結核病的常見知識你知道嗎？「問上醫」用陝西省結核病防治院的權威知識為您介紹。

一、結核病都有哪些癥狀？

答：結核病一般沒有癥狀，約20％的患者都是通過體檢發現的。結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰、盜汗、乏力和低燒，癥狀類似感冒，所以很大一部分人會去呼吸科就診。以下一些異常跡象可能是因為患了結核病：

• 咳嗽持續2周（不管有沒有痰）；

• 低燒（下午或晚上發燒，38度以下）；

• 胸痛；

• 痰中帶血或血痰；

• 胸悶氣短；

• 食慾不佳；

• 體重減輕；

• 月經紊亂；

• 渾身乏力；

• 夜間盜汗；

• 咯血。

二、結核病是怎麼傳染的？

答：結核病主要通過飛沫和呼吸道傳染，也能通過消化道途徑傳播，但是較少出現。

三、哪些人是結核病的高危人群？

答：結核病的高危人群主要有6類，包括密切接觸者、PPD檢查（結核菌素試驗）顯示前沿性感染者、艾滋病患者、抵抗力較差的老幼體弱者、從感染較少的偏遠地區來多發地區的人和群居的人。

四、結核病應該如何診斷？

答：醫生主要通過臨床癥狀、體征、細菌學檢查、影像學或其他檢查綜合判斷作出診斷。主要的診斷方式包括結核病的診斷方式包括X片、結核菌素試驗（PPD檢查）和痰液化驗。

五、結核病應該如何治療？

答：結核病一定要專科專治，在專業醫生的指導下用藥。治療期間，患者一定要遵循醫囑，堅持長期規律服藥，不缺頓不缺量，可防止治療失敗、反覆或複發。

結核病的治療有10字原則：早期、聯合、適量、規律、全程。

早期：早發現、遵循醫生治療的療程、遵循醫囑按時吃藥。

聯合：堅持按醫生的方案執行，包括藥量和副作用調理。

規律：規律吃藥、規律作息。

適量：方法和劑量都要適量，按照醫生的規定服藥，不能過度吃藥。

全程：吃夠療程，不能因為檢查結果正常，癥狀消失就自行停葯。

五、結核病的治療周期有多長？

答：結核病是慢性全身性疾病，最快治癒時間也需要9-12個月。一般來說，結核病初治需要6個月，復治需要6-9個月，難治性的結核病可能需要1-2年。正常用藥1-2個月可以殺死99％的細菌，但是還有一些可能是耐葯的細菌，會留在體內，細菌會繁殖，一旦到發病數量就會複發。不活躍的細菌是殺不死的，所以要堅持治療。疾病癒合需要一個過程，結核的康復過程較慢，病人不能太著急。

六、結核病可以被治癒嗎？

答：很多人都不夠了解結核病。許多病人確診之後，都不相信自己得了結核病。其實結核病只是慢性傳染病，並不是無法治療的絕症，也不是什麼難以啟齒的怪病。只要堅持正規治療，絕大多數結核病患者都是可以治癒的。

七、結核病複發的幾率大嗎？

答：總的複發率並不高，大約在5％左右。正規治療的病人很少複發，很多病人幾十年都不會複發。很多人在體檢時發現了結核，但是沒有重視，可能會在20-30年後複發，概率大概是20％。

八、結核病應該如何防止複發？

答：如果沒有複查，自覺沒有癥狀之後就自行停葯，可能會導致複發病灶擴大。如果複發，結核菌很容易產生耐藥性，二次治療的難度更大，療效也不如第一次。結核藥物比較少，用藥療程比較長，結核桿菌容易發生耐葯。發病之後要好好治療，定期治療，按照方案用藥，不要輕易相信非專業人士的建議，不要輕易自行停葯。沒有完成療程就是不規範用藥，這是結核病複發的主要原因。所以一定要在專業醫生的允許下停葯。只要接受治療，按照醫囑正確服藥，結核病一般不會反覆出現。

九、怎麼預防結核病？

答：日常生活中我們可以通過以下方式預防結核病：

• 通過鍛煉增強自身體質，年輕人要規律鍛煉，老人體弱者要量力而行；

• 養成良好的個人衛生習慣，不隨地吐痰；

• 通過營養均衡的合理飲食來增強體質；

• 平時注意身體不要熬夜；

• 盡量少去人群密集的地方；

• 建立良好的生活方式，戒煙限酒戒賭；

• 改善環境，保持工作學習環境和家庭生活環境的衛生；

• 高危人群可以服用藥物預防，一般服用3個月。

兒童一定要接種卡介苗，卡介苗（BCC）是用人工方法，使未受結核菌感染的兒童產生一次輕微的，沒有臨床發病危險的原發感染，從而產生一定的特異免疫力。接種卡介苗對於預防及控制兒童結核病，特別是結核性腦膜炎和粟粒性肺結核起到重要作用。

十、患了結核病應該如何自我護理？

答：結核病是慢性病，患者的自我護理很重要。一旦自我護理不當，可能會造成嚴重的後果。如果沒有複查，自覺沒有癥狀之後就自行停葯，可能會導致複發病灶擴大。如果複發，結核菌很容易產生耐藥性，二次治療的難度更大，療效也不如第一次。結核患者應該遵循以下建議：

• 咯血的患者應該減少活動，卧床休息；

• 霧霾天少出門；

• 戴口罩出門；

• 咳嗽打噴嚏要避人；

• 不要有大體力的活動；

• 規律作息，三餐定時吃飯；

• 規律用藥（不規律用藥會導致耐葯）；

• 清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物；

• 預防感冒很重要，感冒後容易合并細菌感染，比如支氣管肺炎；

• 結核病人免疫力低下，應該注射流感疫苗。

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