518血管健康日｜霍勇教授建議管好膽固醇，關注血管健康

隨著生活越來越好，老百姓們感覺到「富貴病」越來越多了。吃的好了，活動少了，壓力大了，心腦血管健康問題也就越來越多了。這個問題不僅老百姓們開始重視，國家重視，醫療組織也重視。每年的5月18日是「血管健康日」，這特殊日子的設立是源於一個指標：正常人血液內總膽固醇異常的臨界值5.18mmol/L，以提高大眾對心腦血管疾病危害的認識，重視血管健康。

心腦血管疾病已經成為「頭號殺手」，心梗腦梗的發作嚴重威脅健康

北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授告訴我們：根據《中國心血管健康報告2015》最新數據顯示，我國心血管疾病患者已達2.9億人，成為我國所有疾病發病率、死亡率的首位，面臨嚴峻挑戰。心腦血管疾病已經成為「頭號殺手」，像冠心病、心肌梗死（心梗）、心臟猝死和缺血性腦卒中（腦梗）都是常見的心腦血管疾病。其中心梗、腦梗的急性發作，病情緊急，危害大，如果救治不及時就可能造成嚴重後果，甚至威脅生命。

「壞」膽固醇是動脈粥樣硬化性疾病的元兇

霍勇教授介紹說：「中國血管病死亡率的上升趨勢，主要是由於膽固醇引起的缺血性心臟病上升所致，膽固醇是心腦血管疾病的元兇」。當然膽固醇也有好壞之分，膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白（LDL-c）兩種，前者對心臟血管有保護作用，是「好」膽固醇；後者會附著在血管壁上，一旦過量，就會導致動脈粥樣硬化破壞血管，因而被稱為「壞」膽固醇。

霍勇教授還指出，「壞」膽固醇是心梗腦梗的元兇，壞膽固醇升高後，會沉積在心臟血管內膜上，導致動脈粥樣硬化的發生。如果不加以控制，血管內就會形成斑塊，斑塊會影響血流。另外斑塊就彷彿是血管中的「定時炸彈」，如果不穩定，很容易破裂，堵塞心臟血管導致心梗，堵塞腦血管就導致腦梗。

生活方式干預和堅持用藥，長期堅持獲益大

公眾該如何知曉自己的膽固醇水平呢？居民應當定期進行血脂檢查，知曉LDL-c水平，評估患病風險，做到早發現、早治療。缺血性心血管疾病患者及其它高危人群，應每3-6個月測量一次血脂。40歲以上男性和絕經後女性，應每年進行血脂檢測。一旦發現血脂異常，一定要及時就醫。

霍勇教授介紹說，如果發生了心腦血管疾病，應當生活方式改善和藥物治療雙管齊下。

生活方式改善有以下幾個方面：合理膳食，就是要堅持低鹽，低脂，低糖，低熱量；適當的運動，要選擇適合自己的運動形式和運動量；戒除一些不良的生活習慣，尤其是吸煙。

霍勇教授介紹說：「不同人群各自應對的壞膽固醇（LDL-c）的控制目標值不一樣的，血脂化驗單只顯示健康人群的LDL-c目標值，而高血壓人群、糖尿病人群、冠心病、心梗、腦梗患者的目標值應該更低。對於患者，在生活方式干預的基礎上，該治療的就要治療。」

霍勇教授特彆強調指出，膽固醇的控制工作不是一蹴而就的，需要長時間不間斷堅持。膽固醇異常的人群，請遵醫囑，堅持長期充分的他汀治療，以預防心梗、腦梗的發作和複發。伴有血脂異常的糖尿病的病人群和高血壓人群，為了防範發生心梗和腦梗，應積極予以膽固醇的管理干預和治療。

（CoMed)

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