從男童墜樓後120認定死亡的事，說說現實中的急診醫生現狀！
這幾天，一個關於醫療的新聞比較引人關注。
說的是《6歲男童墜樓後120認定死亡 家屬強行送醫又救活了》的這則新聞。湖南衡陽的六歲男童鵬鵬不慎從家中八米的天台墜下，頭部直接掉到水泥地上。120救護車趕到後，認定鵬鵬已經死亡，不再採取搶救措施，可鵬鵬的家人不肯放棄，最終，家人自行將鵬鵬送到醫院救治，結果孩子活了過來。
這件事，是真的發生了。事後，出診的急救醫生，遭到了家屬的質問，同時也被醫院嚴重處罰。
對於這個急診醫生的失誤，筆者不得不說的確很低級，沒有能夠準確的判斷孩子是否還有搶救的希望。雖然筆者也是醫生，也要說，這個醫生犯了錯，被處罰，沒有說的！本文不是洗地文！
醫生判斷一個人的死亡，是必須慎重的。尤其是出診的急診醫生，在院外，醫學儀器相對簡單和缺乏，再加上周圍環境的影響，很容易出現誤判的情況。筆者曾經在急診科擔任過2年的外科急診，出現場的時候，腦子裡都會高度緊張，時刻告誡自己不能出錯。
曾經有一次，接診一位農村的墜落傷患者，來到現場，半個村子的人都來了，議論聲和家屬的哭喊聲，聽診器根本聽不清心跳和呼吸，又是大夏天，滿頭流汗，不得不大喊一聲：「都給我安靜，全部人退到5米外！」，才完成初步的體檢。
很多朋友可能會問，為什麼急診醫生拒絕把確認死亡的患者拉回醫院？
簡單的說，如果已經確認死亡，那麼就算拉回醫院，除了浪費緊張的急診醫療資源，對於現實毫無意義；另外一個原因是避免家屬不能接受患者死亡的事實，從而與醫院產生糾紛。這樣的事情真的不要太多，車禍死亡的，找不到司機，就打搶救的醫生和護士；被人身傷害死亡的，找不到兇手，就打罵醫務人員來發泄。但請注意一點，心跳呼吸停止，並不能就說是死亡，死亡的判斷是有著嚴格的標準的（本文不是科普文，不再細說）。比如說，我們經常在報道上看到，有人在街上突然倒下，心跳呼吸停止，這個醫學上叫做猝死，這類患者，醫生就算現場搶救不成功，也會儘快拉回醫院繼續搶救。
回到這個「6歲男童墜樓」的新聞，在評論里，我們看到的是一邊倒的評語，有說要吊銷醫生資格證的，還有說要終身不得行醫，甚至有些人要醫生償命。
誠然，醫生犯了錯，必須承擔責任。但是，醫生犯了錯就滅掉，你以為這樣就能保證我國的急診醫生都是高水平的嗎？
很多朋友，通過影視作品，比如美劇，比如日劇，還有國內的《急診室的故事》，近期的《外科風雲》，感覺急診醫生都很威風，任何急診的病人，急救車唰的就到現場了，唰的就拉到醫院門口了，醫生一看一聽一摸，馬上就診斷明確，咔嚓幾下用藥加治療，很快患者就轉危為安了。其實，這只是電視劇的美化，現實中的急診醫生，哪有這樣瀟洒的！
在國內，急診專業，是醫學生最希望避開的一個大坑之一，另外一個坑，是兒科！那麼有沒有更深的坑？有，是急診兒外科！
一個醫生最終選擇乾急診，只有兩種原因，一種是真的熱愛和喜歡這個專業，我要說，這樣的醫生是偉大的，但是這樣的人太少了，另外一種原因，是被逼或者說無奈才選擇的，畢業時找不到工作，只好降低就業選擇標準，或者說是暫時選擇急診，作為一個跳板。《外科風雲》里，就可以看到，凡是在醫院其他科被排擠了，待不住了，沒辦法，都被統統發配到急診科了。剛畢業到醫院的新人，想去好的熱門科室，都得求爺爺告奶奶，到處找關係，只有急診科、兒科，都是科室的主任倒著找學生的，沒人願意干啊！
急診科除了面對的各種急危重患者，還有的各種形形色色的奇葩家屬。又苦又累，收入卻又低至全醫院倒數，風險卻又最大。就全國的醫院來說，急診醫生都是非常短缺的。就我們醫院來說，急診醫生的來源，其實一是從下級基層醫院招聘和挖人，二就是要求各臨床科室的醫生，輪流去急診科上班，一去一年，否則，急診科早關門大吉了。
這則新聞里犯錯誤的醫生，從報道里我們可以看到，就是呼吸內科專業的醫生。
大三甲醫院招聘，現在最少碩士研究生起步，還得要求211、985出身，但是，急診科，很多時候本科就可以。至於院前急救的急診醫生，要求就更低了，只要是醫生就行。
最新的2017年，北京市急救中心的招聘，給事業編製！北京的事業編製啊！
只要專科以上學歷就可以應聘。
2015年，衛計委曾發布一個文件，《國家衛生和計劃生育委員會醫師資格考試委員會關於醫師資格考試短線醫學專業加試專業內容有關事項的通知》，通知中指出：為緩解院前急救和兒科崗位專業人員匱乏的現狀，根據崗位實際工作的需要，自 2015 年起，在醫師資格考試中，對兒科和院前急救崗位從業人員，開展加試相關專業內容的加分考試。
很多醫學界人士都在質疑;「加分考試是否為兒科、急救變相降分?」
為什麼這樣，沒人幹了唄！
燒傷超人阿寶曾經說過，中國的醫療系統將從兒科和急診開始崩潰。急診和兒科是重災區，急診兒科就是重災區中的重災區，急診兒外科是重災區中的重災區的中心。據說現在急診兒外科，北京，全國的首都，整個北京城，只有兒童醫院和兒研所有急診兒外科。
在一線或者省會城市，相對待遇高點，急診科還可以吸引到高水準的醫生；但是，對於三四線基層來說，真正的急診醫生，真的實在太缺了！
朋友們，你覺得我說的對嗎？那麼，如何解決這個現實問題那？
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