父母的女兒，同時也是一位有過多次自殺未遂經歷的重度抑鬱症患者。其實她每次治療效果都還好，但她對治療是有抵觸的，所以吃藥並不規律，因此沒有完全恢復到生病之前的水平，有時還會覺得自己是家人的累贅，還是會說活著沒意思。

她知道如果自己死了家人會傷心，她也不願離開親人，這塵世雖不完美但也並非不值得她眷戀，可就是感覺生命沒有意義，每天吃藥也讓她很煩，覺得這是一個治不好的病，而且不斷冒出的死亡想法本身讓她也很痛苦，她覺得如果自己一了百了家人也就解脫了。

在最後她下定決心要離開這塵世的時候，做了充分的準備，她有一段時間不再說輕生的想法，也沒有了消極的言辭，但實際上偷偷的減少了每天服藥的數量，並極力掩飾因減葯而逐漸加重的癥狀，將剩餘的藥物攢到了一起，在一次家中只有她自己時把所攢的葯全部服下，家人發現她出事時已不省人事，緊急將其送往急診，隨著治療的進行，她體內的藥物逐漸排出，慢慢蘇醒過來，便轉到了精神專科醫院，之後仍然遵照急診科的醫囑，繼續為其進行促進藥物排泄的治療，然而就在轉院第二天，不幸的事情還是發生了，雖全力搶救但也無力回天......

抑鬱症自殺風險如此之大、教訓如此慘痛，想做到防患於未然，可以參考世界衛生組織給出的建議：

首先，需要了解以下三個問題：

很多的自殺是可以避免的；

可以和抑鬱症患者談論自殺；

詢問自殺想法非但不會導致自殺行為，反而可以減少壞情緒，讓他們覺得自己被理解，被接納。

其次，自殺前一般會有如下徵兆：

訴說要結束自己的生命；

說話消極，如「我走了沒人會想我」等；

尋找自殺工具：農藥、藥物等，或上網搜索自殺方法；

向親密的人告別，贈送個人財物或寫遺囑。

如果電視劇中「動不動就跳樓」這個稍顯誇大的說法能夠引起大家對抑鬱症危害的重視，那也是值得的。

很多抑鬱症患者自殺前會和親近的人傾訴，當身邊的抑鬱症親友向你訴說輕生的念頭或打算，甚至已經有了自殺的嘗試，一定要予以足夠的重視。

如果發現患者做了自殺的準備，比如寫了遺書，或者準備了危險的物品，比如囤積了大量的藥物，而沒有和家人說，那危險性更高，最好立即就診，否則可能追悔莫及。

最後，儘早發現、有效治療抑鬱症是減少自殺的重要措施。

得不到有效地治療是抑鬱症自殺的重要原因。包括我們國家在內的許多國家，樂觀估計可能只有1/10的患者得到了恰當的治療。即使是在歐美等發達國家，也有將近一半的抑鬱症患者得不到治療。抑鬱症是一種疾病，一種可以讓人產生絕望感，甚至出現自殺行為的疾病，但同時也是一種可以治療的疾病！及時有效地治療可以大大降低他們的自殺風險。

抑鬱症的治療方式有多種，包括藥物、心理、物理等。如果擔心或已經得了抑鬱症，一定要到專業的精神衛生機構就診；輕度的抑鬱單純心理治療便可得到控制；中重度的則需要藥物治療為基礎；有嚴重自殺傾向的患者是需要住院治療的。此時，安全封閉的住院環境對他是一種保護，直到他不再有自殺的想法為止。

我們講抑鬱症自殺的嚴重性，目的其實只有一個，那就是防患於未然，為了警惕，為了預防。對於抑鬱症最好的干預就是積極治療。

特約撰稿人

「小崔不抑鬱」

安定醫院副主任醫師

張國富

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