胸痹心痛短氣病脈症並治第九05

判斷心臟積水

烏頭赤石脂丸方

烏頭一分炮，蜀椒、乾薑各一兩，附子半兩，赤石脂一兩

右五味末之，蜜丸，如桐子大，先食服一丸，日三服，不知，稍加服。

現在這個處方就問題來了，最嚴重的心痛徹背，背痛徹心。當病人在持續的胸痛，痛到後面去，從膻中痛痛到後面第五椎，沒事就從後面再痛回來，來回痛來痛去，穿心痛，這個癥狀出現的時候大概半年以內一定發心臟病。哦，發就走掉了，走人了，哦，那這個是為什麼是這樣子？是因為這個心痛徹背，背痛徹心，心包、心臟在這邊，他是在我們的縱膈腔上面【縱膈腔痰】。哦，是痰，痰濕呢很盛，非常的盛。所以你身體一動的時候它就會穿心痛。那病人會跟你陳訴好像弓箭一樣，哇，穿過去。哦從前面穿到後面去。一個轉身，又從後面穿回前面，摸摸又沒有人，真的沒有人要刺你，好像要有人要殺你一樣刺痛。哦，下針的時候，當你下的准，比如說我們下天突，哦，巨闕、關元。這個癥狀在黃帝內經裡面講怎麼針刺就是針對這個而來。緊急的時候用。

有的時候你還你這個還來丸劑還要做，還沒有做，還沒有做好對不對，那病人已經在心痛徹背，背痛徹心了怎麼辦，就先下針，哦，那下針了以後然後比如說剛剛我們前面介紹過的公孫、內關，哦，這個天突、巨闕、關元。然後你如果說回頭在背後再扎第十椎下，那如果你正面，老師我這個背後扎心俞哦，旁邊第五椎旁邊，心俞，哦，當然可以幫助他恢復。哦，那我們治療心臟一定治療肺，所以肺俞也可以下針，哦，那再扎肝俞，因為治心臟要治肺再治肝。哦，那是針灸。

這個扎完針人已經很舒服了，這個時候你再開始做......做烏頭赤石脂丸，因為它是丸它不是湯劑，哦，那這個處方呢，是真正治療心臟病的主力的處方，這個問題，我剛剛說問題來了，在哪裡啊，？烏梅呢一分炮，烏頭，哦，烏頭一分炮，蜀椒、乾薑，哦，一兩，哦，烏頭只加了一點點，附子呢，炮附子一兩，哦，用赤石脂。這個處方裡面有個問題，烏頭跟炮附子。使用在同一個處方裡面。大家開始吵架了，歷代的經方家開始吵架。烏頭跟附子？不對，這兩個是同一個本草怎麼會用在一起呢？一定有問題。

哦，那有的有的經方家的確我們有問題哦，這個，可能呢，當初呢，這個竹簡刻的時候烏字剛好刻到那一條的底下，頭字刻到那一條的上面。結果小徒弟拿著竹簡跑出去一摔倒，摔倒以後，結果，本來寫的張仲景寫的是烏梅結果到他手上變成，排列成了變成烏頭，從此千古之謎就出現了。諸位啊，臨床上我在用的時候是烏梅。哦，原方呢我們不能去變它。我還是告訴你他上面寫的是烏頭，但是用烏梅是對的。哦，為什麼烏梅是對的？我剛剛跟大家解釋了，我們治心的時候，治療心臟的時候我們會去治肺，同時呢強肝，因為肝是心之母。木生火，對不對，木是不是生火？烏梅是酸味的，哦，酸入肝，哦，所以說我們如果是用烏梅、蜀椒呢是辛辣的，非常的辛辣，哦，辛辣。辛辣呢入什麼？入肺，是不是入肺？哦，乾薑呢也是辛辣的也是入肺。哦，那這個附子呢還有赤石脂，這個赤石脂呢，過去呢我們是它因為它是澀劑，澀劑就是止下利用的，哦，肚子會拉肚子用的。當病人有烏頭這個心痛徹背，背痛徹心的時候，我們知道它是非常濃的濁痰在縱膈腔跑動，哦，要把這個痰去掉。那麼濕的痰怎麼去掉？你光靠半夏，光靠南星不見得去得掉。那你用皂莢也去不掉，因為皂莢是去肺裡面的痰。所以張仲景認為說這種的痰必須要苦溫才能化濕，哦，苦溫化濕！烏梅丸，烏梅就是，整個烏梅丸的湯方，就是苦溫化濕。

【治心->治肺強肝澀心之母木生火酸入肝辛辣入肺苦溫化濕】

這裡呢我們用乾薑、蜀椒這種都是溫性的，熱性的葯，在，哦，在裡面，同時呢因為它非常的辛辣我剛剛講的辛辣，它能夠入肺。那烏梅呢，能夠酸的苦味，酸苦的能夠入肝臟。這就是苦溫化濕的哦原因。所以我們不贊成用烏頭。臨床上的時候你如果做出來的是用烏頭放進去，炮製過，烏頭是炮製過的，量只有一點點啊。比如說你乾薑、蜀椒都用一兩。烏梅這個烏頭只用一錢的量，哦，一錢的量。炮附子呢半兩一半，這個赤石脂跟它一樣，你真的放烏頭裡面吃下去以後啊，效果不好，哦，那如果把它改成烏梅赤石脂丸，哦，一劑就中，哦，臨床上我看，我看很多啊，每次有個病人來，哇，我這邊心痛徹背，背痛徹心哦，受不了，我一看。開烏梅丸給他。我就給他一小罐。你買多了不用啊，為什麼？因為好，已經好了啊。哦，那個一小罐，吃幾次就好了。哦，那他痛得很嚴重我先幫他下針嘛，下完針以後給他吃這個丸劑就好了。那你如果說你做出來。你做出來你按照經方來做的話，它變成烏頭沒感覺。哦，病人不會有，哦，這個不會恢復。哦，所以我們從最輕的胸痞。哦，這個栝蔞、薤白到最嚴重的、最後面的烏頭赤石脂丸，哦，我把它改成烏梅了，所以我在經方裡面我又叫烏哦這個烏金丸。哦，這個烏頭赤石脂丸。哦，那從最輕到最重，到這裡就到頂了。沒有了，到頂了，沒有了。

所以說諸位在臨床上看心臟病的時候，大家把回味一下過去的，我們前面講到現在的哦胸痞啊，心痛的治症。在配合針灸來做的話，幾乎都好了。現在就缺了一樣，缺了什麼東西呢？就是血管堵塞，動脈血管堵塞。動脈血管堵塞呢，我們怎麼治療它？我相信當年一定有，哦，不曉得放到哪個條辨放到哪裡去了啊，哦，這個小徒弟也該打屁股。這個......第一個我們要，你怎麼知道它動脈血管堵到？你怎麼知道它冠狀動脈血管硬化？哦，臨床上我們在看的時候就很清楚。心臟如果結構有問題，比如說瓣膜閉鎖不全，或者是心律不整，或者是心包裡面濕太盛或者怎麼樣，都在第五椎上有壓痛點。心臟動脈血管有堵塞的時候在耳朵裡面的心點壓痛點，耳針上面可以找到，還有呢病人一樣心裏面劇烈的痛，疼痛，痛到刀刺的一樣的痛。當心臟有問題的時候，不管你是心臟本身結構有問題還是有動脈血管有問題的時候都有幾大癥狀。

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